推動近視科學矯治

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HONGYU.MACRO推動近視科學矯治我國是世界上盲和視覺損傷患者最多的國家之一。我國主要致盲性眼病由傳染性眼病轉(zhuǎn)變?yōu)橐园變?nèi)障、近視性視網(wǎng)膜病變、青光眼、角膜病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等為主的眼病。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展及人口老齡化進程加劇，人民群眾對眼健康有了更高需求。我國眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量相對不足、分布不均衡的問題依然存在，基層眼健康服務能力仍需加強，眼健康工作任務依然艱巨。一、主要目標“十四五”時期，著力加強眼科醫(yī)療服務體系建設(shè)、能力建設(shè)、人才隊伍建設(shè)，持續(xù)完善眼科醫(yī)療質(zhì)量控制體系，推動眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容并下延。有效推進兒童青少年近視防控和科學矯治工作，進一步提升白內(nèi)障復明能力，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼底疾病的篩查能力，推動角膜捐獻事業(yè)有序發(fā)展。到2025年，力爭實現(xiàn)以下目標：1.0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達到90%以上，兒童青少年眼健康整體水平不斷提升。2.有效屈光不正矯正覆蓋率（簡稱eREC，見附件）不斷提高，高度近視導致的視覺損傷人數(shù)逐步減少。

1HONGYU.MACRO3.全國CSR達到3500以上，有效白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率（簡稱eCSC，見附件）不斷提高。一、加強重點人群重點眼病防治（一）提升近視防控和矯治水平1.推進兒童青少年近視防控。全面落實《綜合防控兒童青少年近視實施方案》《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》等要求。制修訂近視防控相關(guān)標準，形成兒童青少年視力健康標準體系。強化0-6歲兒童眼保健和視力檢查服務。推進兒童青少年近視及危險因素監(jiān)測與干預，通過全國學生常見病和健康影響因素監(jiān)測系統(tǒng)開展近視專項監(jiān)測，力爭“十四五”期間實現(xiàn)全國縣（區(qū)）近視監(jiān)測100%全覆蓋，動態(tài)掌握全國兒童青少年近視率及危險因素變化情況。逐步擴大中小學生視力篩查人群，加強視力監(jiān)測網(wǎng)絡建設(shè)，針對性開展專家進校園行動、中小學生健康月活動等干預措施。2.推動近視科學矯治。指導醫(yī)療機構(gòu)落實《近視防治指南》等要求，科學開展驗光等檢查，強化高度近視患者早期預警和干預，提升近視早期診斷、早期控制能力，減少因高度近視而導致的視覺損傷。指導醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展近視矯治服務，制定完善角膜塑形鏡等臨床應用規(guī)范，加強近視相關(guān)手術(shù)操作監(jiān)管，持續(xù)提升eREC。

2HONGYU.MACRO（二）提升白內(nèi)障復明水平。推動落實鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，扎實推進“千縣工程”，深化三級醫(yī)院對口幫扶縣醫(yī)院，持續(xù)開展光明工程、光明行等活動，推動白內(nèi)障復明手術(shù)技術(shù)下沉，提升縣醫(yī)院白內(nèi)障復明手術(shù)能力?！笆奈濉蹦?，達到縣級醫(yī)院綜合服務能力推薦標準的縣醫(yī)院中，90%以上開展白內(nèi)障復明手術(shù)，全國CSR達到3500以上（“十三五”末CSR未達到3000的省份力爭每年增長5%）。指導醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展白內(nèi)障復明手術(shù)，推動小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)或超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)臨床應用，強化手術(shù)質(zhì)量管理，建立健全術(shù)后隨訪制度，提高eCSC。（三）提高眼底病、青光眼等眼病的早診早治能力。推動青光眼，以及糖尿病視網(wǎng)膜病變、近視性視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、視網(wǎng)膜血管阻塞、高血壓眼底病變等眼底病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，制定重點疾病診療規(guī)范，完善慢性眼病患者管理模式，降低疾病負擔和致盲率。持續(xù)推進眼科相關(guān)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推動眼底照相篩查技術(shù)逐步覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，探索建立“基層檢查、上級診斷”服務模式，提升眼底病、青光眼等眼病診治能力。落實糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼科疾病分級診療服務技術(shù)方案，推動落實“千縣工程”，建設(shè)縣級綜合醫(yī)院慢病管理中心，穩(wěn)步推進家庭醫(yī)生簽約服務工作，構(gòu)建眼病慢病管理體系。

3HONGYU.MACRO（四）提高角膜盲救治能力。依托現(xiàn)有醫(yī)療資源，合理規(guī)劃、規(guī)范建設(shè)眼庫。落實《眼庫管理規(guī)范》《眼庫操作技術(shù)指南》要求，規(guī)范供體角膜獲取、處理、保存和使用，保證供體角膜可溯源。強化角膜移植技術(shù)臨床應用管理，實施角膜移植全流程質(zhì)量控制。建立符合中國國情的角膜捐獻模式，加大宣傳力度，鼓勵社會參與，倡導角膜捐獻，擴大角膜供體來源。重視人才隊伍建設(shè)和相關(guān)技術(shù)培訓，提高角膜移植水平，實現(xiàn)角膜移植技術(shù)全國所有省份100%全覆蓋。（五）提升其他眼病的防治水平。監(jiān)測沙眼患病情況，鞏固消除致盲性沙眼成果。加強新生兒眼病，特別是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查與治療，規(guī)范早產(chǎn)兒救治，降低早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病率和致盲率。進一步提升斜弱視、眼表疾病、眼眶病、眼外傷等眼病治療水平。加強遺傳性眼病診療服務。一、推動近視科學矯治指導醫(yī)療機構(gòu)落實《近視防治指南》等要求，科學開展驗光等檢查，強化高度近視患者早期預警和干預，提升近視早期診斷、早期控制能力，減少因高度近視而導致的視覺損傷。指導醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展近視矯治服務，制定完善角膜塑形鏡等臨床應用規(guī)范，加強近視相關(guān)手術(shù)操作監(jiān)管，持續(xù)提升eREC。資料來源：《“十四五”全國眼健康規(guī)劃》

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