分析中波高能紫外線治療白癜風(fēng)患者的臨床療效觀察及護(hù)理方法-論文.pdf

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1、2014年7月第7期一者出現(xiàn)頭痛、畏光癥狀，12例患者出現(xiàn)局部神經(jīng)以及精神癥狀，顱內(nèi)高壓患者7例，無(wú)異常，僅有少數(shù)患者出現(xiàn)水腫顯影，因此很多患者在首診中無(wú)法對(duì)疾病進(jìn)行明確語(yǔ)言障礙患者5例，昏迷患者13例，嗜睡患者9例，每名患者均可出現(xiàn)不同的表現(xiàn)診斷，介于此種情況，本院患者首診后均行CT增強(qiáng)進(jìn)行輔助檢查，cT增強(qiáng)對(duì)顱內(nèi)感癥狀。染的早期檢出極有價(jià)值。本病在早期進(jìn)行治療能夠?qū)Σ∏榘l(fā)展進(jìn)行有效抑制，顯著1．2檢查方式提升患者的治愈率和存活率，并能有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率。很多顱內(nèi)疾病感染性所有患者CT或螺旋CT機(jī)進(jìn)行掃描，對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描，患者臨床CT表現(xiàn)大多相似，因此

2、只有結(jié)合病情進(jìn)行詳細(xì)分析才能進(jìn)行確診，并要從顱底到顱頂掃描。頭顱增強(qiáng)CT掃描需要掃描兩期，動(dòng)脈期：注射造影劑后25s。對(duì)治療前、治療中、以及治療后的cT影像進(jìn)行比較分析5。cT平掃能夠?qū)颊唢B實(shí)質(zhì)期：注射造影劑后45s?1。內(nèi)病灶區(qū)周圍水腫、出血、鈣化和腦脊液循環(huán)系統(tǒng)改變進(jìn)行檢查，而cT增強(qiáng)則能夠13觀察分析對(duì)患者顱內(nèi)血腦屏障、室管膜、腦膜、腦膿腫包膜、腦結(jié)核瘤情況進(jìn)行掃描，尤其是大對(duì)不同疾病所表現(xiàn)出的CT特征進(jìn)行分析，并做好記錄。劑量增強(qiáng)掃描，更有利于一些小病灶的顯示，因此在本病的臨床診斷中要根據(jù)患者2結(jié)果的情況來(lái)選擇掃描方式，或平掃或聯(lián)合使用，不可偏廢。對(duì)于腦膿腫患者來(lái)說(shuō)，

3、還可對(duì)4O例患者的cT檢查影像特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)后，得出如下結(jié)果：以在CT引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺治療。2．1化膿性腦膜炎：本病的CT表現(xiàn)多為腦膜、室管膜改變，腦溝、腦池出現(xiàn)密本院發(fā)現(xiàn)cT掃描在本病中具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：(1)對(duì)病毒性腦膜炎患者來(lái)說(shuō)，度影增高現(xiàn)象，蛛網(wǎng)膜下腔增高。8例患者中有3例出現(xiàn)交通性腦積水、腦室擴(kuò)大平掃腦實(shí)質(zhì)會(huì)出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)性斑片狀，且會(huì)出現(xiàn)片狀低密度灶，病灶邊緣多為模改變E2]。糊性顯影。CT增強(qiáng)掃描可見(jiàn)病灶周圍出現(xiàn)斑片狀、腦回狀強(qiáng)化顯影，腦膜受累患者2．2腦膿腫：膿腫形成其的患者其CT表現(xiàn)為以膿腫為中心，周圍為等密度顯可見(jiàn)腦膜強(qiáng)化。且病毒性腦膜炎患者疾病發(fā)展較快，因此要

