八脈交會穴的研究(下).docx

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1、五、八脈交會穴的配伍特點1.陰經(jīng)相生配穴的意義《素問·五臟別論》:“所謂五臟者,藏精氣而不瀉也?!薄夺樉募滓医?jīng)·精神五臟論》:“是故五臟主藏精者也,不可傷,傷則失守陰虛,陰虛則無氣.無氣則死矣?!蔽迮K主藏精.精是人生的基本物質(zhì),不可瀉,精瀉則陰虛,陰虛則陽失其守,不能化氣,人即不能生存。為此,八脈交會配穴中的屬臟經(jīng)之兩對配穴,如手厥陰心包經(jīng)之內(nèi)關(guān)配足太陰脾經(jīng)之公孫,手厥陰心包經(jīng)屬火,足太陰脾經(jīng)屬土,火能生土。又,手太陰肺經(jīng)之列缺配足少陰腎經(jīng)之照海,手太陰肺經(jīng)屬金,足少明腎經(jīng)屬水,金能生水.兩者均是相生配穴法。此法目的在于不傷其五臟的精氣。2.陽經(jīng)

2、用同氣相應配穴及選用輸穴的意義八脈交會,陽經(jīng)有兩對配穴,即外關(guān)配足臨泣,后溪配申脈,稱同氣相應配穴法,又稱同名經(jīng)配穴法。即手少陽經(jīng)外關(guān)與足少陽經(jīng)足臨泣相配,兩經(jīng)于目外眥連接,足太陽經(jīng)申脈與手太陽經(jīng)后溪相配.于目內(nèi)眥連接。足臨泣穴和后溪穴都是輸穴,兩對配穴中,各有輸穴。《難經(jīng)·六十八難》云:“輸主體重節(jié)痛?!标柦?jīng)兩對穴都主治體表有病。陽經(jīng)配穴特點是同氣相應,連點成線,經(jīng)氣貫通,連線成面,是為提高治療效果而設(shè)的。3.八脈交會穴取絡(luò)穴的意義八脈交會穴的八個穴位中,有四個絡(luò)穴,即內(nèi)關(guān)、公孫、外關(guān)、列缺。絡(luò)穴可以聯(lián)絡(luò)陰陽表里兩經(jīng),能擴大治療范圍。絡(luò)穴可以治

3、表里經(jīng)病、絡(luò)脈病。4.八脈交會穴無足厥陰、手少陰、手足陽明經(jīng)穴為什么只有八條經(jīng)與奇經(jīng)有交會穴.而足厥陰肝經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)計四條經(jīng)沒有交會穴呢?(1)見肝之病,當傳之于碑,故先實其脾氣,無令受肝之邪,所以治肝先實其脾氣。為此,八脈交會穴中無足厥陰肝經(jīng)穴位。(2)心包代君行事,故心有病多取手厥陰心包經(jīng)穴。為此,八脈交會穴中無心經(jīng)穴。(3)手太陰肺經(jīng),起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口……肺經(jīng)循行先行胃腸?!敖?jīng)脈所至,主治所在”,故手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴列缺能治胃腸病。為此,八脈交會穴中沒有手足陽明經(jīng)穴。六、病例1.楊某,女,22歲。初診:1

4、992年11月23日。經(jīng)期少腹脹痛半年余,半年來,患者每逢月經(jīng)來潮前一天開始少腹脹痛,來潮后第一天痛劇,經(jīng)期尚準,經(jīng)色稍暗,經(jīng)量偏少。此次正值經(jīng)期,腹痛甚劇,少腹拒按,舌質(zhì)暗紅,苔簿黃,脈弦。既往無特殊記載。診斷:中醫(yī):痛經(jīng)(氣滯血瘀,沖任失調(diào))。西醫(yī):痛經(jīng)。治法:理氣活血,調(diào)理沖任。針灸處方:公孫(雙)刺法:毫針直刺1寸,行捻轉(zhuǎn)瀉法,強刺激,留針20分鐘,留針期間行針3次。方義;公孫為脾經(jīng)絡(luò)穴,通沖脈。督、任、沖三脈皆起于胞宮。沖為血海,十二經(jīng)脈之海,任主胞胎.二脈對女子月經(jīng)、生育至關(guān)重要,公孫可通調(diào)沖任及十二經(jīng)脈氣血,通則不痛.故可治痛經(jīng)。針

5、刺后,患者痛止,囑其下次月經(jīng)來潮前3日來診,治療同上、一直治療3天到月經(jīng)來潮。連續(xù)治療2月.后又隨訪2月,未見復發(fā)。2.李某,女,45歲。初診;1992年9月4日。呃逆反復發(fā)作2月余?;颊?個月前因進食時精神緊張出現(xiàn)呃逆,自此飯后時常發(fā)作,曾服中藥和西藥治療效不顯??滔逻缆暫榱?,口渴心煩,舌紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。診斷:中醫(yī):呃逆(肝胃不和,胃火上逆)。西醫(yī):膈神經(jīng)痙攣。治法;和胃降逆,疏肝理氣。針灸處方:內(nèi)關(guān)(雙)公孫(雙)刺法:內(nèi)關(guān)、公孫均直刺l寸,捻轉(zhuǎn)瀉法,強刺激。方義:內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴,通陰維。公孫為足太陽脾經(jīng)絡(luò)穴,通沖脈。“沖脈為病,

6、逆氣里急”。且因心包經(jīng)屬火,肝屬木,“實則瀉其子”,故內(nèi)關(guān)、公孫相配有和胃降逆、琉肝理氣之功。依上法.每日治療1次,每次留針30分鐘。1周后癥狀明顯減輕,改隔日治療1次。鞏固治療2周后,諸癥悉除。3.張某,女性,56歲。初診:1993年4月5日。胸悶,咽喉部異物感1周余。1周前患者因與家人生氣而出現(xiàn)胸悶不適,咽喉部有異物感,咯之不出,咽之不下,曾到耳鼻喉科檢查,末見異常,進來我科求治??滔掳Y見:咽喉部異物感,伴呃逆連聲,胸悶憋氣,胃脘不適,納差,睡眠欠佳,二便調(diào),舌質(zhì)淡暗,苦白膩,脈弦滑。既往無特殊記載。診斷:中醫(yī):梅核氣(情志郁結(jié),痰氣凝滯)。

7、西醫(yī):神經(jīng)官能癥。治法:疏肝解郁,理氣化痰。針灸處方;內(nèi)關(guān)公孫列缺照海天突膻中神庭天樞中脘氣海刺法:內(nèi)關(guān)宜刺透至外關(guān),瀉法;公孫直刺1.5寸,補法;列缺逆經(jīng)脈循行方向刺0.2寸,瀉法;照海直刺1寸,瀉法,天突直刺到氣管壁為止,瀉法(深度約1.2寸);膻中沿胸骨向下平刺1.5寸,瀉法;神庭淺刺到皮下,瀉法;天樞、中脘直刺15寸,瀉法;氣海直刺1.5寸,平補平瀉。方義:內(nèi)關(guān)和公孫,列缺和照海,分別是八脈交會穴中主治胃心胸和膈、喉嚨病癥的兩對配穴,用之可寬胸理氣,化痰利咽;天突直刺可直搗病位,利咽效果頗佳:膻中為氣會,是理氣要穴;神庭可安神寧志;因為脾

8、胃為生痰之原,故用胃募中脘、脾經(jīng)別絡(luò)公孫以化痰健脾;治胃必通腸,故用胃經(jīng)上的大腸之募穴天樞;化痰必理氣,故用氣海配膻中。依上法治療1次后

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