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1、基礎(chǔ)護理技術(shù)知識點輔導(dǎo)：無菌技術(shù)基本操作方法無菌持物鉗、鑷的使用方法? 無菌持物鉗、鑷是用來夾取或傳遞無菌物品的器械，不直接作用于病人。（1）類別：臨床常用的無菌持物鉗有三叉鉗、卵圓鉗和鑷子三種。（2）存放：有干罐和濕罐兩種方法?！ 、贊窆蓿核^的濕罐是將經(jīng)壓力蒸汽滅菌后的持物鉗、鑷。浸泡在盛有消毒液的罐內(nèi)保存。罐有玻璃、搪瓷、陶瓷、不銹鋼之分，且為廣口；浸泡時消毒液應(yīng)沒過無菌持物鉗關(guān)節(jié)軸上2cm～3cm、持物鑷的1/2處。所用的消毒液可根據(jù)各醫(yī)院而定，但要注意如用新潔爾滅，則容器的底部不能墊紗布，以免降低效價?！ 、诟晒蓿簾o菌持物鉗干燥保
2、存待用。即罐內(nèi)不放消毒液，是干的，多用于手術(shù)室、注射室等使用頻率較高的科室。在集中治療前開包使用，4～8小時更換一次。（3）使用要求 ①拿取時，手固定在持物鉗上端的兩個圓環(huán)或鑷子的上1/2處。 ?、谝粋€容器只浸泡一把持物器械，以免相互碰撞而污染?！ 、廴〕?、放回時前端閉合，不可觸及容器口緣及液面以上的部位?！ 、茔Q、鑷的前端應(yīng)始終向下，不能水平，更不能倒轉(zhuǎn)，以免液體回流污染持物器械?！ 、萦煤罅⒓捶呕?，并打開軸關(guān)節(jié)，以便充分接觸消毒液?！ 、捱h處使用要連同容器一同搬移，不可只拿持物器械。 ?、邠Q藥時，不可用持物鑷直接夾取油紗條或換藥、消毒皮
3、膚，應(yīng)用持物鑷再夾取一把鑷子或止血鉗?！ 、嗳萜骷盁o菌持物鉗、鑷應(yīng)定期消毒，至少每周消毒一次。疑有污染，應(yīng)立即更換，重新滅菌。無菌容器的使用方法? 臨床為了保持滅菌物品無菌、方便隨時取用，常用無菌容器盛放無菌物品。常用的無菌容器有無菌盒、罐、盤及貯槽等。（1）貯物罐、盤 ①取物時，拿起容器蓋平移離開容器，內(nèi)面向上置于桌面上或內(nèi)面向下拿在手中，拿蓋時手不可觸及蓋的內(nèi)面及邊緣?！ 、趶臒o菌容器內(nèi)夾取無菌物品時，必須用無菌持物器械，物品取出后應(yīng)立即蓋嚴(yán)。關(guān)閉時，蓋子應(yīng)由后向前覆蓋整個容器口?！ 、凼殖譄o菌容器時，應(yīng)托住容器底部，手指不能觸及容器
4、邊緣及內(nèi)面。（2）貯槽 從貯槽內(nèi)取物時，應(yīng)將蓋子完全打開，以免物品觸碰邊緣而污染。無菌包的使用方法? 無菌包布是用質(zhì)厚、致密、未脫脂的雙層純棉布制成的，無菌包包扎法如圖?！ ∈褂梅椒耙螅骸 、俑稍锃h(huán)境中，無菌包的有效期為7天?！ 、谑褂们?，核對無菌包的名稱、滅菌日期，包是否松散、潮濕，查看化學(xué)指示膠帶顏色改變情況?！ 、蹖o菌包平放在清潔、干燥、寬敞的操作臺上?！ 、芙忾_系帶繞好后反折于包布下，再用手指捏住包布角外面，依次揭開包布外角、左右兩角和內(nèi)角。若是雙層包裹的無菌包，則內(nèi)層包布需用無菌持物鉗打開?！ 、萦脽o菌持物鉗夾取所需物品，
5、放在事先準(zhǔn)備好的無菌區(qū)內(nèi)。-3- ?、薨鼉?nèi)物品未一次用完，須按原折痕依次包好，帶子橫向繞捆，以示區(qū)別，并注明開包日期及時間，有效期為24小時。如包內(nèi)物品已污染，則須重新滅菌?！ 、薨鼉?nèi)物品如一次全部取出，可將包托在手上，另一手將包布四角抓住，穩(wěn)妥地將包內(nèi)物品全部投入到無菌區(qū)域內(nèi)。無菌盤的準(zhǔn)備? 無菌盤是將無菌巾鋪在清潔、干燥的治療盤內(nèi)，使之形成一個無菌區(qū)，放置無菌物品，以備治療、護理之用。如換藥盤、注射盤、氣管切開護理盤等。（1）治療巾的折疊法 ①縱折法：將治療巾縱折兩次成4折，再橫折兩次，開口邊向外?！ 、跈M折法：將治療巾橫折后再縱折，
6、成為4折，再重復(fù)一次。（2）使用方法及要求[單層鋪盤法] ?、儆眯∶聿粮蓛糁委煴P。 ?、诖蜷_無菌包，用無菌持物鉗夾取一塊治療巾放在治療盤內(nèi)，按要求包好無菌包，并注明開包時間。 ?、垭p手捏住無菌巾上層兩角的外面輕輕抖開，橫行雙折鋪于治療盤上，上面一層向遠端呈扇形折疊，開口邊向外。注意打開時治療巾不要碰自己的衣服和桌面。 ?、芊湃霟o菌物品，拉平扇形折疊層蓋于物品上，上下邊緣對齊，將開口處向上翻折兩次，兩側(cè)邊緣向下折一次?！ 、轀?zhǔn)備好的無菌盤若不能立即使用，應(yīng)注明鋪盤時間，有效期為4小時。[雙層底鋪盤法] ?、偃〕鲋委熃?，雙手捏住無菌巾上層兩角的
7、外面輕輕抖開，從遠到近，3折成雙層底，上層呈扇形折疊，開口邊向外?！ 、诜湃霟o菌物品，拉平扇形折疊層蓋于物品上，上下邊緣對齊，將開口處向上翻折兩次，兩側(cè)邊緣向下折一次。來源:考試大-護士資格考試取用無菌溶液法? 常用無菌溶液多為密封瓶包裝?！ 〔僮鞣椒耙螅骸 。?）取用無菌溶液時，認真核對瓶簽上的藥名、濃度、劑量、有效期、使用方法，并檢查瓶體有無裂縫、瓶蓋有無松動，藥液有無沉淀、渾濁、變質(zhì)等?！ 。?）擦凈瓶外灰塵，啟開鋁蓋，用拇指與食指或雙手拇指將瓶塞邊緣向上翻起，捏住瓶塞邊緣，拉出瓶塞。注意手不可觸及瓶口和瓶塞內(nèi)面?！ 。?）一手食
8、指和中指套住橡膠塞，另一手拿起瓶子，標(biāo)簽面朝向掌心，先倒出少量溶液沖洗瓶口，再由原處倒出所需溶液量至無菌容器中?！ 。?）立即將瓶塞塞入瓶中，消毒污染的瓶塞，蓋好，
