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1、中醫(yī)防治流感概念時(shí)行感冒:以憎寒、發(fā)熱(39-40℃)周身酸痛、疲乏無(wú)力,全身癥狀重。伴鼻塞、流涕、咽痛等呼吸癥狀。較一般感冒重。少數(shù)病人可有腹瀉,水樣便。流行性,四季皆可發(fā)病,以冬春季多見(jiàn)。病因病機(jī)1.外感風(fēng)邪疫毒:外感邪氣或疫毒,從皮毛或口鼻侵犯人體,使肺衛(wèi)失和而發(fā)病2.正氣虛弱,肺衛(wèi)功能失常:起居不慎、寒溫不調(diào)、過(guò)度疲勞皆使肌腠不密,肺衛(wèi)失調(diào)。病機(jī)關(guān)鍵1、“非其時(shí)而有其氣”(《諸病源候論》)。2、“邪之所湊,其氣必虛”?!侗本┦兄嗅t(yī)管理局2011年冬春季流行性感冒中醫(yī)藥防治方案(第一版)》一、中醫(yī)藥預(yù)防今年冬春我市
2、氣候寒冷少雪,天氣干燥,因寒而少雪宜生燥,燥邪傷陰,與風(fēng)熱毒邪極易形成溫病流行而成疫,加強(qiáng)人群預(yù)防至關(guān)重要。(一)生活預(yù)防措施生活起居預(yù)防(1)“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí)”,及時(shí)增減衣物,以適寒溫。(2)“食飲有節(jié),不過(guò)不失”,飲食要適時(shí)、適量、適溫,少進(jìn)食刺激之品。(3)“起居有常,行止適度”,作息要有規(guī)律,多動(dòng)、早睡。(4)“精神內(nèi)守,病安從來(lái)”,保持心態(tài)平衡,祛除對(duì)流感恐懼心理。飲食預(yù)防1.茶飲系列鴨梨(去核)、綠豆適量煮水代茶飲;蓮藕、白蘿卜、羅漢果各適量煮水代茶飲;蔥白、白蘿卜、香菜適量加水,煮沸熱飲。薄荷、生姜、大
3、棗(去核)各適量沸水浸泡5-10分鐘趁熱飲用。桑葉、菊花、蘆根各適量,沸水浸泡代茶頻頻飲服。2.保健粥系列薄荷、帶皮鴨梨、大棗(去核),加水適量,煎湯過(guò)濾。用小米或大米煮粥熟后加入薄荷梨湯,再煮沸即可食用,平時(shí)容易上火的人可吃。百合、薏米、綠豆和小米或大米共同煮粥。3.防燥小竅門(mén)若口鼻干燥較重,可以棉簽蘸香油外涂,具有潤(rùn)燥的功用日常生活預(yù)防注意事項(xiàng)(1)保持手部清潔,并用正確方法洗手。(2)避免手部接觸眼睛、鼻及口。(3)打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)遮掩口鼻。(4)不隨地吐痰,如要吐痰應(yīng)將分泌物包好,棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。(5)有呼吸
4、道感染癥狀或發(fā)燒時(shí),應(yīng)戴上口罩,并盡早就醫(yī)。(6)若出現(xiàn)流感癥狀,盡量不要上班或上學(xué)。(7)如外出旅游途中或回程后出現(xiàn)發(fā)燒或類(lèi)似流感的癥狀,要馬上就醫(yī),并告知醫(yī)生旅游記錄。藥物預(yù)防措施藥物預(yù)防方1.補(bǔ)氣解表方。組成:黨參10克蘇葉10克荊芥10克適用人群:用于平時(shí)體弱易感人群。服用方法:將上3味藥放入杯中,加500mL開(kāi)水,加蓋悶泡30分,代茶飲。2.溫中散寒方組成:生姜10克大棗15克防風(fēng)10克適用人群:用于普通人群。服用方法:將上3味藥放入杯中,加500mL開(kāi)水,加蓋悶泡30分鐘。代茶飲。兒童酌情減量。根據(jù)中醫(yī)和民間
5、傳統(tǒng),多用具有芳香化濁類(lèi)中藥,制成香囊或熏香,具有除瘴避穢的作用,如蒼術(shù)、艾葉、藿香、當(dāng)歸、白芷等。二、中醫(yī)藥治療(一)輕癥辨證治療方案1.溫燥犯肺主癥:發(fā)熱惡寒,頭身酸痛,咽干咳嗽或咽紅干痛,無(wú)汗。舌脈:舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈浮治法:疏風(fēng)潤(rùn)燥基本方藥:桑葉10克、蘇葉10克、杏仁9克、沙參15克、浙貝母10克、香豉10克、炒梔子6克、苦桔梗10克、蘆根30克2.風(fēng)寒束表主癥:發(fā)病初期,惡寒,發(fā)熱或未發(fā)熱,身痛頭痛,鼻流清涕,無(wú)汗。舌脈:舌質(zhì)淡紅,苔薄而潤(rùn)。治法:辛溫解表?;痉剿帲褐寺辄S6克、炒杏仁10克、桂枝10克、葛
6、根30克、炙甘草10克、羌活10克、蘇葉10克。常用中成藥:九味羌活顆粒、散寒解熱口服液。3.風(fēng)熱犯衛(wèi)主癥:發(fā)病初期,發(fā)熱或未發(fā)熱,咽紅不適,輕咳少痰,無(wú)汗。舌脈:舌質(zhì)紅,苔薄或薄膩,脈浮數(shù)。治法:疏風(fēng)清熱基本方藥:銀花15克、連翹10克、桑葉15克、菊花15克、炒杏仁10克、浙貝母10克、茅根15克、牛蒡子15克、蘇葉10克、蘆根15克、薄荷(后下)6克、生甘草6克常用中成藥:(疏風(fēng)清熱)疏風(fēng)解毒膠囊、香菊膠囊、銀翹解毒類(lèi)、桑菊感冒類(lèi)、雙黃連類(lèi)口服制劑、小兒感冒顆粒,葛根芩連類(lèi)制劑等。發(fā)熱者可服用金花清感顆粒。4.熱毒
7、襲肺主癥:高熱、咳嗽、痰粘咯痰不爽、口渴喜飲、咽痛、目赤。舌脈:舌質(zhì)紅苔黃或膩,脈滑數(shù)治法:清肺解毒基本方藥:炙麻黃6克、杏仁9克、生石膏(先煎)30克、知母10克、蘆根15克、牛蒡子15克、浙貝母10克、金銀花15克、青蒿(后下)15克、荊芥10克、生甘草6克常用中成藥:清肺解毒類(lèi)中成藥或制劑,如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、銀黃類(lèi)制劑、蓮花清熱類(lèi)制劑、小兒豉翹清熱顆粒等。(二)危重癥辨證治療方案1.熱毒壅肺主癥:高熱,咳嗽咯痰,氣短喘促;或心悸,躁擾不安,口唇紫暗,舌暗紅,苔黃膩或灰膩,脈滑數(shù)。治法:清熱瀉肺,解毒散瘀
8、?;痉剑褐寺辄S、生石膏、炒杏仁、知母、葶藶子、魚(yú)腥草、金蕎麥、黃芩、浙貝母、生大黃、丹皮、青蒿持續(xù)高熱,神昏譫語(yǔ)者加服安宮牛黃丸;常用中成藥及中藥注射劑:喜炎平、痰熱清、血必凈注射液等2.脫證主癥:呼吸急促或微弱,或輔助通氣,神志淡漠甚至昏蒙,面色蒼白或潮紅,口燥咽干,舌暗淡,苔白,或舌紅絳少津,脈微弱。治法:扶正