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《我國(guó)屈光不正矯治的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì) 》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、我國(guó)屈光不正矯治的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)視覺(jué)的要求不僅是看見(jiàn)，還必須看得清楚、舒服，人們讀書(shū)和工作時(shí)需要長(zhǎng)時(shí)間閱讀或使用電腦，閑暇時(shí)需要看電視等，社會(huì)的發(fā)展和信息化，使人們對(duì)“好視力”的要求越來(lái)越高?！ ‖F(xiàn)代眼視光學(xué)就是將眼睛作為工作對(duì)象，將恢復(fù)或提高視力和視覺(jué)功能作為目的，通過(guò)各種方法、器具達(dá)到最佳視力、最舒適用眼和最持久閱讀的理想視覺(jué)狀態(tài)。在現(xiàn)實(shí)生活中，人人都需要矯正視覺(jué)。美國(guó)1998年統(tǒng)計(jì)資料顯示，總?cè)丝诘?5%配戴框架眼鏡，10%配戴角膜接觸鏡，余下的35%至中年后亦需要對(duì)老視進(jìn)行矯正。在
2、所有與眼睛有關(guān)的首次就診病例中，視光學(xué)方面的問(wèn)題約占70%，眼病約占4.5%，其他部分亦與視力檢測(cè)或矯正有關(guān)。許多眼病如白內(nèi)障、青光眼、眼底病等治療后，仍然需要考慮做視力和視功能的矯正處理。因此在人的一生中，對(duì)視力和視功能進(jìn)行矯正是不可避免的?！ ≡谶^(guò)去幾年里，對(duì)屈光不正進(jìn)行矯治的工作一直是國(guó)際眼視光學(xué)領(lǐng)域的熱門(mén)課題。中國(guó)作為近視大國(guó)，其在屈光學(xué)研究方面的發(fā)展、現(xiàn)狀和趨勢(shì)，令世人關(guān)注。矯治屈光不正的方法可基本分為兩大類(lèi)，即非手術(shù)矯正和手術(shù)矯正?！ ∫弧⑶獠徽姆鞘中g(shù)矯正方法 框架眼鏡一直是矯正屈
3、光不正的主要方式，盛而不衰。近年來(lái)在鏡片的材料方面有了較大發(fā)展，主要表現(xiàn)在樹(shù)脂鏡片的普及，高折射率的樹(shù)脂鏡片材料、鍍膜工藝的發(fā)展，以及三維割邊系統(tǒng)的科學(xué)應(yīng)用等。這些發(fā)展和改進(jìn)，提高了眼鏡的安全性、光學(xué)性能以及美觀性。1999年的統(tǒng)計(jì)資料表明，全球有機(jī)鏡片使用率為45%；其中樹(shù)脂鏡片占40%，與1993年相比，增長(zhǎng)了30%。樹(shù)脂鏡片的使用率在歐洲為55%，在美國(guó)為88%，而在我國(guó)卻非常低，雖然正在逐步普及和提高，但其使用區(qū)域主要局限于沿海發(fā)達(dá)地區(qū)和中心城市，樹(shù)脂鏡片在我國(guó)尚有待于進(jìn)一步開(kāi)發(fā)。特殊框架眼
4、鏡的發(fā)展主要體現(xiàn)在目前漸變多焦點(diǎn)鏡片的出現(xiàn)和普及，從最初無(wú)法配戴的“象鼻式”設(shè)計(jì)至目前的更加符合眼球正常生理的新一代“軟性”設(shè)計(jì)，這一進(jìn)步使老視者對(duì)鏡片的接受程度明顯提高。1997年的統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，歐洲老視驗(yàn)配人群中使用漸變多焦點(diǎn)鏡片者為56%，雙光鏡片者為17%，單光鏡片者為27%；日本分別為57%、9%和33%；美國(guó)分別為14%、55%和31%，說(shuō)明使用漸變多焦點(diǎn)鏡片人群正逐步取代配戴雙光鏡片人群，由此可以看出老視驗(yàn)配的發(fā)展趨勢(shì)。在我國(guó)，老視漸變鏡驗(yàn)配工作正處于起步階段，由于其驗(yàn)配過(guò)程需要較高的
