最新中醫(yī)養(yǎng)生學(xué) 第四章 經(jīng)絡(luò)-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt

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1、最新中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)第四章經(jīng)絡(luò)-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料8/3/20212中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)－－－胡潤(rùn)淮8/3/20213中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)－－－胡潤(rùn)淮十二經(jīng)脈的走向與交接規(guī)律頭胸手足腹手三陽(yáng)經(jīng)足三陰經(jīng)手三陰經(jīng)足三陽(yáng)經(jīng)《靈樞.逆順?lè)适萜罚骸笆种?，從胸走手；手之三?yáng)，從手走頭；足之三陽(yáng)，從頭走足；足之三陰，從足走腹。”8/3/20217中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)－－－胡潤(rùn)淮經(jīng)絡(luò)的作用：行氣血、營(yíng)陰陽(yáng)，使人體各部的功能活動(dòng)得以保持協(xié)調(diào)和相對(duì)平衡。8/3/20218中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)－－－胡潤(rùn)淮經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的含義：研究經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的生理功能、病理變化及其與臟腑之間的關(guān)系的理論，稱為經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。8/3/20

2、219中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)－－－胡潤(rùn)淮經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的作用：經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)分析人體生理、病理和對(duì)疾病進(jìn)行診療的主要依據(jù)之一。8/3/202110中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)－－－胡潤(rùn)淮經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的內(nèi)容：經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的內(nèi)容十分廣泛，包括經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)各組成部分的循行部位、生理功能、病理變化及其表現(xiàn)，經(jīng)絡(luò)中血?dú)獾倪\(yùn)行與自然界的關(guān)系，經(jīng)脈循行路線上的穴位及其主治作用，經(jīng)絡(luò)與臟腑的關(guān)系等等。清人繪《人體經(jīng)脈圖》8/3/202111中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)－－－胡潤(rùn)淮經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，由經(jīng)脈、絡(luò)脈、十二經(jīng)筋和十二皮部所組成。經(jīng)絡(luò)在內(nèi)能連屬于臟腑，在外則連屬于筋肉、皮膚。中醫(yī)把經(jīng)絡(luò)的生理功能稱為“經(jīng)氣”。8/3/202

3、112中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)－－－胡潤(rùn)淮第二節(jié)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成“經(jīng)絡(luò)”一詞首先見(jiàn)《內(nèi)經(jīng)》，《靈樞·邪氣臟腑病形》說(shuō)：“陰之與陽(yáng)也，異名同類，上下相會(huì)，經(jīng)絡(luò)之相貫，如環(huán)無(wú)端?！庇秩纭鹅`樞·脈經(jīng)》中說(shuō)：“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通。”8/3/202113中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)－－－胡潤(rùn)淮經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成，是以古代的針灸、推拿、氣功等醫(yī)療實(shí)踐為基礎(chǔ)，經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程，結(jié)合當(dāng)時(shí)的解剖知識(shí)和藏象學(xué)說(shuō)，逐步上升為理論的，其間受到了陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的深刻影響。8/3/202114中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)－－－胡潤(rùn)淮《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問(wèn)世，標(biāo)志著經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成?！秲?nèi)經(jīng)》中系統(tǒng)地論述了十

4、二經(jīng)脈的循行部位、屬絡(luò)臟腑，以及十二經(jīng)脈發(fā)生病變時(shí)的證候；記載了十二經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部等的內(nèi)容；對(duì)奇經(jīng)八脈也有分散的論述；并且記載了約160個(gè)穴位的名稱。8/3/202115中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)－－－胡潤(rùn)淮第三節(jié)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)在臨床上可以應(yīng)用于解釋病理變化、協(xié)助疾病診斷，以及指導(dǎo)臨床治療三個(gè)方面。8/3/202116中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)－－－胡潤(rùn)淮1、解釋病理變化經(jīng)絡(luò)不僅是外邪由表入里的傳變途徑，而且也是內(nèi)臟之間、內(nèi)臟與體表組織間病變相互影響的途徑。8/3/202117中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)－－－胡潤(rùn)淮2、協(xié)助疾病診斷臨床上，根據(jù)疾病所出現(xiàn)的癥狀，結(jié)合經(jīng)絡(luò)循

