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《口服枸櫞酸鐵銨在磁共振尿路成像中的應用價值論文》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、口服枸櫞酸鐵銨在磁共振尿路成像中的應用價值論文周東海，何寧，莫建杰，位春萍，李剛【關鍵詞】口服ApplicationvalueoforalferricammoniumcitratesolutioninMRurography【Abstract】AIM:Tostudythevalueoforalferricammoniumcitrate(FAC)solutionasanegativegastrointestinalcontrastagentinMRurography(MRU).METHODS:Eightyfivesubjectsinist
2、rationofFACsolutioncontaining900mgFAC.Neagestheoriginalimagesbymaximumintensityprojectiontechnique.RESULTS:InnonFACgroup,4oftheimagesobtainedagesobtainedetricranktestof2independentsamples.CONCLUSION:MRUimagesobtainedafteroraladministrationofFACsolutionshothegastrointest
3、inaltractandmoreclearimagesofurinarytract.【Keyagicresonanceimage;ferricammoniumcitrate;administration,oral;contrastmedia【摘要】目的：研究枸櫞酸鐵銨作為胃腸道陰性對比劑對改善磁共振尿路成像（MRU）質量的價值.方法：受檢者85例，其中43例直接進行MRU檢查，42例則口服枸櫞酸鐵銨溶液（內含900mg枸櫞酸鐵銨）后進行MRU檢查，原始圖像經工作站處理.freelagicresonanceurography,.free
4、lg枸櫞酸鐵銨）.胃復安10~20mg，番瀉葉15~30g.SIEMENS1.0TMRI掃描儀（德國西門子公司）.1．2方法1.2．1病例及檢查所選病例均來自200408/200503蘭州大學第二醫(yī)院，患者85（男47，女38）例，平均年齡45（9～75）歲.受檢者按檢查先后順序依次編號，并按編號奇偶分為兩組.所有受檢者均于檢查前晚口服番瀉葉水溶液以清潔胃腸道，檢查前2h憋尿以充盈膀胱.單號43例為未服枸櫞酸鐵銨組，直接行MRU掃描；雙號42例為口服枸櫞酸鐵銨組，于次日晨檢查前45min空腹口服胃復安10~20mg，之后15min口服
5、枸櫞酸鐵銨溶液450mL（對比劑的配置為1袋枸櫞酸鐵銨泡騰劑溶解于300mL溫水中）,30min后行MRU檢查.采用MRI掃描儀，相控陣線圈,仰臥冠狀位常規(guī)薄層掃描.掃描參數：TR:2000~2500ms,TE:120~220ms,FOV:300mm×300mm~500mm×500mm.原始圖像經工作站處理，采用最大信號強度投影（maximumintensityprojection,MIP）技術重新獲得新圖像，并多角度旋轉觀察.1.2.2結果評估由兩位資深放射科副主任醫(yī)師和主治醫(yī)師進行單盲法讀片,根據尿路周圍是否有胃腸道液體信號偽影干
6、擾影響診斷進行評分,圖像質量按評分標準分為4級.1級：尿路清晰顯示，無胃腸信號偽影干擾，背景消除徹底，圖像質量滿意，對診斷無任何影響.2級：尿路顯示清晰，盡管周圍胃腸內有少量偽影，背景消除不完全，但圖像顯示較滿意，也不影響診斷；3級：尿路顯示清晰，但周圍胃腸內偽影較多，背景消除不徹底，圖像顯示不滿意，偽影造成的干擾對診斷有影響；4級：尿路顯示尚清晰，但周圍胃腸偽影嚴重，明顯影響診斷.統計學處理：應用SPSS10.0軟件包進行統計學處理.對兩位醫(yī)師的評估結果作Kappa一致性檢驗；對兩組MRU評級結果進行非參數兩獨立樣本等級資料的秩和檢
7、驗.2結果2．1醫(yī)師評估及圖像評級兩位醫(yī)師評估的一致性檢驗結果：Kappa=0.867,P0.0005,評估結果兩者一致(表1).兩組MRU圖像評級結果見表2，u=-4.669,P0.0005，試驗組圖像等級明顯高于對照組，兩者差異有統計學意義.表1兩位醫(yī)師評估MRU圖像的一致性結果(略)表2兩組MRU圖像評級結果(略)2.3影像觀察未服用對比劑時，胃腸道內的液體為高信號，當其內有較多液體時，尿路背景區(qū)的高信號對圖像干擾較大，嚴重影響尿路顯示的清晰度，從而對診斷造成影響（圖1~3）；服用對比劑后，胃腸道內的液體高信號被枸櫞酸鐵銨完全抑
8、制，尿路周圍背景區(qū)則無信號或信號很低，使得尿路顯示清晰，對診斷無干擾或干擾很小，有助于MRU的正確診斷(圖4~8).3討論MRU是一種利用磁共振水成像技術獲得重T2RU診斷的正確性.弛豫時間T1,T2和質子密度是決定組織
