最新體檢報告異常-專家解讀教學講義PPT課件.ppt

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1、體檢報告異常-專家解讀高血壓①單純收縮壓升高型：這是老年人最常見的高血壓，占高血壓人群的65%以上。若治療不及時，有的可誘發(fā)高血壓危象、一過性腦缺血、腦梗死或腦出血，同時因收縮壓增加，左心室肥大、左心室衰竭及猝死等危險性增加。與單純舒張期高血壓相比，其預后較差。②單純舒張壓升高型：舒張壓?≥90mmHg，收縮壓<140mmHg.此型在中青年中較多，?？烧T發(fā)腦出血、高血壓腦病和高血壓心臟病等。③混合型：收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，高血壓絕大多數(shù)是原發(fā)性高血壓，約5%繼發(fā)于其他疾病，成為繼發(fā)性高血壓，如慢性腎炎、腎動脈狹窄等。高血壓是動脈粥樣硬化和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的重要危

2、險因素，也是心力衰竭的重要原因。膽固醇升高見于高脂血癥、動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、膽總管阻塞、高血壓（部分），以及攝入維生素A、維生素D、口服避孕藥等藥物?？刂骑嬍硨Ω咧Y的防治是十分重要的。1.飲食提倡清淡，基本吃素。但不宜長期吃素，否則飲食成分不完善，反而可引起內生性膽固醇增高。2.宜限制高脂肪、高膽固醇類飲食，如動物腦髓、蛋黃、雞肝、黃油等。3.脂肪攝入量每天限制在30～50克。4.限制糖類食品，不吃甜食和零食。5.多吃蔬菜和水果。6.宜低鹽飲食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。7.饑飽適度。扁平足足弓是人類腳的重要結構。有了足弓，使足富有彈性。即可吸收地面

3、對腳的沖擊力量，又可鎖定中足關節(jié)，使腳變得堅硬，更好地推動人體活動。扁平足（平足）指的是正常足弓的缺失，或稱為足弓塌陷。值得注意的是，平足不等于平足癥，也不是所有的平足都需要治療。如果平足者合并有疼痛等癥狀時，就被稱為平足癥，才可能需要治療。其實，平足的人很常見，而平足癥并不常見。很多平足者特別是兒童平足沒有癥狀，也不需要治療，只有少部分兒童平足可能會逐漸引起整個身體體態(tài)的變化，有一部分平足可能合并足部骨結構異常，如垂直距骨、跗骨聯(lián)合等。在成人平足中，50歲以上的女性較多。成人平足初發(fā)時，足在非負重狀態(tài)下足弓存在，負重后足弓即消失。此時由于關節(jié)的活動性尚存在，稱為可復性平足或柔性平足。如果出現(xiàn)

4、關節(jié)病變、活動受限，畸形不能復位，就稱為僵硬性平足。扁桃體炎扁桃體炎一般是指腭扁桃體的非特異性炎癥，可分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎大多在機體抵抗力降低時感染細菌或病毒所致，起病急，以咽痛為主要癥狀，伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛等癥狀，是兒童和育少年的常見病。慢性扁桃體炎是由于急性扁桃體炎反復發(fā)作所致，表現(xiàn)為咽部干燥，有堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭，其反復發(fā)作可誘發(fā)其它疾病，如慢性腎炎、關節(jié)炎、風濕性心臟病等，因此須積極治療。血小板PLT偏高血小板的功能為保護毛細管完整性并參與凝血過程。因此它在止血生理過程和血栓栓塞的發(fā)病中有極重要的意義。血小板數(shù)量和功能與止凝血有密切關系，血小

5、板＞400×10^9／L為血小板增多。血小板增多見于：?（1）原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多癥、溶血性貧血、淋巴瘤、急性大出血或急性溶血。?（2）手術后、急性失血后、創(chuàng)傷、骨折。?（3）某些惡性腫瘤、感染、缺氧。?建議血液科咨詢，必要時治療。類風濕因子（RF）陽性類風濕因子(RF)陽性可見于:正常老年人可有5％陽性，隨年齡增長陽性率可增加，75歲以上的老年人RF陽性率為2％～25％不等，但在自身免疫性疾病(干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、多發(fā)性肌炎／皮肌炎等)、感染性疾病(細菌性心內膜炎、結核、麻瘋、傳染性肝炎、血吸蟲病)、非感染性疾病(彌漫性肺間質纖維化

6、、肝硬化、慢活肝、結節(jié)病、巨球蛋白血癥等)中也出現(xiàn)。持續(xù)高滴度的RF。常提示類風濕的疾病活動，且骨侵蝕發(fā)生率高。RF在類風濕中陽性率70％～80％，是類風濕臨床活動性指標。建議類風濕?？七M一步檢查,明確診斷，及時治療。肌酐偏高肌酐是肌肉在人體內代謝的產物，肌酐主要由腎小球濾過排出體外。血中肌酐來自外源性和內源性兩種，外源性肌酐是肉類食物在體內代謝后的產物；內源性肌酐是體內肌肉組織代謝的產物。在肉類食物攝入量穩(wěn)定時．身體的肌肉代謝又沒有大的變化，肌酐的生成就會比較恒定。血清肌酐升高意味著腎功能的損害，所以不能更好的將體內的廢物代謝出去了。肌酐升高常見于腎肌酐排出量減少（如腎功能衰竭、尿毒癥、

7、重度充血性心力衰竭）、體內肌酐生成過多（如巨人癥、肢端肥人癥）等情況。建議腎內科進一步檢查，明確診斷及治療。鋅偏高鋅高有可能是過量攝入富鋅食物，如動物肝臟、海產品、牛肉、堅果類等，以及長期或過量服用補鋅藥。停用復合維生素和微量元素補充劑，暫時減少富鋅食物攝入，定期復查微量元素監(jiān)測變化。吸入或食入過量的鋅，可使人體內鋅含量超標，從而對人體產生危害。鋅含量偏高，可降低人體的免疫力，使抗病能力減弱。還