5、老視驗(yàn)配技能和有關(guān)的眼球生理知識(shí)，并且需要配戴者的理解和配合，因此目前該鏡的驗(yàn)配對(duì)象主要局限于高知識(shí)人群?！ ¤b于漸變多焦點(diǎn)鏡片設(shè)計(jì)和應(yīng)用的成功，人們開(kāi)始考慮是否可以將其引用于治療兒童近視。根據(jù)近視發(fā)生的“調(diào)節(jié)理論”機(jī)制，減少近距閱讀時(shí)的調(diào)節(jié)，即可能阻止近視的進(jìn)展。80年代后期及90年代初，美國(guó)德州和我國(guó)香港等地區(qū)開(kāi)展了兒童驗(yàn)配漸變多焦點(diǎn)鏡片的臨床研究，取得了一定進(jìn)展，但由于該研究在設(shè)計(jì)和縱向隨訪(fǎng)過(guò)程中的欠缺，目前尚未得到確切的令人信服的資料。自1996年開(kāi)始，美國(guó)4所視光學(xué)院聯(lián)合著手該項(xiàng)研究工作；
6、我國(guó)溫州和上海地區(qū)也同時(shí)開(kāi)始，他們?cè)跈M向匹配和縱向調(diào)查方面作了周密而統(tǒng)一的設(shè)計(jì)，選擇對(duì)象為9～13歲初發(fā)近視的少年兒童，目前研究正在進(jìn)行中?！ 〗悄そ佑|鏡作為矯正屈光不正安全有效的方法，已經(jīng)被人們所認(rèn)知。我國(guó)目前主要以軟鏡為主，約占總配戴人數(shù)的99%；以傳統(tǒng)型或頻繁更換型為主要配戴方式，近年來(lái)出現(xiàn)逐步向更短時(shí)間更換即拋棄型過(guò)渡的趨勢(shì)；與此同時(shí)，隨著人們對(duì)角膜的認(rèn)知和鏡片材料的改進(jìn)，長(zhǎng)戴軟鏡亦開(kāi)始出現(xiàn)。軟鏡的配戴方式向兩個(gè)“極端”發(fā)展，即“日拋棄型”，為每天更換1副鏡片；“月長(zhǎng)戴型”，連續(xù)戴鏡時(shí)間超過(guò)
7、1個(gè)月?！叭諕仐壭汀辩R片于1995年在美國(guó)正式上市，1999年在中國(guó)開(kāi)始臨床測(cè)試。在中國(guó)“日拋棄型”鏡片年綜合消費(fèi)水平能否被配戴者所承受，是我們關(guān)心的主要問(wèn)題，預(yù)計(jì)其將以選擇性的形式出現(xiàn)，即在某些特別日子使用。在過(guò)去的2年中，世界各地均開(kāi)展了“月長(zhǎng)戴型”鏡片的臨床測(cè)試工作，我國(guó)目前也正在進(jìn)行中。眼科醫(yī)師們?nèi)栽跒樯贁?shù)配戴者戴鏡后發(fā)生角膜損傷而擔(dān)憂(yōu)。此外，軟鏡的特殊鏡片也在不斷發(fā)展和更新，主要為軟性散光鏡片和軟性老視鏡片，特別是雙光軟鏡，在臨床應(yīng)用中已有了長(zhǎng)足的進(jìn)步?！ ∮残酝秆跣越悄そ佑|鏡（rigid
8、gaspermeablelens,RGP）具有軟鏡無(wú)法比擬的優(yōu)點(diǎn)，如對(duì)角膜安全的保障、護(hù)理的簡(jiǎn)便、矯正散光及圓錐角膜的特殊效果等，倍受眼科醫(yī)生的推崇。在一些發(fā)達(dá)國(guó)家RGP的驗(yàn)配比率相對(duì)較高，如日本，該鏡配戴者約占角膜接觸鏡配戴人群的40%，美國(guó)約占15%；由于RGP的驗(yàn)配需要相關(guān)的系列檢測(cè)，配戴者需要一定時(shí)間的適應(yīng)，驗(yàn)配醫(yī)師需要相當(dāng)?shù)募记?，同時(shí)鏡片的定制需要特殊實(shí)驗(yàn)室的配合，因此在一定程度上限制了RGP的快速發(fā)展，特別是在我國(guó)，高素質(zhì)的驗(yàn)配人員數(shù)量較少等問(wèn)題，在過(guò)去的
