子宮收縮藥及引產(chǎn)藥的臨床用藥

子宮收縮藥及引產(chǎn)藥的臨床用藥

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1、子宮收縮藥及引產(chǎn)藥的臨床用藥垂體后葉素縮宮素麥角新堿地諾前列酮地諾前列素卡前列甲酯芫花萜依沙吖啶(利凡諾爾)天花粉蛋白建議:以上用藥在臨床上比較常用,也有一些最新的用藥但藥理基本相同.具體藥理解讀你可參考中華醫(yī)藥大全中的西醫(yī)西藥婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)用藥.藥品名:麥角新堿Ergometrine性狀:常用其馬來(lái)酸鹽,為白色或類白色結(jié)品性粉末;無(wú)臭,微有引濕性;遇光易變質(zhì)。在水中賂溶,在乙醇中微溶,在氯仿或乙醚中不溶。作用與用途:本品直接作用于子宮平滑肌,作用強(qiáng)而持久。其作用強(qiáng)弱與子宮生理狀態(tài)和用藥劑量有關(guān)。妊娠子宮對(duì)麥角新堿比未孕子

2、宮敏感,在臨產(chǎn)或產(chǎn)后子宮更為敏感;稍大劑量可引起子宮強(qiáng)直性收縮,對(duì)子宮體和頸都有興奮作用。大劑量時(shí)可使子宮肌強(qiáng)直性收縮,機(jī)械壓迫肌纖維中的血管。而達(dá)阻止出血。臨床用于治療產(chǎn)后子宮出血、子宮復(fù)舊不良、月經(jīng)過(guò)多等。用法與用量:靜注或肌注:1次0.2—0.5mg。靜注時(shí)可用25%葡萄糖注射液20ml稀釋。極量1次0.5mg,1日1mg。子宮壁注射,剖腹產(chǎn)時(shí)直接注射于子宮肌層0.2mg,注射子宮頸左右兩側(cè)??诜?次0.2—0.5mg,1日1—2次。注意事項(xiàng):1.部分病人用藥后可發(fā)生惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白等反應(yīng),不宜以

3、靜注作為常規(guī)使用,一次劑量不應(yīng)超過(guò)0.5mg。2.有妊娠中毒癥、高血壓綜合征、高血壓病及冠心病患者禁用。3.胎兒及胎盤(pán)未娩出前禁用,以免發(fā)生子宮破裂及胎兒官內(nèi)窒息死亡。制劑:注射液:每支0.2mg(1ml);0.5mg(1ml)。片劑:每片0.2mg;0.5mg。貯藏:避光,在冷處保存。婦科常用子宮收縮藥及引產(chǎn)藥【中文名稱】:縮宮素?【簡(jiǎn)寫(xiě)拼音】:SGS?【英文名稱】:Oxytocin?【所屬類別】:生殖系統(tǒng)藥/子宮收縮藥及引產(chǎn)藥?藥物說(shuō)明:【別名】催產(chǎn)素,縮宮素【外文名】Oxytocin【適應(yīng)癥】臨床上主要用于引產(chǎn)

4、、產(chǎn)前子宮收縮無(wú)力、產(chǎn)后出血和子宮復(fù)舊不全?!居昧坑梅ā?.引產(chǎn)或產(chǎn)前宮縮無(wú)力:以2.5~5單位,加入5%葡萄糖液500ml內(nèi)作緩慢靜滴,先以每分鐘8~10滴,觀察子宮收縮情況、血壓、胎心情況調(diào)整滴速,每分鐘不可超過(guò)40滴。極量為每次20單位。2.防治產(chǎn)后出血:每次肌注5~10單位,或5~10單位加入5%葡萄糖液中靜滴。3.難免性流產(chǎn):肌注:每次5~10單位。必要時(shí),隔20~30分鐘重復(fù)1次。【注意事項(xiàng)】1.心臟病、有剖腹產(chǎn)史者忌用,3胎以上的經(jīng)產(chǎn)婦(易發(fā)生子宮破裂)禁用。2.橫位、骨盆過(guò)窄、產(chǎn)道障礙、明顯頭盆不稱者

5、忌用?!疽?guī)格】注射液:每支2.5單位(0.5ml)、5單位(1ml)、10單位(1ml)。?【中文名稱】:米索前列醇?【簡(jiǎn)寫(xiě)拼音】:MSQLC?【英文名稱】:Misoprostol?【所屬類別】:抗酸及抗?jié)兯?藥物說(shuō)明:【別名】米索普魯斯托爾;喜克潰片,米索前列醇【外文名】Misoprostol,Cytotec【適應(yīng)癥】主要用于胃及十二指腸潰瘍。對(duì)十二指腸潰瘍,口服本品4周后愈合率為54%,療效略低于西咪替丁,但本品在保護(hù)胃粘膜不受損害方面比西咪替丁更有效。預(yù)防因使用非甾體消炎藥所致的胃腸道潰瘍?!居昧坑梅ā縖口服

6、]每次200μg,每日4次,于餐前和睡前服,療程4~8周。預(yù)防非甾類引致的胃腸潰瘍200ugbid-qid?!咀⒁馐马?xiàng)】1.主要不良反應(yīng)為稀便或腹瀉,發(fā)生率約為8%,但大多數(shù)不影響治療。2.本品對(duì)妊娠子宮有收縮作用,因而妊娠婦女禁用。對(duì)前列腺素類過(guò)敏者禁用。3.本品雖在治療劑量下并不導(dǎo)致低血壓,但有腦血管或冠狀動(dòng)脈病變的病人仍應(yīng)慎用?!静涣挤磻?yīng)】腹瀉,消化不良,腸脹氣,惡心,嘔吐。月經(jīng)過(guò)多,陰道出血。皮膚瘙癢,眩暈?!疽?guī)格】片劑:每片200μg。?【中文名稱】:地諾前列酮?【簡(jiǎn)寫(xiě)拼音】:DNQLT?【英文名稱】:Di

7、noprostone?【所屬類別】:生殖系統(tǒng)藥/子宮收縮藥及引產(chǎn)藥?藥物說(shuō)明:【別名】地諾前列酮,前列腺素E2,地諾前列腺素,15-(R)甲基前列腺素E2甲酯【外文名】Dinoprostone,ProstinE,PGE2【適應(yīng)癥】可用于中期妊娠引產(chǎn)、足月妊娠引產(chǎn)和治療性流產(chǎn),對(duì)妊娠毒血癥(先兆子癇、高血壓)、妊娠合并心腎疾患者、過(guò)期妊娠、死胎不下、水泡狀胎塊、羊膜早破、高齡初產(chǎn)婦等均可應(yīng)用?!居昧坑梅ā繎?yīng)用前,將前列腺素E2和碳酸鈉溶液各1支加入10ml等滲鹽水中,搖勻使成稀釋液,供宮腔給藥或靜脈滴注給藥。1.靜滴:

8、將上述含2mg前列腺素E2的稀釋液加入5%葡萄糖液500ml中靜脈滴注,一般滴速:中期妊娠引產(chǎn)每分鐘4~8μg(每分鐘15~30滴左右);足月妊娠引產(chǎn)每分鐘1μg。2.宮腔內(nèi)羊膜腔外給藥:每次給藥200μg,2小時(shí)給藥1次。給藥3小時(shí)后,亦可酌情加用適量縮宮素,以加速產(chǎn)程進(jìn)展?!咀⒁馐马?xiàng)】1.必須嚴(yán)密觀察宮縮情況,隨時(shí)調(diào)節(jié)用藥劑量,以防止宮縮過(guò)

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