七認(rèn)知行為治療.ppt

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1、七認(rèn)知行為治療主要治療方法理性情緒行為治療(REBT)艾利斯(AlbertEllis)認(rèn)知治療（CT）貝克(AaronBeck)教學(xué)要求陳述理性情緒療法的基本理論；掌握理性情緒療法的基本過程與技術(shù)；對理性情緒療法的應(yīng)用進(jìn)行評價(jià)；陳述認(rèn)知治療的基本理論；掌握認(rèn)知治療的基本過程與技術(shù)；對認(rèn)知治療的應(yīng)用進(jìn)行評價(jià)。理性情緒行為治療（REBT）的基本假設(shè)ABC理論A:ActivatingeventsB:BelievesC:Consequence活動(dòng)事件信念情緒結(jié)果引起情緒障礙C的不是誘發(fā)事件A本身，而是事件經(jīng)歷者對該事件的評價(jià)和解釋B。事件能否發(fā)生是不以當(dāng)事人的意志

2、為轉(zhuǎn)移的，但如能對該事件作出理性的評價(jià)，就可避免消極情緒。不合理信念的特點(diǎn)絕對化的要求這次考試我必須比她考得好；因?yàn)槲移綍r(shí)對人很熱情，所以我有困難時(shí)別人就應(yīng)該幫助我；過分概括化對自身的不合理評價(jià)對他人的不合理評價(jià)“我沒能做得像應(yīng)該的那樣好，沒能像應(yīng)該的那樣得到別人的稱贊，我是個(gè)毫無用處的窩囊廢。糟糕至極“這事絕不能落到我頭上，竟然真就落到我頭上了，我無論如何受不了?！卑箍偨Y(jié)的11類不合理信念追求絕對喜愛和贊許追求全能，只許成功嚴(yán)懲“壞人”非己所愿，必然恐怖自身困苦，無法改變逃避現(xiàn)實(shí)11類不合理信念后來被縮減為4類：必須、令人畏懼、挫折耐受力、對人類價(jià)值

3、的全盤譴責(zé)）最近被降到一個(gè)既“必須”關(guān)注危險(xiǎn)，杞人憂天背靠大樹，過分依賴既往決定今后關(guān)心他人，忽視自身人生答案，深揪不放練習(xí)：用理性信念代替下列非理性信念我應(yīng)該如此我不好必然永遠(yuǎn)如此沒法總是一定所有我可以如此我表現(xiàn)不好到目前為止如此很難有時(shí)也許某些理性情緒行為治療的過程心理診斷階段領(lǐng)悟階段修通階段再教育階段治療策略和技術(shù)認(rèn)知技術(shù)駁斥不合理信念質(zhì)疑式提問夸張式提問認(rèn)知家庭作業(yè)RET自助表和合理自我分析報(bào)告（RSA）改變自我暗示內(nèi)容幽默的使用情緒技術(shù)理性心像角色扮演擊潰羞恥練習(xí)強(qiáng)力與氣勢的使用行為技術(shù)如何使用詢問技術(shù)來對來訪者進(jìn)行心理診斷。咨詢員:現(xiàn)在你主要的

4、感覺是什么?來訪者:我想我很生氣。咨詢員:生什么氣呢?(在這個(gè)時(shí)候咨詢員已經(jīng)知道了反應(yīng)C，所以進(jìn)一步探求情況A)來訪者:他(來訪者的戀人)連一張生日卡都沒有給我，這使我很生氣。(來訪者提供了第一個(gè)情況Al)咨詢員:這件事為什么會(huì)惹你生那么大的氣呢?(探求情況Al是不是這個(gè)事件中的核心問題)來訪者:這……他答應(yīng)過，他一定會(huì)記得我的生日。(第二個(gè)情況A2)咨詢員:因?yàn)樗逞?，所以你生了?(了解第二個(gè)情況A2有什么重大意義)來訪者:我覺得他對我不夠關(guān)心。(第三個(gè)情況A3)咨詢員:現(xiàn)在我們來看看這個(gè)問題，這件事為什么會(huì)造成那么大的痛苦?(了解第三個(gè)情況A3有什么

5、重大意義)來訪者:這……他可能會(huì)離開我，不再愛我。(第四個(gè)情況A4)咨詢員:如果他真的把你放棄了又會(huì)如何?(了解第四個(gè)情況A4有什么重大意義)來訪者:那我是無法忍受的。(非理性的信念)咨詢員:好，現(xiàn)在我們回過頭來看看，在這一連串的事件中，你沒有收到生日賀卡，他的食言，他對你不關(guān)心，你戀人離你而去，哪一種情況最使你痛苦不堪?(了解在整個(gè)連續(xù)反應(yīng)中，哪一種情況具有最重大的意義)來訪者:那還用說，最難受的是他不愛我了。練習(xí)：找出當(dāng)事人的核心問題和A、B、C大一女生林同學(xué)的父母在她小時(shí)候就經(jīng)常吵架，最近正在鬧離婚，林靜為此郁郁寡歡，整日以淚洗面。大三男生高同學(xué)因個(gè)

6、子矮小被同宿舍的人嘲笑，因此悶悶不樂。初三男生小剛的媽媽近日經(jīng)常很煩躁，動(dòng)不動(dòng)就沖兒子發(fā)火，因此就要中考的兒子屢教不改，不思學(xué)習(xí)，一有機(jī)會(huì)就看網(wǎng)絡(luò)小說。駁斥不合理信念質(zhì)疑式：直截了當(dāng)質(zhì)詢當(dāng)事人她這種信念是否有足夠的事實(shí)根據(jù)。如“你有什么證據(jù)證明自己這一觀點(diǎn)??！蹦阌惺裁蠢碛梢罂荚嚦煽円欢ㄒ献约旱钠谕?等。價(jià)值式：質(zhì)詢當(dāng)事人她目前的情緒和行為反應(yīng)是否確有價(jià)值。如“一旦考得不如你自己所期望的那樣，就可以整天愁眉苦臉，使你放棄繼續(xù)努力的機(jī)會(huì)嗎？極端式:質(zhì)詢當(dāng)事人這件事最壞的結(jié)果是什么。如“這兩次考試沒有進(jìn)前五名，最壞的結(jié)果是什么?真的就有那么可怕嗎?又會(huì)

7、可怕到什么程度呢？更新式：提醒當(dāng)事人，"從另外的角度想一想，考試成績不像你預(yù)期的那樣，是否也是一件好事呢?“夸張式：故意夸大當(dāng)事人的信念，使當(dāng)事人看到它的不合理之處。治療技術(shù)——“質(zhì)疑式”提問直截了當(dāng)向?qū)Ψ降牟缓侠硇拍畎l(fā)問、求“你有什么證據(jù)能證明你的觀點(diǎn)？”“為什么事情必須按照你的意志來發(fā)展？”“別人都可以有失敗的時(shí)候，為什么你就不能有？”“什么能證明你必須獲得成功？”“一件事的失敗是否一定表明一生的失??？”“沒有他你不活了，那么認(rèn)識他以前你活了沒有？”“還沒試怎么就知道自己不行？”治療的技術(shù)——“夸張式”提問抓住違反邏輯、不合常理、與經(jīng)驗(yàn)事實(shí)相悖之處，以

8、逼迫來訪者“使荒唐的東西成立”的方式，來撼動(dòng)非理性信念。“你說你這