臨床直腸異物嵌塞13例原因分析及護理干預(yù) 修改后

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時間:2018-07-07

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1、臨床直腸異物嵌塞13例原因分析及護理干預(yù)郵編:100195北京長青肛腸醫(yī)院護士---任銀珠關(guān)鍵詞:異物;嵌塞;原因;治療;護理干預(yù);我院從2005年至2010年共收治直腸異物嵌塞13例,并在電子直腸鏡下將異物完整取出,現(xiàn)將嵌塞原因進行回顧分析,并提出護理干預(yù)措施如下:1.臨床資料13例患者中男10例,女3例;年齡30—50之間應(yīng)分組列出。。由飲食原因?qū)е轮蹦c異物嵌塞的有棗核、火腿腸、杏核、魚刺、雞骨頭各1例,西瓜子2例;由其他物品引起的直腸異物嵌塞的有牙簽、紙團、玻璃瓶、生殖物品各1例,塑料管2例。我院對13例異物嵌

2、塞經(jīng)過及時診斷和治療,使患者身體完全得到康復(fù)!2.原因分析:2.1飲食因素有些人吃東西時過于急躁,尤其在食用魚、雞、大棗、杏核、西瓜時也狼吞虎咽,誤將魚刺、棗核瓜子、雞骨等等咽下,隨著胃腸的不斷蠕動,將誤吞而且不易消化的物品送至直腸,當(dāng)這些物質(zhì)正好嵌塞至肛竇內(nèi)時,可以刺激肛門周圍括約肌的劇烈收縮,從而引起肛門疼痛,導(dǎo)致異物排出更加困難,嚴重時可使排便障礙,引發(fā)糞便嵌塞。2.2心理因素有些心理變態(tài)的人將某些物品經(jīng)肛門塞入肛管直腸內(nèi),異物可以反射性的引起肛門周圍括約肌痙攣收縮,同時結(jié)直腸的蠕動也不斷加快,導(dǎo)致肛門異物嵌塞

3、在直腸或乙狀結(jié)腸內(nèi),造成肛門疼痛、排便困難等癥狀。3.治療方法:3.1詳細詢問病史,安撫患者使其放松緊張情緒,確定異物嵌塞位置,選擇有效的麻醉方法,在患者肛管直腸括約肌松弛的情況下,經(jīng)肛門緩慢將異物取出。若合并其他并發(fā)癥如直腸穿孔、出血、梗阻時,應(yīng)根據(jù)具體情況對癥處理。3.2術(shù)后遵醫(yī)囑給予患者抗炎、止痛治療。4.護理干預(yù)措施:4.1醫(yī)療護理密切觀察各引流管的引流或敷料的滲液情況,必要時向醫(yī)生匯報,并進行相應(yīng)處置;密切注意體征的變化,如有異常及時匯報處理。4.2飲食護理指導(dǎo)患者飲食要做到細嚼慢咽,不要將帶核,帶刺、帶骨

4、頭、帶硬皮的東西吞入消化道內(nèi),以免造成直腸異物嵌塞。如,直腸出血、直腸穿孔、直腸梗阻等等。4.3心理護理取異物時,安慰患者,樹立患者信心,消除患者緊張恐懼心理,積極配合醫(yī)生工作,縮短時間,減輕痛苦。4.4護理宣教指導(dǎo)患者及家屬了解直腸異物嵌塞的危害及并發(fā)癥,如直腸出血、直腸穿孔、直腸梗阻,直腸陰道瘺等等,避免或減少患者身體不必要的痛苦和經(jīng)濟負擔(dān)。

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