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《社區(qū)居民健康檔案.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、社區(qū)居民健康檔案 與社區(qū)護理管理主要內(nèi)容一、建立社區(qū)居民健康檔案的目的與意義二、社區(qū)居民健康檔案的類別及基本內(nèi)容三、社區(qū)居民健康檔案的管理四、社區(qū)護理的組織結(jié)構(gòu)五、社區(qū)護理的管理內(nèi)容、原則和管理過程學(xué)習(xí)目標(biāo)一、熟悉建立社區(qū)居民健康檔案的目的、意義。二、了解社區(qū)居民健康檔案的分類，內(nèi)容及管理三、了解社區(qū)護理管理的組織結(jié)構(gòu)。四、熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護理管理內(nèi)容。1、定義2、?？撇v與健康檔案的區(qū)別3、建立健康檔案的目的與意義建立社區(qū)居民健康檔案的目的與意義社區(qū)居民健康檔案的定義：社區(qū)居民健康檔案是記錄社區(qū)
2、內(nèi)有關(guān)居民個人、家庭、及群體健康狀況資料的系統(tǒng)化的文件或資料庫，是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要依據(jù)。?？撇v健康檔案內(nèi)容重點特點類型個人既往史，現(xiàn)病史，主訴體格檢查，實驗室結(jié)果。?？撇v與健康檔案的區(qū)別居民生理，心理，社會狀況及預(yù)防保健，醫(yī)療護理，康復(fù)服務(wù)。生物學(xué)診斷和治療。解決個人以及家庭，社區(qū)的健康問題。針對個人的，一過性，暫時性記錄。針對個人和群體的一種連續(xù)性記錄。門診病歷，保健手冊，住院病歷。個人健康檔案，家庭健康檔案，社區(qū)健康檔案建立健康檔案的目的與意義掌握社區(qū)居民的基本情況和了解社區(qū)的衛(wèi)生資源。
3、有利于開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。有利于社區(qū)護理的教學(xué)與科研。有利于評價社區(qū)衛(wèi)生工作的質(zhì)量和水平?？蔀樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提供法律依據(jù)。1、個人健康檔案2、家庭健康檔案3、社區(qū)居民健康檔案健康檔案的類別及基本內(nèi)容建檔要求資料的真實性資料的科學(xué)性資料的完整性資料的連續(xù)性資料的可用性封面?zhèn)€人基本資料健康問題目錄病情流程表問題描述及問題進展記錄周期性健康檢查記錄保健卡轉(zhuǎn)診、會診及住院記錄特殊疾患隨訪記錄封面家庭基本資料家庭生活周期及健康指導(dǎo)家庭評估家庭主要健康問題家庭成員的健康資料1、健康檔案管理的目的與原則社區(qū)居民健康
4、檔案的管理目的保證建檔質(zhì)量確保及時歸檔便于正常使用原則規(guī)范化、科學(xué)化管理原則系統(tǒng)性、連續(xù)性原則資源共享原則保密性原則2、健康檔案管理的方法與手段建檔的流程歸檔的方法檔案使用流程建檔流程收集原始資料資料分類分類建檔重點人群：兒童、婦女、老年保健手冊慢性疾?。航n與進行隨訪記錄簽訂保健合同戶：履行合同承諾服務(wù)其他人群：保存基礎(chǔ)性資料歸檔方法：以家庭為單位，每個家庭有一個統(tǒng)一編號，家庭成員的健康資料按個人編號分開，合裝于一個檔案袋內(nèi)。將個人健康檔案按姓氏的漢語拼音順序來編寫姓名索引及檔案號。也可將個人檔案按
5、健康人群、慢性病人群及高危人群等分類編號。保管檔案時應(yīng)注意：檔案存放處應(yīng)有十防應(yīng)有專人負責(zé)保管檔案管理人員要忠于職守檔案使用流程：患者醫(yī)療保險卡或優(yōu)診卡掛號室調(diào)檔會診或轉(zhuǎn)診全科診療室就診使用歸檔1、計算機化健康檔案系統(tǒng)的優(yōu)點2、計算機化健康檔案在推廣使用中的問題計算機在健康檔案管理中的應(yīng)用1、組織結(jié)構(gòu)社區(qū)護理的組織結(jié)構(gòu)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（護理部負責(zé)）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（設(shè)護士長負責(zé)各站）社區(qū)護士（個案家訪于家庭護理的社區(qū)護士）2、社區(qū)護士的資格與條件我國社區(qū)護士的基本素質(zhì)要求我國社區(qū)護士的培養(yǎng)1、管理
6、內(nèi)容制度管理人員的管理職能管理設(shè)備管理藥品管理物品管理經(jīng)濟管理信息管理科研管理社區(qū)護理的管理內(nèi)容、原則和管理過程2、管理原則分工合作原則統(tǒng)一指揮原則層次原則職責(zé)與權(quán)限原則3、社區(qū)護理的倫理學(xué)問題醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則醫(yī)學(xué)倫理的主要規(guī)范4、管理過程1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理2、社區(qū)護理管理的質(zhì)量評價質(zhì)量管理與評價再見
