無菌技術(shù)-醫(yī)學(xué)ppt課件

無菌技術(shù)-醫(yī)學(xué)ppt課件

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1、無菌技術(shù)李永魁陜西省及西安市燒傷整形外科學(xué)會(huì)委員西安惠安醫(yī)院整形燒傷外科TEL:18991944206QQ:604803323學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握無菌技術(shù)的概念掌握無菌技術(shù)的基本原則掌握無菌技術(shù)基本操作學(xué)會(huì)區(qū)分無菌區(qū)域和非無菌區(qū)域熟悉臨床常用的無菌物品個(gè)人準(zhǔn)備戴工作帽法戴口罩法六步洗手法手指交錯(cuò)掌心與手背互擦掌心擦掌心十指交叉 掌心對(duì)掌心兩手指并攏互扣互搓指背拇指在掌心中旋轉(zhuǎn)手指摩擦掌心基本概念操作原則相關(guān)理論無菌技術(shù)(aseptictechnique)是指在醫(yī)療護(hù)理操作中,防止一切微生物侵入人體,防止無菌物品與無菌區(qū)域被污

2、染的操作技術(shù)。無菌物品(asepticsupply)是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品。無菌區(qū)域(asepticarea)是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的區(qū)域。簡(jiǎn)稱無菌區(qū)。有菌區(qū)域(non-asepticarea)是指未經(jīng)過滅菌處理或經(jīng)過滅菌處理后又被污染的區(qū)域。簡(jiǎn)稱有菌區(qū)。交界區(qū)交界區(qū)是指無菌區(qū)與有菌區(qū)交界處。無菌物品與有菌物品均不可觸及交界區(qū)?;靖拍畈僮髟瓌t無菌操作的環(huán)境清潔、寬敞,無菌操作前30min通風(fēng),停止清掃地面,減少人群流動(dòng),避免塵埃飛揚(yáng)。工作人員的穿戴要規(guī)范,帽子應(yīng)遮住頭發(fā),口罩須蓋住口鼻,修剪指甲并洗手

3、,必要時(shí)穿無菌衣,戴無菌手套。操作原則無菌物品與非無菌物品要分別放置,且有明顯標(biāo)志;無菌包外需標(biāo)明物品名稱,滅菌日期,并按失效期先后順序擺放;無菌包在未污染的情況下,有效期為7d,過期或受潮應(yīng)重新滅菌。進(jìn)行無菌操作時(shí),必須明確無菌物品、無菌區(qū)與有菌區(qū)的概念。操作原則進(jìn)行無菌操作時(shí),操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離(約20cm),手臂保持在自己腰部水平以上或桌面以上,面向無菌區(qū),但不可朝無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。夾取無菌物品,必須使用無菌持物鉗,無菌物品一經(jīng)取出,即使未用也不得再放回?zé)o菌容器內(nèi)。操作原則一份無菌物品只能供

4、一個(gè)病人使用一次,無菌物品疑有或已被污染,不得繼續(xù)使用,應(yīng)予更換或重新滅菌,以免發(fā)生交叉感染。無菌持物鉗的使用目的:夾取無菌物品,如敷料、器械等。持物鉗種類有卵圓鉗、鑷子和三叉鉗。無菌持物鉗的放置方法:1.濕筒將無菌持物鉗浸泡于盛有消毒液的大口無菌容器內(nèi),一個(gè)浸泡筒只能放置一把持物鉗,消毒液要浸沒持物鉗軸節(jié)以上2~3cm或鑷子的1/2處。2.干筒將無菌持物鉗放于空的大口無菌容器內(nèi)。無菌持物鉗的使用無菌持物鉗的使用取無菌持物鉗法:打開容器蓋,拇指、中指或無名指提持物鉗雙環(huán),食指固定鉗柄根部,閉合鉗端,上提取出。無菌持物

5、鉗的使用取無菌持物鉗法無菌持物鉗的使用使用持物鉗法:使用無菌持物鉗時(shí),保持鉗端向下,在胸腹水平操作,不可過高或過低。無菌持物鉗的使用放無菌持物鉗法:使用后將鉗端閉合,對(duì)準(zhǔn)容器口中央向下放,再打開鉗端,蓋好容器蓋。無菌持物鉗的使用注意事項(xiàng):1.取放無菌持物鉗時(shí),手不可觸及容器口和無菌持物鉗的浸泡部分,鉗端不可觸及液面以上的容器內(nèi)壁及容器口。2.無菌持物鉗只能夾取無菌物品,不能用于夾取油紗布、有色棉球、換藥、消毒皮膚、敲打安瓿等。3.無菌持物鉗及筒應(yīng)定期消毒,濕筒一般每周清潔滅菌1~2次,門診、換藥室等使用頻繁的部門每日

6、更換一次。干筒每4~8h更換1次。無菌容器的使用目的:保存與盛放無菌物品,以備使用。無菌容器的使用開蓋法:由遠(yuǎn)側(cè)向近側(cè)打開,蓋子的無菌區(qū)不得污染,也不得在無菌容器的上方翻轉(zhuǎn)蓋子。無菌容器的使用夾物法:使用無菌持物鉗夾取,夾物時(shí),持物鉗不得觸及容器口。無菌容器的使用關(guān)蓋法:由近側(cè)向遠(yuǎn)側(cè)覆蓋回原位。無菌容器的使用使用無蓋無菌容器法:用單手或雙手托住底部,手指不可觸及容器的內(nèi)面及邊緣。取無菌溶液開塞:從瓶簽一側(cè),雙手拇指將塞邊緣向上推,以不暴露瓶口為宜,然后松開右手,捏住塞的邊緣外翻后向上拔出。取無菌溶液倒溶液:瓶簽向上,

7、先倒出少量溶液沖洗瓶口,再由原處倒入無菌容器中。取無菌溶液蓋塞:倒完溶液,立即將瓶塞插入瓶口內(nèi),注意對(duì)位與消毒后蓋下。無菌包的使用目的:保持無菌包內(nèi)物品的無菌,以備使用。無菌包的使用無菌包扎法:無菌包的使用投遞物品法:鋪無菌盤目的:在清潔干燥的治療盤內(nèi),用無菌巾形成一無菌區(qū),其中放置無菌物品,供治療和護(hù)理之用。鋪無菌盤單巾鋪盤法:半墊半蓋鋪無菌盤雙巾鋪盤法:一墊一蓋鋪無菌盤注意事項(xiàng):1.無菌治療盤的有效使用時(shí)間不得超過4h。2.無菌治療盤應(yīng)保持干燥,避免潮濕污染。戴無菌手套目的:戴無菌手套進(jìn)行某些醫(yī)療護(hù)理操作,如手術(shù)

8、、穿刺、導(dǎo)尿等,其目的是防止感染,保護(hù)病人與醫(yī)護(hù)人員。戴無菌手套取手套:手持手套內(nèi)面,手套外面應(yīng)從無菌區(qū)通過。戴無菌手套戴手套:手套的外面不可觸及有菌物品與有菌區(qū),手套的外面與內(nèi)面不可相互觸及。戴無菌手套脫手套:由上而下翻轉(zhuǎn)脫出。戴無菌手套注意事項(xiàng):1.始終保持手套外面的無菌。2.戴手套后,手臂上不過肩,下不過腰,左右不超過腋中線。3.戴手套后

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