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《康復醫(yī)學與康復病歷書寫規(guī)范ppt課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、康復醫(yī)學 與 康復病歷書寫規(guī)范華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院康復醫(yī)學科王剛教授一、什么是康復在1942年美國紐約—所謂康復，就是使殘疾者最大限度地康復其肉體、精神、社會、職業(yè)和經(jīng)濟的能力。1981年WHO—康復是指應用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會?？祻筒粌H是訓練殘疾人使其適應周圍的環(huán)境，而且也需要調(diào)整殘疾人周圍的環(huán)境和社會條件以利于他們重返社會。1993年WHO—康復是一個幫助病員或殘疾人在其生理或解剖缺陷的限度內(nèi)和環(huán)境條件許可的范圍內(nèi)，根據(jù)其愿望和生活計劃，促進其在身體上、心理上、社會生活上、
2、職業(yè)上、業(yè)余消遣上和教育上的潛能得到最充分發(fā)展的過程。在擬訂康復實施計劃時應有殘疾者本人和他們的家屬以及他們所在的社區(qū)參與。40年代為發(fā)展期，是因為，第二次世界大戰(zhàn)以后，大量的傷兵由于抗菌素的出現(xiàn)得以存活，但術(shù)后所遺留的各種功能障礙造成了他們難以回歸社會。在這種情況下，美國的醫(yī)師HowardA.Rusk大力提倡進行以功能、生活能力訓練為主的治療方法，以提高他們重返社會的能力，即現(xiàn)代康復醫(yī)療啟蒙的開始。而在我國春秋戰(zhàn)國時代已將按摩和溫熱用于治療疾病，漢代已用醫(yī)療體操或運動療法來進行醫(yī)療保健。國外學者MacAuliffe也
3、曾道，中國的“功夫”是最早的治療性鍛煉，康復醫(yī)學中的松馳療法，其起源和發(fā)展也深受我國古代氣功—坐禪的影響，但現(xiàn)代康復的概念卻是70年代末才引入我國。過去曾一直把康復醫(yī)學作為疾病防治中預防、醫(yī)療、康復的第三個方面，有人并稱之為第三醫(yī)學，而目前WHO將醫(yī)學分為四類：1、保健醫(yī)學；2、預防醫(yī)學；3、治療醫(yī)學；4、康復醫(yī)學。故按現(xiàn)代觀點，應更新為第四醫(yī)學。另外，從WHO的分類中可以看出，康復醫(yī)學已不再從屬于治療醫(yī)學的一部分，已作為另立的一個分支。二、康復醫(yī)學的概念1、康復醫(yī)學的含義，根據(jù)當前國際上傳統(tǒng)的觀點，是主要利用醫(yī)學的措
4、施，治療因外傷或疾病而遺留功能障礙，并導致生活、工作能力暫時或永久地減弱或喪失，以致獨立生活有困難的軀體性殘疾者，使其功能復原到可能達到的較大限度，為他們重返社會創(chuàng)造條件的醫(yī)學分支，其對象是醫(yī)學方法能夠處理的暫時性和永久性的軀體殘疾?？祻歪t(yī)學有明確的學術(shù)內(nèi)容，它的對象主要是：廣義的運動障礙（由中樞、周圍神經(jīng)損傷引起的癱瘓，伴發(fā)于中樞癱瘓的失語、失用、失認和其他認識功能障礙，肌、骨疾病引起的運動障礙，需要通過運動改善心肺耐力和功能的心肺疾病），它的治療方法是以運動療法為主，故康復醫(yī)學是在對象和方法都十分明確的醫(yī)學分支。2
5、、康復醫(yī)學的構(gòu)成康復醫(yī)學是一門綜合性學科，它包括四個方面：基礎(chǔ)康復學、康復殘疾學、臨床康復評定學和臨床康復治療學?？祻蜌埣矊W是康復醫(yī)學學科體系中的核心，是康復醫(yī)學的支柱。這是因為康復學科的本質(zhì)是以殘疾和障礙為中心，而且這種殘疾不僅包括狹義的殘疾（病損impairment)，還包括能力上的障礙(disability)和社會活動上的障礙(handicap)。3、康復醫(yī)學的研究對象康復醫(yī)學研究的對象，是傷病所造成的功能障礙和能力受限的病傷殘者，以及老年人當中的活動功能受限者。具體可分為：身體殘疾——肢體活動受限、視覺障礙、聽
6、覺言語障礙、內(nèi)臟障礙。精神殘疾——精神薄弱、精神疾患、癲癇。由此，而衍生出如：骨科康復、兒科康復、心肺康復、神經(jīng)康復及老年康復等康復學科。4、康復的程度分三個層次（1）低水平：只在身體功能和/或心理功能上有某些改善，尚未能走出家門重返社會。（2）中等水平：身心功能有顯著改善，生活能自理或基本自理，但尚有各種障礙而影響其重返社會。（3）高水平：身心功能顯著恢復，生活可自理或基本自理；或雖然生活未能完全自理，但可借助于人工輔助器具而重返社會，參加社會生活?？祻统潭鹊母叩蜎Q定于患者能否重返社會，與社會相結(jié)合。身體功能狀態(tài)是基
7、礎(chǔ)，但不是唯一的因素。一個乘坐輪椅的患者可能達到高水平的康復，而一個能行走的殘疾人如果在其他方面缺乏應有的條件，很可能只達到低水平的康復。5、康復的目標康復目標的擬定，應根據(jù)殘疾者自身的需求和客觀的可能?！靶枨蟆庇凇翱赡堋眳f(xié)調(diào)一致方能達到預期的康復目的。康復的目標，是以病傷殘者為中心，致力于病傷殘者功能、能力和生活質(zhì)量的提高，使病傷殘者最終能回歸家庭和社會，并實現(xiàn)經(jīng)濟自立，成為社會獨立的一員。確切的康復目標，是在進行全面康復評定的基礎(chǔ)上，制定出的能夠發(fā)掘患者全部潛在的能力，通過努力可以達到的客觀目標。6、綜合醫(yī)院的康復
8、醫(yī)學科組成康復醫(yī)學科病門康運作言心其中矯社研房診復動業(yè)語理他醫(yī)形會究評療療療療物康器服室定法法法法理復、務室室室室室療室自室法助室具制作室康復治療組的核心與組成RDDPPsyRNCTMTOTSWSTRTVCRE（P﹠O）PT7、康復醫(yī)學的工作方式由于康復醫(yī)學是由多個專業(yè)和跨專科的人員組成，所以為解決患者的功能恢復常采用“多兵種聯(lián)合
