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《妊娠期糖尿病飲食管理》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、妊娠期糖尿病飲食管理孕婦的飲食控制不宜過嚴(yán),熱量按30-35千卡/kg/日給予,其中碳水化合物占50%,蛋白質(zhì)占20-25%,脂肪25-30%,并應(yīng)補充元素鈣400mg/d,元素鐵30-60mg/d,葉酸400-800ug/d及多種維生素。并建議少量多餐及睡前加餐。妊娠合并糖尿病是臨床常見的合并癥之一,通常包含以下三種情況: 1、妊娠前確診為糖尿病。??妊娠糖尿病2、妊娠前是無癥狀糖尿病,妊娠后發(fā)展為有癥狀的糖尿病?! ?、妊娠前無糖尿病,妊娠后患有糖尿病,而產(chǎn)后可恢復(fù)者?! 〈蟛糠秩焉锲谔悄虿』颊咴诜置浜筇悄土靠苫謴?fù)正常。但分娩后一部分患者有持續(xù)高血糖、糖尿及糖耐量減低者,有可能發(fā)展為糖尿
2、病病人。 妊娠合并了糖尿病,最明顯的癥狀是“三多一少”即:吃多、喝多、尿多,但體重減輕,還伴有嘔吐。注意不要混同為一般的妊娠反應(yīng),妊娠合并糖尿病的嘔吐可以成為劇吐,即嚴(yán)重的惡心、嘔吐加重,甚至?xí)鹈撍半娊赓|(zhì)紊亂;另外一個常見的癥狀是疲乏無力,這是因為吃進的葡萄糖不能充分利用而且分解代謝又增快,體力得不到補充的緣故?! ‰m然吃了很多營養(yǎng)豐富的食物,但是由于體內(nèi)胰島素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供應(yīng)熱能,蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度也大大加快,于是體內(nèi)糖類、蛋白質(zhì)及脂肪均大量消耗,致使患者體質(zhì)差、體重輕。由于葡萄糖的異常代謝加速,引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加,妊娠早
3、期合并糖尿病易發(fā)生真菌感染。妊娠中期糖尿病癥狀可減輕。妊娠晚期分娩、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)也容易導(dǎo)致細菌感染,而使糖尿病癥狀進一步加重。營養(yǎng)需求與正常孕婦相同,只不過必須更注意熱量的攝取、營??注意飲食養(yǎng)素的分配比例及餐次的分配。此外,應(yīng)避免甜食及高油食物的攝取,并增加膳食纖維?! ∽⒁鉄崃啃枨蟆 ∪焉锍跗诓恍枰貏e增加熱量,中、后期必須依照孕前所需的熱量,再增加300大卡/天。由于體重減輕可能會使母體內(nèi)的酮體增加,對胎兒造成不良影響,故孕期中不宜減重?! ∽⒁獠痛畏峙洹 榫S持血糖值平穩(wěn)及避免酮血癥之發(fā)生,餐次的分配非常重要。因為一次進食大量食物會造成血糖快速上升,且母體空腹太久時,容易產(chǎn)生酮體,所以
4、建議少量多餐,將每天應(yīng)攝取的食物分成5~6餐。特別要避免晚餐與隔天早餐的時間相距過長,所以睡前要補充點心?! z取正確糖類 糖類的攝取是為提供熱量、維持代謝正常,并避免酮體產(chǎn)生。不應(yīng)誤以為不吃淀粉類可控制血糖或體重,而完全不吃飯;而是應(yīng)盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少許代糖,但應(yīng)使用對胎兒無害的AcesulfameK。建議您盡量選擇纖維含量較高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如:以糙米或五谷飯取代白米飯、選用全谷類面包或饅頭等。妊娠糖尿病孕婦早晨的血糖值較高,因此早餐淀粉類食物的含量必須較少?! ∽⒅氐鞍踪|(zhì)
5、攝取 如果在孕前已攝取足夠營養(yǎng),則妊娠初期不需增加蛋白質(zhì)攝取量,妊娠中期、后期每天需增加蛋白質(zhì)的量各為6克、12克,其中一半需來自高生理價值蛋白質(zhì),如:蛋、牛奶、深紅色肉類、魚類及豆?jié){、豆腐等黃豆制品。最好每天喝至少兩杯牛奶,以獲得足夠鈣質(zhì),但千萬不可以牛奶當(dāng)水喝,以免血糖過高?! ∮椭愐⒁狻 ∨胝{(diào)用油以植物油為主,減少油炸、油煎、油酥之食物,以及動物之皮、肥肉等?! 《鄶z取纖維質(zhì) 在可攝取的份量范圍內(nèi),多攝取高纖維食物,如:以糙米或五谷米飯取代白米飯、增加蔬菜之?dāng)z取量、吃新鮮水果而勿喝果汁等,如此可延緩血糖的升高,幫助血糖的控制,也比較有飽足感。但千萬不可無限量地吃水果。食譜及膳食指
6、導(dǎo) 1.食物烹飪中避免油炸、煎、熏等方法。飲食清單,不宜過咸過油?! ?.湯以素湯為主,少食排骨、骨頭湯?! ?.忌動物性脂肪油(奶油、豬油、黃油等)?! ?.少食多餐,控制甜食、水果及脂肪量高的食品攝入量?! ?.適當(dāng)參加室外活動,尤其是餐后散步?! ?.少食或忌食事物: A.精致糖類:白砂糖、綿白糖、紅糖、冰糖等?! .甜食類:巧克力、甜餅干、甜面包、果醬、蜂蜜等?! .高淀粉食物:土豆、山芋等?! .油脂類:花生類、瓜子、核桃仁、松子仁等?! .熬煮時間過長或過細的淀粉類食物,如大米粥、糯米粥、藕粉等?! 〗?jīng)典食譜1 早餐:豆腐腦250克、雜糧饅頭50克、煮雞蛋一個50克
7、 早點:蘇打餅干25克 午餐:鹽水河蝦100克、木耳炒白菜190克、蝦皮冬瓜湯100克、蕎麥面條100克 午點:黃瓜汁150克 晚餐:青椒肉絲130克、絲瓜雞蛋湯100克、芹菜拌海米110克、二米飯(稻米和小米)100克 晚點:牛奶220克 其他:色拉油25克、鹽4克 食譜2 早餐:牛奶220克、蒸雞蛋羹50克、雜糧饅頭50克 早點:咸切片面包 午餐:炒莧菜150克、冬瓜肉片湯1