“新農合”政策的情況調研報告

《“新農合”政策的情況調研報告》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。

1、“新農合”政策的情況調研報告“新農合”政策的情況調研報告“XX年10月，《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農村合作醫(yī)療制度”，“到XX年，新型農村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農村居民”，“從XX年起，中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補助資金，地方財政對參加新型合作醫(yī)療的農民補助每年不低于人均10元”，“農民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風險而履行繳費義務不能視為增加農民負擔”?！弊訶X年實行新型農村合作醫(yī)療以來，浦東周南村的農村醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)生了一

2、系列的變化。在筆者的維持一周的調研中，筆者也對“新農合”的影響以及周南村新農合推行過程中可借鑒的經(jīng)驗與教訓進行了思考和總結。一、調研點選擇：、xx村社區(qū)衛(wèi)生服務中心。2、xx村社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心。二、時間安排：、7月21日上午及下午。2、時間安排上可以按調研要求進行適當調整。三、目標研究成果本次實踐將走訪浦東新區(qū)各級街道及鎮(zhèn)政府衛(wèi)生部門的主要領導，深入

3、大部分街道及鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心，采用對社區(qū)及鄉(xiāng)村醫(yī)生及就診市民進行實地采訪等方式，系統(tǒng)地了解當?shù)厥忻竦纳钏胶歪t(yī)療衛(wèi)生狀況，了解新型農村合作醫(yī)療在當?shù)氐膶嵤┣闆r，力爭全面真實地反映當?shù)剞r村醫(yī)療體系的現(xiàn)狀并給出建設性意見。一、農民：實惠與關注在我們的問卷調查中，91.2%以上的市民認為，新農合是一項惠民政策，市民從中得到了實惠。目前周南村的新農合參合率已經(jīng)達到99.3%以上，市民看病能根據(jù)醫(yī)院層級和費用類別得到不同比例的報銷，且在社區(qū)及鄉(xiāng)村衛(wèi)生室看病實行現(xiàn)場報銷，十分便利，在一定程度上減輕了市民的負擔。新農合報銷便利現(xiàn)場回傳現(xiàn)場回傳與新農合幾乎同時

4、實行的是衛(wèi)生室“一體化”政策。XX年，每個街道及鎮(zhèn)建立起多個農村衛(wèi)生社區(qū)服務站，周南村也對衛(wèi)生室進行了整改和合并，歸市衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，這意味著醫(yī)療衛(wèi)生的更加規(guī)范化。不少市民提及，社區(qū)服務站距離家里不遠，環(huán)境非常好，醫(yī)生態(tài)度也很好，為市民就醫(yī)帶來很大方便。新農合所帶來的，更多是市民對自身醫(yī)療健康的關注。一位醫(yī)生向筆者提及，近年來，市民的健康意識在逐步提升，病人看病時會主動提出測量心跳、血壓等。市民在農村醫(yī)療體系中扮演的角色正在逐漸由被動轉為主動，這將會給國家未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來積極的影響。二、基層醫(yī)院：更多的病源，更少的競爭者對社區(qū)衛(wèi)生室、

5、街道及鎮(zhèn)衛(wèi)生，新農合給市民帶來的實惠意味著醫(yī)院病患的增加。原先看不起病的一些農民在新農合的幫助下也走進了醫(yī)院，為醫(yī)院創(chuàng)收和經(jīng)營提供更多保障。此外，新農合規(guī)定，在越基層的醫(yī)院看病報銷比例越大，這在很大程度上緩解了農民小病也往市醫(yī)院跑的狀況，基層醫(yī)院的醫(yī)療資源得到了更多的利用和開發(fā)。新農合還意味著更少的競爭者。在周南村各地，衛(wèi)生室實行“一體化”后，個體衛(wèi)生室（赤腳醫(yī)生）已經(jīng)越來越少，尤其受新農合的影響，更多市民選擇了能夠報銷40%藥費的村衛(wèi)生社區(qū)服務站。三、我們的期望在新農合的施行過程中，還有藥價不太明細、醫(yī)藥報銷的限制太多比例不高、醫(yī)生收入較低等

6、種種不盡如人意的地方，但新農合的實施為村醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展的確帶來了功不可沒的作用。相信隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和對農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入的不斷增加，新農合將會得到不斷的完善，市民“看病難”、“看病貴”的問題終能得到解決，我們也期待著這一天的到來。四、是結束，也是開始今天，筆者已經(jīng)完成了維持一周的調研。在這短短的一周里，筆者走訪了浦東新區(qū)的各級街道和鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心，完成了15份醫(yī)生問卷和近259份市民問卷。短短的7天，有疲勞，有歡笑，有思考，有沖擊。本著對村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀和發(fā)展產生了許多的認識和思考，也在合作中收獲了友誼。調研結束了，但這正是一個新的開始。醫(yī)

7、療衛(wèi)生改革，這是一個關系到國民生計的重要方面。然而在政策施行過程中，難免會遇到一些必然或者隨機的問題，而對于這些問題的挖掘與修正，是整個過程中最重要的環(huán)節(jié)，而這也是這次實踐的主要目的之一。就這次實踐過程中來說，筆者覺得主要有以下幾個方面的問題：1.政策制定與實地發(fā)展情況相脫節(jié)：舉例來說，體現(xiàn)在藥品相關政策和鎮(zhèn)衛(wèi)生院定位的轉變上。在前文中也有提到，藥品收入是醫(yī)院的業(yè)務收入一大重要，零差價使得這塊完全不存在，然而相應地，其配套措施（如補償機制）并沒有跟到位，導致了醫(yī)院的尷尬處境。另外，鎮(zhèn)衛(wèi)生院也普遍存在基本藥品目錄很難滿足患者醫(yī)療需求。對于鎮(zhèn)衛(wèi)生定

8、位向基礎公共衛(wèi)生服務的角色的轉變，就其目的來說，是非常合理的，但筆者在調研過程中，也聽到了不少“其他措施沒有跟上，轉變太早，面對需求量很少”這樣的聲音