資源描述：
《康復(fù)醫(yī)學(xué)與康復(fù)病歷書寫規(guī)范ppt課件.ppt》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、康復(fù)醫(yī)學(xué) 與 康復(fù)病歷書寫規(guī)范華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科王剛教授一、什么是康復(fù)在1942年美國紐約—所謂康復(fù)，就是使殘疾者最大限度地康復(fù)其肉體、精神、社會、職業(yè)和經(jīng)濟(jì)的能力。1981年WHO—康復(fù)是指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會?？祻?fù)不僅是訓(xùn)練殘疾人使其適應(yīng)周圍的環(huán)境，而且也需要調(diào)整殘疾人周圍的環(huán)境和社會條件以利于他們重返社會。1993年WHO—康復(fù)是一個(gè)幫助病員或殘疾人在其生理或解剖缺陷的限度內(nèi)和環(huán)境條件許可的范圍內(nèi)，根據(jù)其愿望和生活計(jì)劃，促進(jìn)其在身體上、心理上、社會生活上、
2、職業(yè)上、業(yè)余消遣上和教育上的潛能得到最充分發(fā)展的過程。在擬訂康復(fù)實(shí)施計(jì)劃時(shí)應(yīng)有殘疾者本人和他們的家屬以及他們所在的社區(qū)參與。40年代為發(fā)展期，是因?yàn)?，第二次世界大?zhàn)以后，大量的傷兵由于抗菌素的出現(xiàn)得以存活，但術(shù)后所遺留的各種功能障礙造成了他們難以回歸社會。在這種情況下，美國的醫(yī)師HowardA.Rusk大力提倡進(jìn)行以功能、生活能力訓(xùn)練為主的治療方法，以提高他們重返社會的能力，即現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)療啟蒙的開始。而在我國春秋戰(zhàn)國時(shí)代已將按摩和溫?zé)嵊糜谥委熂膊?，漢代已用醫(yī)療體操或運(yùn)動療法來進(jìn)行醫(yī)療保健。國外學(xué)者M(jìn)acAuliffe也
3、曾道，中國的“功夫”是最早的治療性鍛煉，康復(fù)醫(yī)學(xué)中的松馳療法，其起源和發(fā)展也深受我國古代氣功—坐禪的影響，但現(xiàn)代康復(fù)的概念卻是70年代末才引入我國。過去曾一直把康復(fù)醫(yī)學(xué)作為疾病防治中預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)的第三個(gè)方面，有人并稱之為第三醫(yī)學(xué)，而目前WHO將醫(yī)學(xué)分為四類：1、保健醫(yī)學(xué)；2、預(yù)防醫(yī)學(xué)；3、治療醫(yī)學(xué)；4、康復(fù)醫(yī)學(xué)。故按現(xiàn)代觀點(diǎn)，應(yīng)更新為第四醫(yī)學(xué)。另外，從WHO的分類中可以看出，康復(fù)醫(yī)學(xué)已不再從屬于治療醫(yī)學(xué)的一部分，已作為另立的一個(gè)分支。二、康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念1、康復(fù)醫(yī)學(xué)的含義，根據(jù)當(dāng)前國際上傳統(tǒng)的觀點(diǎn)，是主要利用醫(yī)學(xué)的措
4、施，治療因外傷或疾病而遺留功能障礙，并導(dǎo)致生活、工作能力暫時(shí)或永久地減弱或喪失，以致獨(dú)立生活有困難的軀體性殘疾者，使其功能復(fù)原到可能達(dá)到的較大限度，為他們重返社會創(chuàng)造條件的醫(yī)學(xué)分支，其對象是醫(yī)學(xué)方法能夠處理的暫時(shí)性和永久性的軀體殘疾。康復(fù)醫(yī)學(xué)有明確的學(xué)術(shù)內(nèi)容，它的對象主要是：廣義的運(yùn)動障礙（由中樞、周圍神經(jīng)損傷引起的癱瘓，伴發(fā)于中樞癱瘓的失語、失用、失認(rèn)和其他認(rèn)識功能障礙，肌、骨疾病引起的運(yùn)動障礙，需要通過運(yùn)動改善心肺耐力和功能的心肺疾?。?，它的治療方法是以運(yùn)動療法為主，故康復(fù)醫(yī)學(xué)是在對象和方法都十分明確的醫(yī)學(xué)分支。2
