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1、通心絡膠囊治療急性腦梗死的臨床療效觀察【摘要】目的探討通心絡膠囊治療急性腦梗死的臨床療效。方法選取急性腦梗死患者60例，隨機分為治療組30例，對照組30例，對照組進行常規(guī)基礎治療，治療組在常規(guī)基礎治療的同時給予通心絡膠囊每次4粒，每日3次，15天為1個療程，連續(xù)服用2個療程，治療前后比較兩組患者神經功能評分及臨床療效。結果通心絡膠囊治療組總有效率93.3%，對照組總有效率83.3%，治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.01）。結論通心絡膠囊治療急性腦梗死安全有效?！娟P鍵詞】通心絡膠囊；急性腦梗死；療效急性腦梗死是臨床常見病、多發(fā)病，病死率及致殘率高，嚴重危害中老年患者的健康，
2、并加重了社會及家庭的精神負擔和經濟負擔。氣滯血瘀是急性腦梗死發(fā)病的主要原因，血液的高凝狀態(tài)易導致血栓的形成，加重腦組織的損傷。通心絡膠囊治療急性腦梗死我們進行臨床療效的觀察，報告如下。1資料與方法1.1一般資料經臨床和頭顱CT確診為腦梗死患者60例，男28例，女32例。發(fā)病特點均符合中華醫(yī)學會第四次全國腦血管疾病學術會議制定的腦梗死診斷標準［1］，均為首次發(fā)病，發(fā)病到治療時間在48h內。其中大腦中動脈深穿支梗死49例，皮層支梗死6例，大腦前動脈梗死3例，基底動脈梗死2例。隨機分為治療組和對照組，治療組30例，男15例，女15例，年齡48～78歲，平均64.3歲。對照組30例，男1
3、3例，女17例，年齡49～77歲，平均62.5歲，兩組病例具有可比性。1.2方法對照組給予擴血管、改善腦細胞代謝基礎治療。治療組在上述基礎治療上給予通心絡膠囊每次4粒，每日3次，15天為1個療程，連續(xù)服用2個療程，伴腦水腫患者常規(guī)給予甘露醇，治療前后比較兩組患者神經功能評分及臨床療效。1.3療效判定標準根據全國第四次腦血管病學術會議制定的“腦卒中患者臨床神經功能缺損評分標準（NDS）與臨床療效評定標準”［1］。依據神經功能改善即缺損積分值的減少，輕度功能損失為0～15分，中度為15～30分，重度為30～45分，患者病殘程度分為0～7級。0級為能恢復工作或操持家務；1級為生活自理，
4、可完成部分工作；2級為基本獨立生活，小部分需要幫助；3級為部分生活自理，大部分需要照顧；4級可獨立步行，但需要人隨時照顧；5級為臥床、能坐，各項生活需人照顧；6級為臥床，有部分意識活動，可喂食吞咽；7級為植物狀態(tài)。兩者結合評定：痊愈：病殘程度為0級。顯著進步：病殘1～3級。進步：功能缺損分數減少8～20分。無變化：功能缺損分數減少或增加不足8分。1.4統計學方法結果采用卡方檢驗，同一指標治療前后及兩組間比較采用配對t檢驗。2結果2.1治療組與對照組療效比較見表1。表1治療組與對照組療效比較注：與對照組比較*P<0.01，治療組顯著優(yōu)與對照組2.2治療組與對照組神經功能缺損總
5、積分見表2。表2治療組與對照組神經功能缺損總積分注：治療前后經配對t檢驗**P<0.01；組間比較經分組t檢驗++P<0.01，均差異極顯著3討論中醫(yī)中風病常稱風中腦絡，或稱灼傷腦絡，絡傷血溢。絡，承載氣血，使津血互換和營養(yǎng)代謝，絡脈病變的共性為“不通”，治療以息風通絡為主。通心絡膠囊是運用中醫(yī)絡病學說，在益氣活血化瘀、搜風解痙通絡的治法指導下，研制而成的中藥復方膠囊，具有益氣活血，通絡止痛之功效［2］。急性腦梗死時，因為多種原因導致血液黏度增高，腦血流量減少，長期缺血，缺氧、微循環(huán)障礙及小血管形成微血栓，導致腦組織壞死［3］。通心絡膠囊可增加一氧化碳（NO）的合成與
6、釋放，可減少內皮素（ET）的合成與釋放，從而改善微血管循環(huán)功能［4］。近年來的研究表明，通心絡膠囊能夠擴張腦血管，降低血黏度、總膽固醇、甘油三酯［5］，防止腦灌注損傷，有利于腦組織代謝，改善患者神經功能缺損［6］。我們通過臨床對急性腦梗死病人使用通心絡膠囊治療后，患者神經功能缺損癥狀明顯改善，提高了患者的生活質量，能顯著改善急性腦梗死患者的預后，治療組和對照組相比差異有顯著性，療效確切。我們在使用中也未發(fā)現因使用該藥而引發(fā)出血的病例，通心絡膠囊治療急性腦梗死安全有效?！緟⒖?/p>
