養(yǎng)血祛風(fēng)湯聯(lián)合苦參皮爽康治療慢性濕疹療效觀察

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1、養(yǎng)血祛風(fēng)湯聯(lián)合苦參皮爽康治療慢性濕疹療效觀察養(yǎng)血祛風(fēng)湯聯(lián)合苫參皮爽康治療慢性濕疹療效觀察蘭燕琴魏盛單洪強(qiáng)【摘要】?jī)械挠^察養(yǎng)血祛風(fēng)湯聯(lián)合苦參皮爽康治療慢性濕疹的臨床療效。方法126例慢性濕疹患者隨機(jī)分為治療組76例和對(duì)照組50例。對(duì)照組口服給予酮替芳片，1片/次，早晚各服一次，治療組在此基礎(chǔ)上加用養(yǎng)血祛風(fēng)湯，早晚2次口服。兩組連續(xù)用藥4周為1個(gè)療程，進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。結(jié)果治療組癥狀改善情況明顯，臨床治療有效率90.8%(69/76),較對(duì)照組均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05或0.01)o結(jié)論養(yǎng)血祛風(fēng)湯聯(lián)用苦

2、參皮爽康可明顯減輕慢性濕疹癥狀，療效顯著，可推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】養(yǎng)血祛風(fēng)湯；苦參皮爽康；慢性濕殄慢性濕疹是由急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)化而來(lái)，或一開始即呈現(xiàn)慢性炎癥。該病發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，屬于內(nèi)外激發(fā)因子所導(dǎo)致的一?種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，認(rèn)為與免疫、遺傳、環(huán)境等因索有關(guān)，D前尚缺少特效治療方案。結(jié)合“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”的屮醫(yī)學(xué)理論，筆者H擬養(yǎng)血祛風(fēng)湯并聯(lián)用苦參皮爽康治療慢性濕疹，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2009年1月至2011年12月我院皮膚科門診就診的慢性濕疹患者126

3、例，其中男79例,女47例,年齡26?61歲。經(jīng)患者及其親屬知情同意，隨機(jī)分為治療組76例和對(duì)照組50例，兩組患考年齡、性別構(gòu)成等一般資料比較均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0?05),具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組口服給了苦參皮爽康，1片/次，早晚各服1次。治療組在此基礎(chǔ)上加用養(yǎng)血祛風(fēng)湯，湯方包括：熟地20g、當(dāng)歸10g、蜂房20g、麥冬15g、土茯苓10g、首烏10天冬12g、門鮮皮15g、炒門芍10g,煎成湯劑后分早晚2次口服。兩組連續(xù)用藥4周為1個(gè)療程。1.3觀察指標(biāo)療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治療前、治療后30

4、d分別采用統(tǒng)一表格記錄患者的主要臨床癥狀變化及體征，臨床癥狀觀察指標(biāo)包括：①瘙癢程度。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：0分二無(wú)瘙癢;1分輕微瘙癢；2分二陣發(fā)性瘙癢，可見搔抓引起的輕度糜爛、結(jié)癡等繼發(fā)性皮損；3分二劇烈瘙癢，繼發(fā)性皮損明顯。②皮疹形態(tài)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：0分二無(wú)皮疹；1分二輕度丘疹、脫屑；2分二屮度紅斑、斤?疹；3分二重度苔醉化。參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)J,療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：治愈：口覺癥狀消失，皮損消退95%以上或完全消退；顯效：自覺癥狀明顯減輕，皮損消退60%以上；有效：自覺癥狀明顯減輕，皮損消退30

5、%:無(wú)效：自覺癥狀、皮損消退均無(wú)明顯改善。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(4-s)表示，采用t檢驗(yàn)及檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者患處瘙癢程度、皮疹形態(tài)兩項(xiàng)觀察指標(biāo)較治療前均差界有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但治療組癥狀改善情況更為明顯，較對(duì)照組差杲有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o從臨床治療有效率來(lái)看，治療組有效率為90.8%(69/76),明顯高于対照組58.0%(29/50),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)o見表1、2。表1兩組

6、主要臨床癥狀評(píng)分的比較(x±s)注：與治療前比較，P<0.05；與對(duì)照組比較,P<0.05表2兩組臨床治療有效率比較注:與對(duì)照組比較,一P<0.013討論慢性濕疹是臨床常見的的一種遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論將其歸納入“慢性濕瘡”的范疇，主張?jiān)摬∈怯捎诜A性不耐、飲食失節(jié)或過(guò)食腥辛辣葷腥動(dòng)風(fēng)之物，傷及脾胃，脾失健運(yùn)，致使?jié)駸醿?nèi)蘊(yùn)，復(fù)感風(fēng)邪，內(nèi)外兩邪相搏，風(fēng)濕熱邪浸淫肌膚所致。且濕邪粘膩、重濁、易變，病情多遷延不愈，臨床治療往往難競(jìng)?cè)ΑＲ浴爸物L(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”的屮醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，本文所擬養(yǎng)血

7、祛風(fēng)湯方屮當(dāng)歸、首烏主在調(diào)養(yǎng)營(yíng)血燥，寓“治風(fēng)先治血”Z意，共為君藥，可起到補(bǔ)氣生血、養(yǎng)陰生津潤(rùn)燥的功效，切中木病陰血虧虛的根木;熟地養(yǎng)血滋陰，白鮮皮、炒白芍、天冬、麥冬等清熱涼血諸藥為臣，可助君藥Z力，清除血分燥熱；土茯苓解毒除濕，蜂房味甘而性緩質(zhì)柔、可潤(rùn)臟腑，均具有明顯的祛風(fēng)止癢作用。諸藥配合，可養(yǎng)血滋陰而不留邪，疏散風(fēng)邪而不傷正，治標(biāo)固木，共奏養(yǎng)血潤(rùn)燥，祛風(fēng)止癢之功效。木組資料也證明，養(yǎng)血祛風(fēng)湯聯(lián)用苦參皮爽康可明顯減輕慢性濕疹癥狀，治療有效率達(dá)90.8%,顯著高于單用苦參皮爽康組，療效顯箸，值得推

8、廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]尹學(xué)永，王志剛，孔慶山?養(yǎng)血祛風(fēng)湯聯(lián)合刺血拔罐治療慢性尊麻疹52例療效觀察.河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2011,26(1)：14—15.[2]國(guó)家中頁(yè)藥管理局.中頁(yè)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn).南京大學(xué)出版社，1994：147-148.[3]賈峰.氯雷他定與酮替芬治療慢性鼻竇炎的療效和安全性比較研究.2012,24(5)：171—173.