5、行的部位及所聯(lián)系的臟腑，作為臨床診斷的依據(jù)。如脅痛，多病在肝膽，脅部是肝經(jīng)和膽經(jīng)的循行之處。8/3/202118中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)－－－胡潤(rùn)淮3、指導(dǎo)臨床治療經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)早已被廣泛用于指導(dǎo)臨床各科的治療，特別是針灸、按摩和中藥處方。如針灸中的“循經(jīng)取穴法”，就是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的具體應(yīng)用。如胃病，常循經(jīng)遠(yuǎn)取足三里穴。8/3/202119中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)－－－胡潤(rùn)淮3、指導(dǎo)臨床治療中藥治療亦是通過(guò)經(jīng)絡(luò)這一渠道，使藥達(dá)病所，以發(fā)揮其治療作用。如麻黃入肺、膀胱經(jīng)，故能發(fā)汗、平喘和利尿。8/3/202120中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)－－－胡潤(rùn)淮TheEnd8/3/202121中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)－－－

6、胡潤(rùn)淮急診高危胸痛患者的快速識(shí)別急性胸痛是急診內(nèi)科常見(jiàn)急癥,占急診內(nèi)科患者的20％-30％[1]。雖癥狀單一,但特點(diǎn)多樣,其病因及臨床表現(xiàn)也錯(cuò)綜復(fù)雜，臨床危險(xiǎn)性因病因不同差別很大，嚴(yán)重者可危及生命。高危胸痛是指可能預(yù)示有嚴(yán)重不良預(yù)后的急性胸痛。主要包括：1、急性冠脈綜合征（ACS）2、主動(dòng)脈夾層（AD）3、急性肺栓塞（PE）4、自發(fā)張力性氣胸5、其他高危疾病其中以急性冠脈綜合征所占比例最高，危險(xiǎn)性最大。急診醫(yī)生快速識(shí)別高危胸痛患者，及時(shí)正確的診斷恰當(dāng)?shù)奶幚硎墙档透呶Ｐ赝椿颊咚劳雎?、改善預(yù)后的重要環(huán)節(jié)。高危胸痛：對(duì)于高危胸痛患者，充分認(rèn)識(shí)臨床癥

7、狀，及時(shí)恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行鑒別診斷，準(zhǔn)確評(píng)估危險(xiǎn)性給予及時(shí)正確的處理極為重要。急性冠脈綜合征由于冠狀動(dòng)脈病變不穩(wěn)定斑塊的破裂，引起冠脈內(nèi)血栓形成所致嚴(yán)重嚴(yán)重心肌缺血，產(chǎn)生的臨床綜合征，是臨床常見(jiàn)極易造成心臟猝死的心臟急癥。常于過(guò)度體力活動(dòng)、情緒波動(dòng)、飽食后等誘發(fā)，胸痛位于心前區(qū)或胸骨后，為較為劇烈的壓迫感及瀕死感，可向頸部、下頜、左肩背部及上臂放射，伴大汗、無(wú)力、頭暈、呼吸困難或意識(shí)障礙?？沙霈F(xiàn)心律失常、心源性休克、乳頭肌斷裂、心衰等并發(fā)癥。體檢時(shí)可聞及心臟雜音、第三或第四心音、心律不齊、肺部濕啰音。ACS一旦確立診斷，應(yīng)立即進(jìn)入快速通道，按指南規(guī)范

8、行早期再灌注治主脈夾層癥狀：突發(fā)胸骨后、背部劇烈撕裂樣疼痛，并可能向腹部及腰部延伸；鄰近器官及血管受壓，可出現(xiàn)臟器供血不足的癥狀，類似“動(dòng)脈栓塞”表現(xiàn)(腦、心臟、肺