苦參皮爽康聯(lián)合冰黃膚樂軟膏治療慢性濕疹療效觀察

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1、苦參皮爽康聯(lián)合冰黃膚樂軟膏治療慢性濕疹療效觀察王秋佳（任丘市人民醫(yī)院河北任丘062550）【摘要】目的：觀察苦參皮爽康聯(lián)合冰黃膚樂軟膏治療慢性濕疹治療的療效。方法；132例慢性濕疹患者隨機(jī)分為治療組、對照組各66例，兩組均口服鹽酸依匹斯汀膠囊10mg,1次/天，同時治療組口服苦參皮爽康1袋，2次/天，夕卜用冰黃膚樂軟膏2次/天；對照組外用鹵米松乳膏，2次/天。療程均為4周。結(jié)果：兩組有效率分別為84.85,和66.67,差異有顯著性（P<0.05）o結(jié)論：苦參皮爽康聯(lián)合冰黃膚樂軟膏治療慢性濕疹安全右效?！娟P(guān)鍵詞1苦參皮爽康；冰黃膚樂軟膏；鹵米松乳膏

2、；慢性濕疹慢性濕疹為皮膚科常見疾患，反復(fù)發(fā)作不易治愈。本科于2011年6—12月采用苦參皮爽康（洛陽千草堂生物技術(shù)開發(fā)有限公司生產(chǎn)）聯(lián)合冰黃膚樂軟膏（西藏芝芝藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）治療慢性濕疹132例，取得滿意療效，結(jié)果報告如下。1資料和方法1.1臨床資料：132例均來口木科門診。按照診斷標(biāo)準(zhǔn)［1確診為慢性濕疹，慮者均能按要求執(zhí)行治療方案，且同意參加臨床觀察。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠及哺乳期婦女；用藥部位存在破損和污染；合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病；不能按規(guī)定方案治療；本人或家屬不同意參加臨床觀察者。患者隨機(jī)分為兩組，治療組66例,男43例，女23例，年齡20?65歲,病程

3、7個月?20年;對照組66例，男40例，女26例，年齡18?65歲，病程6個月?25年。兩組患者的一般資料具有可比性。1.2治療方法：兩組均口服鹽酸依匹斯汀膠囊（商品名：凱來芷，重慶凱興制藥有限公司生產(chǎn)）lOrag,1次/天。同時治療組口服苦參皮爽康1袋，2次/天，外用冰黃膚樂軟膏2次/天；對照組外用鹵米松乳膏，2次/天。療程均為4周。觀察期間均停止使用其他相關(guān)藥物。每周觀察1次并記錄，連續(xù)觀察2—4周至療程結(jié)束。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)；觀察指標(biāo)為臨床癥狀（瘙癢）和體征（皮疹、苔蘇化），均按四級評分法（0?3級）評分。療效積分指數(shù)一（治療前積分一治療后

4、積分）/治療前積分x100o痊愈為療效積分指數(shù)〉95；顯效為療效積分指數(shù)260；好轉(zhuǎn)為療效積分指數(shù)220I無效為療效積分指數(shù)〈20o有效率以痊愈加顯效計。1_4統(tǒng)計學(xué)處理；采用（X）檢驗2結(jié)果表1治療組與對照組4周后臨床療效比較例（）表1治療組與對照組4周后臨床療效比較例（％）組別例數(shù)痊愈顯效好轉(zhuǎn)無效有效率（％）治療組6634228284.85對照組66202417566.672.1治療結(jié)果：見表1。兩組有效率差異有顯著性(x2—6.14,P<0.05)o治療組2例，對照組1例失訪，未納入療效統(tǒng)計。2.2不良反應(yīng)：治療組1例用藥局部出現(xiàn)燒灼感，1例

5、為輕度嗜睡；對照組2例局部疼痛、燒灼感，2例輕度嗜睡和口干,均堅持完療程。3討論慢性濕疹是…劇烈瘙癢為主要表現(xiàn)的慢性皮膚病，常反復(fù)發(fā)作、遷延難愈，局部表現(xiàn)為皮膚粗糙肥厚、浸潤、脫屑及苔蘇化。中醫(yī)認(rèn)為慢性濕疹為“風(fēng)盛則癢”，多與風(fēng)邪有關(guān)；苔薛樣變系疾病日久，好傷陰血，肌膚生養(yǎng)所致，而血虛多與血淤有關(guān)。治療慢性濕疹是活血祛風(fēng)?？鄥⑵に捣接缮n術(shù)、牛膝、鹽黃柏、慧米仁組成。方中黃柏苦寒，蒼術(shù)苦溫,黃柏得蒼術(shù)燥濕之力大于清熱，但以燥濕為主，請熱為次。二者均有苦燥Z性，一方面祛已成之濕，一方面杜濕邪之源,二者相和，標(biāo)本并治，暢中焦，清下焦，而除下焦?jié)駸幔沧?/p>

6、清熱利濕之功效?；勖兹逝渖n術(shù)不但加強(qiáng)了健脾益胃之功，脾運(yùn)復(fù)健，斷其濕熱之源以治其本，又能清利濕熱以治其標(biāo)；牛膝能逐淤血、通經(jīng)絡(luò)、強(qiáng)筋骨，也是扶正與祛邪兼顧，且能引藥(包括濕熱)下行，直達(dá)病所，加強(qiáng)清熱利濕之功。冰黃膚樂軟膏由大黃、姜黃、黃苓、甘草、冰片、薄荷組成，其中大黃、黃苓能清熱燥濕、破瘀消腫；黃姜則破血行氣、通經(jīng)止痛；硫黃可清熱燥濕、殺蟲止癢、收斂潤膚；冰片辛涼，殺蟲止癢，消腫止痛；薄荷疏風(fēng)散熱，甘草調(diào)和諸藥。既往研究顯示，冰黃膚樂軟膏治療慢性濕疹具有良好的療效。但冰黃膚樂軟膏為黃色，具有氣味，遭少數(shù)患者拒絕使用，提示該藥用于面部需謹(jǐn)慎。筆者

7、認(rèn)為苦參皮爽康聯(lián)合冰黃膚樂軟膏治療慢性濕疹取得了良好的效果，認(rèn)為本法治療慢性濕疹療效及安全性高，且減少了長期外用糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的副作用，值的臨床應(yīng)用。參考文獻(xiàn)［1］趙辨臨床皮膚病學(xué)［M］南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社2001：604—606［2］李進(jìn)忠，徐保來，楊愛琴，等.冰黃膚樂膏治療股癬50例療效觀察口］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2006,3(27)：115［3］趙淑肖，陳強(qiáng)，劉春平，等.冰黃膚樂軟膏聯(lián)合維A酸霜治療慢性濕疹療效觀察［J-I.中國皮膚性病學(xué)雜志，2005,19(11)：703—704.