5、、康復(fù)醫(yī)學(xué)的構(gòu)成康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門綜合性學(xué)科，它包括四個(gè)方面：基礎(chǔ)康復(fù)學(xué)、康復(fù)殘疾學(xué)、臨床康復(fù)評定學(xué)和臨床康復(fù)治療學(xué)?？祻?fù)殘疾學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科體系中的核心，是康復(fù)醫(yī)學(xué)的支柱。這是因?yàn)榭祻?fù)學(xué)科的本質(zhì)是以殘疾和障礙為中心，而且這種殘疾不僅包括狹義的殘疾（病損impairment)，還包括能力上的障礙(disability)和社會活動上的障礙(handicap)。3、康復(fù)醫(yī)學(xué)的研究對象康復(fù)醫(yī)學(xué)研究的對象，是傷病所造成的功能障礙和能力受限的病傷殘者，以及老年人當(dāng)中的活動功能受限者。具體可分為：身體殘疾——肢體活動受限、視覺障礙、聽
6、覺言語障礙、內(nèi)臟障礙。精神殘疾——精神薄弱、精神疾患、癲癇。由此，而衍生出如：骨科康復(fù)、兒科康復(fù)、心肺康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)及老年康復(fù)等康復(fù)學(xué)科。4、康復(fù)的程度分三個(gè)層次（1）低水平：只在身體功能和/或心理功能上有某些改善，尚未能走出家門重返社會。（2）中等水平：身心功能有顯著改善，生活能自理或基本自理，但尚有各種障礙而影響其重返社會。（3）高水平：身心功能顯著恢復(fù)，生活可自理或基本自理；或雖然生活未能完全自理，但可借助于人工輔助器具而重返社會，參加社會生活?？祻?fù)程度的高低決定于患者能否重返社會，與社會相結(jié)合。身體功能狀態(tài)是基
7、礎(chǔ)，但不是唯一的因素。一個(gè)乘坐輪椅的患者可能達(dá)到高水平的康復(fù)，而一個(gè)能行走的殘疾人如果在其他方面缺乏應(yīng)有的條件，很可能只達(dá)到低水平的康復(fù)。5、康復(fù)的目標(biāo)康復(fù)目標(biāo)的擬定，應(yīng)根據(jù)殘疾者自身的需求和客觀的可能。“需求”于“可能”協(xié)調(diào)一致方能達(dá)到預(yù)期的康復(fù)目的?？祻?fù)的目標(biāo)，是以病傷殘者為中心，致力于病傷殘者功能、能力和生活質(zhì)量的提高，使病傷殘者最終能回歸家庭和社會，并實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)自立，成為社會獨(dú)立的一員。確切的康復(fù)目標(biāo)，是在進(jìn)行全面康復(fù)評定的基礎(chǔ)上，制定出的能夠發(fā)掘患者全部潛在的能力，通過努力可以達(dá)到的客觀目標(biāo)。6、綜合醫(yī)院的康復(fù)
8、醫(yī)學(xué)科組成康復(fù)醫(yī)學(xué)科病門康運(yùn)作言心其中矯社研房診復(fù)動業(yè)語理他醫(yī)形會究評療療療療物康器服室定法法法法理復(fù)、務(wù)室室室室室療室自室法助室具制作室康復(fù)治療組的核心與組成RDDPPsyRNCTMTOTSWSTRTVCRE（P﹠O）PT7、康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方式由于康復(fù)醫(yī)學(xué)是由多個(gè)專業(yè)和跨?？频娜藛T組成，所以為解決患者的功能恢復(fù)常采用“多兵種聯(lián)合
