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1、社區(qū)居民健康檔案工作管理思索摘 要：建立完善完整系統(tǒng)的社區(qū)居民健康檔案，除了滿足衛(wèi)生服務(wù)需求，保障全科醫(yī)療實踐，實施預(yù)防醫(yī)學(xué)措施，建立全科醫(yī)療制度，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，合理利用衛(wèi)生資源，評價醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量，提供管理決策依據(jù)和科研教學(xué)九大功能之外，社區(qū)居民健康檔案還要更深層次，更重要的社會學(xué)的意義。到目前為止，社區(qū)居民健康檔案的管理還沒有一整套科學(xué)統(tǒng)一的管理制度、標準。重視宣傳，增強全員檔案管理意識，提高人員素質(zhì)，依法管理健康檔案，發(fā)揮社區(qū)居民健康檔案的重要作用。關(guān)鍵詞：居民健康 檔案管理6黨中央國務(wù)院高度重視社區(qū)衛(wèi)生工作，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服
2、務(wù)作為深化衛(wèi)生改革問題的重要舉措，作為實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，把居民健康檔案列為九類公共衛(wèi)生服務(wù)項之首，加快推進城市居民健康檔案建設(shè)，啟動社區(qū)居民健康檔案建設(shè)工作。要求到2011年老年人、孕婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群的健康檔案建檔率力爭達到90%以上，隨著社區(qū)居民健康檔案建設(shè)工作全面鋪開，檔案內(nèi)容的更新深化，為檔案專業(yè)部門和檔案行政機關(guān)帶來了新的研究課題，值得檔案部門及時跟進，指導(dǎo)建立和完善社區(qū)居民健康檔案建設(shè)工作的順利發(fā)展。1.社區(qū)居民健康檔案的管理現(xiàn)狀1.1缺乏完善的指標管理體系到目前為止，社區(qū)居民健康檔
3、案的管理還沒有一整套科學(xué)統(tǒng)一的管理制度、標準，隨著科學(xué)技術(shù)的進步和社會的發(fā)展，檔案的內(nèi)涵和外延都在發(fā)生變化，社區(qū)居民健康檔案管理工作中，由于還沒有統(tǒng)一的管理標準和模式，多數(shù)單位是根據(jù)自己的理解和實踐進行管理，使許多應(yīng)該納入管理的檔案沒有納入。檔案管理工作缺乏系統(tǒng)化，主要體現(xiàn)在：1.1.1年初缺乏計劃，年底沒有考核，檔案管理狀況同管理人員的考評沒有直接掛鉤，缺乏規(guī)范化的措施。1.1.2由于個人認識不同，檔案管理水平參差不齊，沒有按照規(guī)定收集檔案的現(xiàn)象依然存在，檔案丟失、歸檔不及時、個人留存不交的情況時有發(fā)生，檔案的管理職責有待進一步加強
4、。1.1.3由于社區(qū)居民健康檔案管理制度不夠健全、規(guī)范，缺少適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制的綜合性醫(yī)院檔案管理的新模式，裝備參差不齊，檔案利用率低下，信息管理與檔案管理嚴重脫節(jié)，人力和空間浪費現(xiàn)象嚴重。1.2檔案管理意識不強6長期以來對社區(qū)檔案管理缺乏嚴格的考核，在實際工作中往往出現(xiàn)檔案痕跡留存可有可無的模糊認識。尤其是領(lǐng)導(dǎo)干部，對檔案管理意識還較淡薄，同時由于受人員、設(shè)施、經(jīng)費等方面的限制，檔案管理工作受到冷遇。正是因為存在這些問題，導(dǎo)致個別同志為了方便自己利用，任意扣壓或丟棄使用完畢的文件材料。1.3檔案管理人員素質(zhì)有待提高檔案管理人員
5、知識更新不夠，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高。檔案管理工作是專業(yè)性強、涵蓋面廣、涉及部門多、工作內(nèi)容繁雜的一項專業(yè)性工作。從目前看，各部門的檔案管理人員多為兼職人員，檔案信息處理復(fù)合型人才就更為缺少，大部分檔案人員專業(yè)水平偏低。對檔案管理人員的素質(zhì)提高也沒有納入計劃和要求，平時進修學(xué)習(xí)的機會不夠，缺乏系統(tǒng)的檔案專業(yè)知識培訓(xùn)，缺乏創(chuàng)新和活力。2.加強對社區(qū)居民健康檔案的管理2.1加強領(lǐng)導(dǎo)、重視宣傳、增強全員檔案管理意識社區(qū)應(yīng)切實加強對檔案工作的領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)重視是檔案管理的前提，要把檔案管理納入重要議事日程，作為社區(qū)發(fā)展的重要內(nèi)容來抓，與社區(qū)建設(shè)同步規(guī)劃、同
6、步發(fā)展。要大力宣傳檔案工作，使社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、管理者都能充分認識檔案工作的重要性，認識檔案與日常工作和生活的密切關(guān)系，更好地支持檔案管理工作。2.2重視人才培養(yǎng)，提高人員素質(zhì)要將檔案人員培6養(yǎng)納入社區(qū)人才培訓(xùn)計劃，應(yīng)加大對檔案人員教育培訓(xùn)力度，鼓勵支持檔案管理人員的學(xué)歷教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，通過在職學(xué)習(xí)，短期培訓(xùn)等方式，有計劃、有針對性地對檔案人員進行全面系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全面提高檔案管理人員素質(zhì)，推動檔案管理水平的提高。2.3依法管理社區(qū)居民健康檔案社區(qū)要把居民健康檔案納入自己的職責范圍，依法管理，加強行政監(jiān)督。從定期歸口收集管理入手，對檔
7、案人員進行統(tǒng)一培訓(xùn)，增強檔案室的行政監(jiān)督力度，使社區(qū)居民健康檔案工作走上法制軌道。依法保護社區(qū)居民健康檔案的各種載體信息材料和生物材料等資源，防止被竊取外流；依法保護社區(qū)居民健康檔案的隱私記錄，維護尊重人格，防止破壞社會穩(wěn)定的非法行為發(fā)生，保持社會、家庭的和諧穩(wěn)定。2.4管理模式的建立與發(fā)展6建立社區(qū)檔案分類大綱，要把居民健康檔案納入社區(qū)檔案的管理范疇，建立臺帳，分配全宗號。年度統(tǒng)計資料和專項分析材料應(yīng)列為永久保存的檔案材料定期收集進館，為以后的發(fā)展比較和工作決策提供本底資料。社區(qū)居民的健康檔案是動態(tài)資料，其建檔方式通常采用群體建檔和
8、個體分別建檔相結(jié)合的方式。其基本方法是在確定了建檔對象后，對所有的建檔對象通過個人健康檢查，家庭調(diào)查等途徑獲取的資料，填入個人健康檔案。對日后新加入的居民則采取個別建檔的方式，把平時就診資料記錄進檔，通過不斷積累逐步完善
