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1、體檢報(bào)告異常-專家解讀高血壓①單純收縮壓升高型:這是老年人最常見(jiàn)的高血壓,占高血壓人群的65%以上。若治療不及時(shí),有的可誘發(fā)高血壓危象、一過(guò)性腦缺血、腦梗死或腦出血,同時(shí)因收縮壓增加,左心室肥大、左心室衰竭及猝死等危險(xiǎn)性增加。與單純舒張期高血壓相比,其預(yù)后較差。②單純舒張壓升高型:舒張壓?≥90mmHg,收縮壓<140mmHg.此型在中青年中較多,??烧T發(fā)腦出血、高血壓腦病和高血壓心臟病等。③混合型:收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,高血壓絕大多數(shù)是原發(fā)性高血壓,約5%繼發(fā)于其他疾病,成為繼發(fā)性高血壓,如慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等。高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的重要危
2、險(xiǎn)因素,也是心力衰竭的重要原因。膽固醇升高見(jiàn)于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、膽總管阻塞、高血壓(部分),以及攝入維生素A、維生素D、口服避孕藥等藥物。控制飲食對(duì)高脂血癥的防治是十分重要的。1.飲食提倡清淡,基本吃素。但不宜長(zhǎng)期吃素,否則飲食成分不完善,反而可引起內(nèi)生性膽固醇增高。2.宜限制高脂肪、高膽固醇類飲食,如動(dòng)物腦髓、蛋黃、雞肝、黃油等。3.脂肪攝入量每天限制在30~50克。4.限制糖類食品,不吃甜食和零食。5.多吃蔬菜和水果。6.宜低鹽飲食,食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。7.饑飽適度。扁平足足弓是人類腳的重要結(jié)構(gòu)。有了足弓,使足富有彈性。即可吸收地面
3、對(duì)腳的沖擊力量,又可鎖定中足關(guān)節(jié),使腳變得堅(jiān)硬,更好地推動(dòng)人體活動(dòng)。扁平足(平足)指的是正常足弓的缺失,或稱為足弓塌陷。值得注意的是,平足不等于平足癥,也不是所有的平足都需要治療。如果平足者合并有疼痛等癥狀時(shí),就被稱為平足癥,才可能需要治療。其實(shí),平足的人很常見(jiàn),而平足癥并不常見(jiàn)。很多平足者特別是兒童平足沒(méi)有癥狀,也不需要治療,只有少部分兒童平足可能會(huì)逐漸引起整個(gè)身體體態(tài)的變化,有一部分平足可能合并足部骨結(jié)構(gòu)異常,如垂直距骨、跗骨聯(lián)合等。在成人平足中,50歲以上的女性較多。成人平足初發(fā)時(shí),足在非負(fù)重狀態(tài)下足弓存在,負(fù)重后足弓即消失。此時(shí)由于關(guān)節(jié)的活動(dòng)性尚存在,稱為可復(fù)性平足或柔性平足。如果出現(xiàn)
4、關(guān)節(jié)病變、活動(dòng)受限,畸形不能復(fù)位,就稱為僵硬性平足。扁桃體炎扁桃體炎一般是指腭扁桃體的非特異性炎癥,可分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎大多在機(jī)體抵抗力降低時(shí)感染細(xì)菌或病毒所致,起病急,以咽痛為主要癥狀,伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛等癥狀,是兒童和育少年的常見(jiàn)病。慢性扁桃體炎是由于急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作所致,表現(xiàn)為咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反復(fù)發(fā)作可誘發(fā)其它疾病,如慢性腎炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病等,因此須積極治療。血小板PLT偏高血小板的功能為保護(hù)毛細(xì)管完整性并參與凝血過(guò)程。因此它在止血生理過(guò)程和血栓栓塞的發(fā)病中有極重要的意義。血小板數(shù)量和功能與止凝血有密切關(guān)系,血小
5、板>400×10^9/L為血小板增多。血小板增多見(jiàn)于:?(1)原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、溶血性貧血、淋巴瘤、急性大出血或急性溶血。?(2)手術(shù)后、急性失血后、創(chuàng)傷、骨折。?(3)某些惡性腫瘤、感染、缺氧。?建議血液科咨詢,必要時(shí)治療。類風(fēng)濕因子(RF)陽(yáng)性類風(fēng)濕因子(RF)陽(yáng)性可見(jiàn)于:正常老年人可有5%陽(yáng)性,隨年齡增長(zhǎng)陽(yáng)性率可增加,75歲以上的老年人RF陽(yáng)性率為2%~25%不等,但在自身免疫性疾病(干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、多發(fā)性肌炎/皮肌炎等)、感染性疾病(細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、結(jié)核、麻瘋、傳染性肝炎、血吸蟲病)、非感染性疾病(彌漫性肺間質(zhì)纖維化
6、、肝硬化、慢活肝、結(jié)節(jié)病、巨球蛋白血癥等)中也出現(xiàn)。持續(xù)高滴度的RF。常提示類風(fēng)濕的疾病活動(dòng),且骨侵蝕發(fā)生率高。RF在類風(fēng)濕中陽(yáng)性率70%~80%,是類風(fēng)濕臨床活動(dòng)性指標(biāo)。建議類風(fēng)濕??七M(jìn)一步檢查,明確診斷,及時(shí)治療。肌酐偏高肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,肌酐主要由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外。血中肌酐來(lái)自外源性和內(nèi)源性兩種,外源性肌酐是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物;內(nèi)源性肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。在肉類食物攝入量穩(wěn)定時(shí).身體的肌肉代謝又沒(méi)有大的變化,肌酐的生成就會(huì)比較恒定。血清肌酐升高意味著腎功能的損害,所以不能更好的將體內(nèi)的廢物代謝出去了。肌酐升高常見(jiàn)于腎肌酐排出量減少(如腎功能衰竭、尿毒癥、
7、重度充血性心力衰竭)、體內(nèi)肌酐生成過(guò)多(如巨人癥、肢端肥人癥)等情況。建議腎內(nèi)科進(jìn)一步檢查,明確診斷及治療。鋅偏高鋅高有可能是過(guò)量攝入富鋅食物,如動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品、牛肉、堅(jiān)果類等,以及長(zhǎng)期或過(guò)量服用補(bǔ)鋅藥。停用復(fù)合維生素和微量元素補(bǔ)充劑,暫時(shí)減少富鋅食物攝入,定期復(fù)查微量元素監(jiān)測(cè)變化。吸入或食入過(guò)量的鋅,可使人體內(nèi)鋅含量超標(biāo),從而對(duì)人體產(chǎn)生危害。鋅含量偏高,可降低人體的免疫力,使抗病能力減弱。還