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1、口腔修復(fù)學(xué)(精)第一章緖論一、口腔修復(fù)學(xué)定義：是用人工裝置恢復(fù)各種缺失牙及其輔助組織和頜面部各種缺損并保持其相應(yīng)的生理功能的一門臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)。是口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分，屬于建立在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上的生物醫(yī)學(xué)工程的范疇，是一個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科。六、基本治療手段：采用設(shè)計(jì)，制作人工裝置的方法來恢復(fù)各類缺損、缺失和畸形而失去的形態(tài)與功能，使之盡可能達(dá)到和接近正常水平。七、修復(fù)類型各類冠修復(fù)體，固定義齒，可摘局部義齒，覆蓋義齒，附著體義齒，固定-活動(dòng)義齒，套筒冠義齒，全口義齒，種植義齒，粘結(jié)修復(fù)體，頜面缺損的修復(fù)體（包括義頜、義鼻、義眼、義耳），牙周夾板，咬合病矯治器
2、，關(guān)節(jié)病矯治器，各類治療、診斷用的暫時(shí)/過渡性修復(fù)體等。1、嵌體(inlay)：2、部分冠(partialcrown)：3、全冠(fullcrown)（1）金屬全冠（metalfullcrown)：鑄造冠（castfullcrown）：錘造冠（又稱殼冠）（swagedcrown）:（2）非金屬全冠（nonmetalfullcrown）:以樹脂、瓷等修復(fù)材料制作。樹脂全冠（plasticfullcrown）：以樹脂材料制作瓷全冠（porcelainfullcrown）:可鑄玻璃陶瓷全冠切削陶瓷全冠（CAD/CAM瓷全冠）烤瓷瓷全冠（3）樁核冠（corecrown）:是在殘冠或殘
3、根上先形成金屬核或樹脂核，然后再制作全冠修復(fù)體的總稱。4.CAD-CAM修復(fù)體（computeraideddesign–omputer associatedmanufacture）計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)、制作,是將光電技術(shù)、微機(jī)信息處理及自控機(jī)械加工技術(shù)用于制作人造冠的一門新興的口腔修復(fù)新工藝。是在牙體預(yù)備后,由光電探測(cè)系統(tǒng)采集光學(xué)印模，經(jīng)微機(jī)信息處理，并指揮自動(dòng)銑床制作陶瓷或金屬修復(fù)體。5.種植義齒（implantdenture）:6．牙列缺損的固定義齒修復(fù)7．牙列缺損的活動(dòng)義齒修復(fù)8．牙列缺失的修復(fù)9．頜面缺損的修復(fù)咬合重建-部分冠修復(fù)治療性咬合板戴入后八、基本過程及要求：收集病
4、史及檢查口頜系統(tǒng)---作出初步診斷---取口頜組織形態(tài)印模并復(fù)制出石膏模型---在模型上結(jié)合檢查結(jié)果，作出診斷和設(shè)計(jì)；在模型上或在口內(nèi)制作修復(fù)體或矯治裝置---經(jīng)過精細(xì)加工達(dá)到要求后---在患者口內(nèi)試合、就位、調(diào)整，以恢復(fù)喪失的外形和功能，并定期復(fù)查、檢查、維護(hù)修復(fù)體，使之正常行使生理功能。九、修復(fù)體質(zhì)量的總體要求1、具有生物兼容性，能與口和系統(tǒng)和諧。2、能發(fā)揮恢復(fù)、改善口腔缺損部位組織器官的功能。3、對(duì)患者無傷害。4、設(shè)計(jì)合理、制作精良，便于維護(hù)。5、能滿足患者合理的生理、心理的需要。6、使用期達(dá)到預(yù)期要求。7、相應(yīng)的價(jià)格合理。十、口腔修復(fù)的基本條件1、患者的身心健康①身體
5、基本狀況能耐受治療，并符合接受相應(yīng)修復(fù)類型適應(yīng)癥。②心理基本健康，對(duì)治療和口腔修復(fù)有客觀的認(rèn)知力。③能接受、配合醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療。2、患者的需要與能力①有進(jìn)行修復(fù)治療的主觀要求和客觀必要。②具有自己或他人代替維護(hù)口腔修復(fù)體的能力。③具有承受和支付治療相關(guān)費(fèi)用的能力。3、必要的修復(fù)前治療①與修復(fù)有關(guān)的基牙、牙周組織、口腔粘膜、頜骨、顳頜關(guān)節(jié)和頜位關(guān)系基本正常，能保證修復(fù)體質(zhì)量。②不能滿足修復(fù)條件者，經(jīng)過必要的牙體、牙髓、牙周、粘膜、頜外、正畸等專業(yè)的治療，達(dá)到修復(fù)設(shè)計(jì)的目標(biāo)等。4、過渡性的修復(fù)治療①創(chuàng)造永久性修復(fù)體的條件，考查基牙、牙周支持能力；②驗(yàn)證修復(fù)治療計(jì)劃，觀察口腔現(xiàn)有病
6、變的發(fā)展；③等待牙周病、頜骨、顳頜關(guān)節(jié)疾病等相關(guān)的治療結(jié)束后的正式修復(fù)計(jì)劃；④為配合口腔頜面外科的手術(shù)治療，顳頜關(guān)節(jié)病的矯治；⑤青少年的暫時(shí)性過渡性修復(fù)等。5、為患者提供口腔修復(fù)治療的單位和個(gè)人具有相應(yīng)的資格、條件及能力。十一、國(guó)內(nèi)口腔修復(fù)學(xué)的現(xiàn)狀近20年來，經(jīng)過努力在基礎(chǔ)理論、臨床技術(shù)、修復(fù)材料、修復(fù)體制作工藝和器材設(shè)備等方面，進(jìn)一步縮小與國(guó)外先進(jìn)國(guó)家的差距。各類修復(fù)體中，固定修復(fù)的比例迅速增加，烤瓷修復(fù)正在成為冠橋修復(fù)的主要形式。貴金屬烤瓷也越來越受到患者和修復(fù)醫(yī)師的歡迎。全瓷冠、種植義齒、精密附著體義齒、固定冠橋式咬合重建、套筒冠、磁性附著體的應(yīng)用，各種新型覆蓋義齒、鑄
7、造全口義齒，鑄鈦技術(shù)制作的各類義齒，復(fù)雜鑄造支架結(jié)構(gòu)的部分可摘局部義齒成為部分患者的首選。利用新型膺復(fù)材料和各類固位附著裝置的頜面缺損的修復(fù)，咬合重建，咬合病、顳頜關(guān)節(jié)病的檢查與治療，也有了可喜的發(fā)展。CAD/CAM技術(shù)、計(jì)算機(jī)測(cè)量、比色、病案資料管理技術(shù)的臨床應(yīng)用與研究，正在引起有關(guān)行業(yè)的重視。近幾年來口腔醫(yī)學(xué)的科研有了長(zhǎng)足發(fā)展，利用機(jī)械力學(xué)、生物力學(xué)、理論力學(xué)、分子生物學(xué)手段和組織工程技術(shù)、信息技術(shù)、虛擬成像技術(shù)、計(jì)算機(jī)成型技術(shù)、計(jì)算機(jī)比色、測(cè)量技術(shù)、材料合成技術(shù)、激光技術(shù)、納米技術(shù)等許多新技術(shù)進(jìn)行