4、隨時(shí)進(jìn)行CT復(fù)查。其影，膿腫中心為低密度顯影，膿腫包膜外圍為低密度水腫樣改變。增強(qiáng)掃描可見(jiàn)膿余類型疾病均無(wú)此特征。(2)顱內(nèi)感染性疾病的CT診斷在本病早期CT平掃多無(wú)腫外周包膜強(qiáng)化。異常表現(xiàn)，需做CT增強(qiáng)進(jìn)行進(jìn)一步檢查才可發(fā)現(xiàn)疾病改變。臨床病史以及體征高2．3結(jié)核性腦膜炎：本病平掃CT影像多為正常顯影，僅1例患者出現(xiàn)輕度積度提示顱內(nèi)感染時(shí)，首次陰性的CT平掃不能排除顱內(nèi)感染診斷，因此，CT增強(qiáng)掃描水。增強(qiáng)掃描中可見(jiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)粟粒狀、結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化3?；蚪贑T復(fù)查均顯得非常重要。2．4病毒性腦膜炎：平掃多見(jiàn)腦實(shí)質(zhì)出現(xiàn)斑狀或大片狀低密度顯影，可單發(fā)也CT復(fù)查對(duì)疾病的診斷和對(duì)疾病發(fā)展

5、情況的了解有著重要的指導(dǎo)作用。對(duì)于病可多發(fā)，本院有8例患者為多發(fā)性疾病，6例為單發(fā)性疾病。且可發(fā)病與不同的腦情較輕的患者來(lái)說(shuō)，早期cT平掃檢查即能對(duì)患者的病情有所掌握，但是對(duì)于病情葉中。但主要好發(fā)于雙側(cè)顳葉、額葉、頂葉部位，本院14例患者中有7例發(fā)病于顳較重或癥狀不表現(xiàn)的患者來(lái)說(shuō)，除了要進(jìn)行增強(qiáng)還要隨時(shí)進(jìn)行復(fù)查，通常復(fù)查時(shí)間葉部位，5例發(fā)病于額葉部位，2例發(fā)病與頂葉部位。增強(qiáng)掃描可見(jiàn)病灶周圍斑片為3天最適宜。正常疾病發(fā)展或控制均會(huì)在3天或更長(zhǎng)時(shí)間后才會(huì)出現(xiàn)改變。本狀、腦回狀強(qiáng)化改變。病病情變化較快，且疾病發(fā)展兇猛，因此在臨床治療中必須要隨時(shí)對(duì)患者進(jìn)行cT3討論復(fù)查以隨時(shí)了解患者

6、病情動(dòng)態(tài)。且本院患者均在CT觀察下進(jìn)行治療，且治療效果顱內(nèi)感染性疾病主要是由于不同的病原體對(duì)血腦屏障進(jìn)行侵襲，進(jìn)而入侵腦組均較為顯著，并無(wú)死亡患者。織導(dǎo)致病變發(fā)生。但在實(shí)際臨床中，腦膜的屏障作用是非常強(qiáng)大的，因此病原體很總的來(lái)說(shuō)，CT在顱內(nèi)感染性疾病的診斷中具有非常重要的意義，其能夠有效的難對(duì)其進(jìn)行攻擊，而感染通常只會(huì)停留于腦膜或腦實(shí)質(zhì)局部的某一部分中，并不會(huì)提升疾病的檢出率，進(jìn)而提升患者治療效果，降低死亡率。擴(kuò)散到腦實(shí)質(zhì)中。且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)越來(lái)越發(fā)達(dá)，醫(yī)療條件越來(lái)越好，顱內(nèi)感染的發(fā)參考文獻(xiàn)生率已經(jīng)越來(lái)越多，因此，在臨床中出現(xiàn)顱內(nèi)感染病變的機(jī)率非常小，所以在檢查中[1]馬迪．CT

7、對(duì)顱內(nèi)感染性疾病的診斷意義[J]．航空航天醫(yī)藥，2010，15(03)：88的檢出機(jī)率也非常小，但在臨床中也會(huì)出現(xiàn)各種不同的特殊狀況導(dǎo)致顱內(nèi)感染—89_土H一『410[2]徐麗萍，沈根松，姜生富，張景峰．CT診斷在顱內(nèi)感染性腦病中的臨床意義顱內(nèi)感染的主要臨床表現(xiàn)為：畏光、嘔吐、發(fā)熱、惡心、厭食、頭痛、精神癥狀、局[J]．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，15(11)：106—107部神經(jīng)癥狀、癲癇、煩躁等癥，也有患者會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓、精神錯(cuò)亂、頸痛等表現(xiàn)。因[3]吳繼祥．腦脊液PCT及CRP在顱內(nèi)