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1、穴位按摩在肺氣腫護(hù)理中應(yīng)用體會 關(guān)鍵詞：穴位按摩；慢性阻塞性肺氣腫；中醫(yī)護(hù)理中圖分類號：R245.9文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1007-2349（2013）06-0071-02在目前的臨床護(hù)理工作中，中醫(yī)護(hù)理一直不受重視，但在臨床護(hù)理工作中如果正確應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理，能使臨床療效得到一定的提高。筆者近幾年來一直在規(guī)范的西醫(yī)治療和西醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)上使用中醫(yī)護(hù)理中的穴位按摩，對慢性阻塞性肺氣腫進(jìn)行護(hù)理性治療，收到了良好的效果，現(xiàn)將方法及觀察結(jié)果總結(jié)如下。1臨床資料所觀察的99例患者，均來自2010年2月～2012年10月本科的住院患者。其中男58例，女41例；年齡最大89歲，最小63歲，平均
2、年齡75.5歲；病程5～15a不等，男女比例為1.45：1。所有患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診為慢性阻塞性肺氣腫，部分患者已確診為慢性肺源性心臟病。隨機(jī)將所有患者分為A組和B組，A組51例，B組48例，2組年齡、性別構(gòu)成比較差異無顯著意義（P>0.05），具有可比性。2護(hù)理和治療方法6穴位按摩在肺氣腫護(hù)理中應(yīng)用體會 關(guān)鍵詞：穴位按摩；慢性阻塞性肺氣腫；中醫(yī)護(hù)理中圖分類號：R245.9文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1007-2349（2013）06-0071-02在目前的臨床護(hù)理工作中，中醫(yī)護(hù)理一直不受重視，但在臨床護(hù)理工作中如果正確應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理，能使臨床療效得到一定的提高。筆者近幾年來一直在
3、規(guī)范的西醫(yī)治療和西醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)上使用中醫(yī)護(hù)理中的穴位按摩，對慢性阻塞性肺氣腫進(jìn)行護(hù)理性治療，收到了良好的效果，現(xiàn)將方法及觀察結(jié)果總結(jié)如下。1臨床資料所觀察的99例患者，均來自2010年2月～2012年10月本科的住院患者。其中男58例，女41例；年齡最大89歲，最小63歲，平均年齡75.5歲；病程5～15a不等，男女比例為1.45：1。所有患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診為慢性阻塞性肺氣腫，部分患者已確診為慢性肺源性心臟病。隨機(jī)將所有患者分為A組和B組，A組51例，B組48例，2組年齡、性別構(gòu)成比較差異無顯著意義（P>0.05），具有可比性。2護(hù)理和治療方法62.1B組采用西醫(yī)護(hù)理2.1.1
4、生活起居護(hù)理病室經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，溫、濕度適宜，冬季注意保暖，避免直接吸入冷空氣。禁止患者吸煙，控制探陪人員數(shù)量，避免交叉感染。急性發(fā)作期，絕對臥床休息；呼吸困難不能平臥者，取半臥位或端坐位；恢復(fù)期適當(dāng)下床活動?；颊吲P床期間，協(xié)助生活護(hù)理，經(jīng)常翻身，保持皮膚、口腔清潔，防止褥瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生。2.1.2情志護(hù)理肺氣腫患者大多病程較長，日益加重，尤其伴有呼吸困難時，患者表現(xiàn)極度緊張、恐懼，因此要加強(qiáng)情志護(hù)理。耐心傾聽患者的主訴，及時滿足患者需求，幫助患者了解目前的病情、程度及與疾病相關(guān)的知識，如癥狀、誘因、治療和護(hù)理方法等。與患者共同制定和實施康復(fù)計劃，使患者
5、通過消除誘因、合理用藥等，減輕癥狀，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時培養(yǎng)患者主動樂觀的態(tài)度，可讓患者聽一些自己喜歡的音樂或根據(jù)年齡、性別、文化素質(zhì)培養(yǎng)興趣愛好，如下棋、打牌、養(yǎng)花種草、散步等，以分散注意力，緩解精神壓力，改善焦慮情緒。2.1.3飲食護(hù)理6向患者說明飲食治療的重要性，保證每日足夠的熱量、蛋白質(zhì)，補(bǔ)充適宜的水分、纖維素；避免食用易引起便秘的食物，如油煎食物、干果、堅果等，避免食用汽水、啤酒、豆類、馬鈴薯和胡蘿卜等易產(chǎn)氣食品，防止便秘、腹脹影響呼吸。指導(dǎo)患者少食多餐，細(xì)嚼慢咽，以進(jìn)食后不產(chǎn)生飽脹感為宜，循序漸進(jìn)地養(yǎng)成良好的個人飲食習(xí)慣。2.1.4健康教育根據(jù)患者的活動能力
6、，制訂鍛煉計劃，如散步、慢跑、氣功、體操等。指導(dǎo)患者合理飲食，改善營養(yǎng)狀況，提高機(jī)體抵抗力。飲食宜清淡可口、富營養(yǎng)、易消化，忌食辛辣、煎炸或過甜、過咸之品，戒煙酒。注意保暖，防止受寒。出院后遵醫(yī)囑合理用藥，積極治療原發(fā)病，定期到醫(yī)院復(fù)查。2.2A組患者在西醫(yī)規(guī)范化治療和西醫(yī)護(hù)理的基礎(chǔ)上根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)及穴位理論選擇肺俞穴、脾俞穴、腎俞穴、膈俞穴、足三里穴、豐隆穴、天突穴、定喘穴；屬熱者加大椎、尺澤，屬寒者加風(fēng)池、風(fēng)門。每穴按摩5min，早晚各1次，10d為1個療程。3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果3.1療效標(biāo)準(zhǔn)對A組和B組治療和護(hù)理一個療程后進(jìn)行療效觀察。根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》喘病的療效
7、標(biāo)準(zhǔn)分為：顯效：臨床癥狀緩解，實驗室檢查正常。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀改善，發(fā)作次數(shù)減少。未愈：臨床癥狀無變化。4討論慢性阻塞性肺氣腫屬于祖國醫(yī)學(xué)的肺脹一病的范疇，中醫(yī)認(rèn)為肺脹是6多種慢性肺系疾患后期轉(zhuǎn)歸而成。肺脹的發(fā)生多由于多種慢性肺部疾患反復(fù)發(fā)作，久病致肺脾腎三臟虛損，痰濁瘀血潴留從而導(dǎo)致肺管不利，肺氣壅滯，氣道不暢，肺失宣降而引發(fā)諸癥。其病位主要在肺脾腎三臟，由于臟腑虛損，感受外邪，引動痰濁瘀血壅塞胸中而發(fā)為胸部膨滿，脹悶如塞，喘咳上氣，痰多煩操心悸等癥，臨床以喘、咳、痰、脹為主要特征。6筆者所
