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1、口腔修復學(精)第一章緖論一、口腔修復學定義：是用人工裝置恢復各種缺失牙及其輔助組織和頜面部各種缺損并保持其相應的生理功能的一門臨床醫(yī)學科學。是口腔醫(yī)學的重要組成部分，屬于建立在現(xiàn)代醫(yī)學和現(xiàn)代科學技術(shù)基礎(chǔ)上的生物醫(yī)學工程的范疇，是一個實踐性很強的應用性學科。六、基本治療手段：采用設(shè)計，制作人工裝置的方法來恢復各類缺損、缺失和畸形而失去的形態(tài)與功能，使之盡可能達到和接近正常水平。七、修復類型各類冠修復體，固定義齒，可摘局部義齒，覆蓋義齒，附著體義齒，固定-活動義齒，套筒冠義齒，全口義齒，種植義齒，粘結(jié)修復體，頜面缺損的修復體（包括義頜、義鼻、義眼、義耳），牙周夾板，咬合病矯治器
2、，關(guān)節(jié)病矯治器，各類治療、診斷用的暫時/過渡性修復體等。1、嵌體(inlay)：2、部分冠(partialcrown)：3、全冠(fullcrown)（1）金屬全冠（metalfullcrown)：鑄造冠（castfullcrown）：錘造冠（又稱殼冠）（swagedcrown）:（2）非金屬全冠（nonmetalfullcrown）:以樹脂、瓷等修復材料制作。樹脂全冠（plasticfullcrown）：以樹脂材料制作瓷全冠（porcelainfullcrown）:可鑄玻璃陶瓷全冠切削陶瓷全冠（CAD/CAM瓷全冠）烤瓷瓷全冠（3）樁核冠（corecrown）:是在殘冠或殘
3、根上先形成金屬核或樹脂核，然后再制作全冠修復體的總稱。4.CAD-CAM修復體（computeraideddesign–omputer associatedmanufacture）計算機輔助設(shè)計、制作,是將光電技術(shù)、微機信息處理及自控機械加工技術(shù)用于制作人造冠的一門新興的口腔修復新工藝。是在牙體預備后,由光電探測系統(tǒng)采集光學印模，經(jīng)微機信息處理，并指揮自動銑床制作陶瓷或金屬修復體。5.種植義齒（implantdenture）:6．牙列缺損的固定義齒修復7．牙列缺損的活動義齒修復8．牙列缺失的修復9．頜面缺損的修復咬合重建-部分冠修復治療性咬合板戴入后八、基本過程及要求：收集病
4、史及檢查口頜系統(tǒng)---作出初步診斷---取口頜組織形態(tài)印模并復制出石膏模型---在模型上結(jié)合檢查結(jié)果，作出診斷和設(shè)計；在模型上或在口內(nèi)制作修復體或矯治裝置---經(jīng)過精細加工達到要求后---在患者口內(nèi)試合、就位、調(diào)整，以恢復喪失的外形和功能，并定期復查、檢查、維護修復體，使之正常行使生理功能。九、修復體質(zhì)量的總體要求1、具有生物兼容性，能與口和系統(tǒng)和諧。2、能發(fā)揮恢復、改善口腔缺損部位組織器官的功能。3、對患者無傷害。4、設(shè)計合理、制作精良，便于維護。5、能滿足患者合理的生理、心理的需要。6、使用期達到預期要求。7、相應的價格合理。十、口腔修復的基本條件1、患者的身心健康①身體
5、基本狀況能耐受治療，并符合接受相應修復類型適應癥。②心理基本健康，對治療和口腔修復有客觀的認知力。③能接受、配合醫(yī)務人員的醫(yī)療。2、患者的需要與能力①有進行修復治療的主觀要求和客觀必要。②具有自己或他人代替維護口腔修復體的能力。③具有承受和支付治療相關(guān)費用的能力。3、必要的修復前治療①與修復有關(guān)的基牙、牙周組織、口腔粘膜、頜骨、顳頜關(guān)節(jié)和頜位關(guān)系基本正常，能保證修復體質(zhì)量。②不能滿足修復條件者，經(jīng)過必要的牙體、牙髓、牙周、粘膜、頜外、正畸等專業(yè)的治療，達到修復設(shè)計的目標等。4、過渡性的修復治療①創(chuàng)造永久性修復體的條件，考查基牙、牙周支持能力；②驗證修復治療計劃，觀察口腔現(xiàn)有病
6、變的發(fā)展；③等待牙周病、頜骨、顳頜關(guān)節(jié)疾病等相關(guān)的治療結(jié)束后的正式修復計劃；④為配合口腔頜面外科的手術(shù)治療，顳頜關(guān)節(jié)病的矯治；⑤青少年的暫時性過渡性修復等。5、為患者提供口腔修復治療的單位和個人具有相應的資格、條件及能力。十一、國內(nèi)口腔修復學的現(xiàn)狀近20年來，經(jīng)過努力在基礎(chǔ)理論、臨床技術(shù)、修復材料、修復體制作工藝和器材設(shè)備等方面，進一步縮小與國外先進國家的差距。各類修復體中，固定修復的比例迅速增加，烤瓷修復正在成為冠橋修復的主要形式。貴金屬烤瓷也越來越受到患者和修復醫(yī)師的歡迎。全瓷冠、種植義齒、精密附著體義齒、固定冠橋式咬合重建、套筒冠、磁性附著體的應用，各種新型覆蓋義齒、鑄
7、造全口義齒，鑄鈦技術(shù)制作的各類義齒，復雜鑄造支架結(jié)構(gòu)的部分可摘局部義齒成為部分患者的首選。利用新型膺復材料和各類固位附著裝置的頜面缺損的修復，咬合重建，咬合病、顳頜關(guān)節(jié)病的檢查與治療，也有了可喜的發(fā)展。CAD/CAM技術(shù)、計算機測量、比色、病案資料管理技術(shù)的臨床應用與研究，正在引起有關(guān)行業(yè)的重視。近幾年來口腔醫(yī)學的科研有了長足發(fā)展，利用機械力學、生物力學、理論力學、分子生物學手段和組織工程技術(shù)、信息技術(shù)、虛擬成像技術(shù)、計算機成型技術(shù)、計算機比色、測量技術(shù)、材料合成技術(shù)、激光技術(shù)、納米技術(shù)等許多新技術(shù)進行
