中藥外洗聯(lián)合醫(yī)用臭氧治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎的臨床應(yīng)用分析

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1、中藥外洗聯(lián)合醫(yī)用臭氧治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎的臨床應(yīng)用分析論文導(dǎo)讀::我科采用中藥外洗聯(lián)合醫(yī)用臭氧治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎。目前還沒有一種治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎的理想方法。論文關(guān)鍵詞:臭氧,滑膜炎,關(guān)節(jié)積液,VAS評分  膝關(guān)節(jié)滑膜炎是急性創(chuàng)傷或慢性勞損所致的膝關(guān)節(jié)滑膜的無菌性炎癥,為骨傷科臨床的常見病,以膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限為主要臨床表現(xiàn),屬于中醫(yī)痹癥的范疇。目前還沒有一種治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎的理想方法。我科采用中藥外洗聯(lián)合醫(yī)用臭氧治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎,臨床效果良好,現(xiàn)總結(jié)如下:  1臨床資料  1.1一般資料  篩選我科收治的符合診斷

2、標準(參照參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標準》:(1)多有急慢性損傷史;(2)膝關(guān)節(jié)腫脹、膨隆,脹痛,屈膝困難;(3)浮髕試驗陽性;(4)關(guān)節(jié)穿刺為淡黃色透明液,表面無脂肪滴。),并排除其他疾?。ㄅ懦龢藴剩航?jīng)關(guān)節(jié)液理化檢驗,X線或MRI等輔助檢查,排除關(guān)節(jié)內(nèi)積血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、滑膜結(jié)核等疾病。)年齡在18周歲以上的膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者共72例共84膝,其中男31例,女41例藥學(xué)論文,年齡20-73歲,平均年齡48歲;以膝關(guān)節(jié)為研究對象,按隨機分配、對照的原則平均分成A、B、C三組,患

3、者各組年齡、性別、身高體重比無明顯差異,A組采用中藥外洗聯(lián)合醫(yī)用臭氧治療;B組采用單純醫(yī)用臭氧治療;C組采用關(guān)節(jié)腔封閉注射治療?! ?.2方法  每次治療前首先記錄患膝關(guān)節(jié)的腫脹(周徑)、疼痛(VAS評分)、關(guān)節(jié)活動度(屈伸范圍)。常規(guī)消毒,做患膝關(guān)節(jié)腔穿刺,抽凈關(guān)節(jié)液并記錄積液量(ml)。A組(中藥外洗聯(lián)合醫(yī)用臭氧組):每周抽取關(guān)節(jié)液后注射醫(yī)用臭氧一次,濃度為40μg/ml,劑量為30ml,每日中藥外洗(自擬方:選用桂枝、細辛、制川烏、制草烏、獨活、伸筋草等)一次(3日/劑),連續(xù)3周,B組(單純醫(yī)用臭氧治

4、療組)每周抽取關(guān)節(jié)液后注射相同濃度和劑量的醫(yī)用臭氧一次,連續(xù)3周;C組(關(guān)節(jié)腔封閉組)每周抽取關(guān)節(jié)液后注射2%利多卡因2ml+醋酸潑尼松龍2ml關(guān)節(jié)腔封閉注射一次,連續(xù)3周?! ?.3統(tǒng)計方法  將每周治療前后膝關(guān)節(jié)的腫脹(周徑)、關(guān)節(jié)積液(抽取關(guān)節(jié)液)、疼痛(VAS評分)、關(guān)節(jié)活動度(屈伸范圍)所得的計量資料的差值(差值以X±S表示),采用SPSS.13統(tǒng)計分析各組每周治療前后數(shù)據(jù)差,采用t檢驗?! ?結(jié)果  表一第一周治療前后各指標差值變化(X±S)  周徑差(cm)VAS差(分)積

5、液差(ml)活動度差(°)A組3±0.253±0.7520±5.92-15±5.25B組2±0.52△2±0.23△16±6.23△-9±6.05△C組0.9±0.33△0.9±0.24△6±5.77△-7±5.78△△表示分別與A組比較,采用t檢驗,P<0.05  表二第二周治療前后各指標差值變化(X±S)  周徑差(c

6、m)VAS差(分)積液差(ml)活動度差(°)A組1.6±0.361.5±0.5512±4.92-22±4.01B組1.1±0.28△0.8±0.40△7±5.03△-11±4.77△C組0.6±0.23△0.5±0.34△5±4.77△-7±4.36△△表示分別與A組比較,采用t檢驗,P<0.05  表三第三周治療前后各指標差值變化(

7、X±S)  周徑差(cm)VAS差(分)積液差(ml)活動度差(°)A組1.0±0.201.1±0.379±3.92-14±5.05B組0.7±0.27△0.5±0.30△6±4.03△-8±3.97△C組0.6±0.22△0.5±0.04△5±3.75△-7±3.36△△表示分別與A組比較,采用t檢驗,P<0.05  以

8、上統(tǒng)計結(jié)果:A組分別與B組及C組比較,均具有統(tǒng)計學(xué)意義,說明中藥外洗聯(lián)合醫(yī)用臭氧治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎的療效優(yōu)于單純醫(yī)用臭氧及關(guān)節(jié)腔封閉注射治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎的療效。  3討論  3.1膝關(guān)節(jié)滑膜炎是急性創(chuàng)傷或慢性勞損所致的膝關(guān)節(jié)滑膜的無菌性炎癥,為骨傷科臨床的常見病,以膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限為主要臨床表現(xiàn),屬于中醫(yī)痹癥的范疇龍源期刊。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為膝關(guān)節(jié)滑膜炎的

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