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1、第二十一章?子宮收縮藥及舒張藥一、選擇題【A1型題】1.能使子宮產(chǎn)生節(jié)律性收縮,用于催產(chǎn)引產(chǎn)的藥物是A.催產(chǎn)素??B.垂體后葉素??C.麥角新堿??D.麥角毒??E.麥角胺2.縮宮素適用于A.產(chǎn)道、胎位均正常,但宮縮乏力??B.產(chǎn)道障礙??C.有頭盆不稱D.有前置胎盤?????????E.有剖腹產(chǎn)史3.縮宮素用于催產(chǎn)時(shí)宜采用A.皮下注射?B.肌內(nèi)注射?C.靜脈注射?D.靜脈滴注E.宮腔內(nèi)注射4.能降低子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性的藥物是A.雌激素??B.孕激素??C.糖皮質(zhì)激素??D.維生素??E.抗生素5.產(chǎn)后出血宜選用A.縮宮素?B.麥角新堿?C.維生素K?
2、D.米索前列醇?E.地諾前列素6.下列藥物中除哪藥外均可用于產(chǎn)后出血A.麥角新堿?????B.大劑量縮宮素?????C.小劑量催產(chǎn)素D.氨甲苯酸?????E.止血環(huán)酸7.可松弛血管平滑肌,使血壓下降的藥物是A.麥角胺??B.麥角新堿?C.麥角毒?D.縮宮素??E.垂體后葉素8.產(chǎn)后子宮復(fù)原宜選用A.麥角新堿?B.麥角毒?C.麥角胺?D.氫化麥角堿?E.縮宮素9.下列哪項(xiàng)不是前列腺素的用途A.足月妊娠引產(chǎn)?B.中期妊娠引產(chǎn)???C.藥物流產(chǎn)D.產(chǎn)后止血?????E.抗早孕10.小劑量縮宮素對(duì)子宮的作用特點(diǎn)是A.對(duì)子宮體興奮作用強(qiáng)而對(duì)子宮頸作用弱???B.引起強(qiáng)直
3、性收縮C.作用強(qiáng)度不受雌激素的影響??????D.作用強(qiáng)度不受孕激素的影響E.引起非節(jié)律性收縮11.麥角新堿用于產(chǎn)后止血是因?yàn)锳.收縮血管??????B.子宮產(chǎn)生強(qiáng)直性收縮??????C.促進(jìn)凝血過程???D.對(duì)子宮頸有強(qiáng)大的興奮作用????????E.促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)12.大劑量的縮宮素可用于A.引產(chǎn) B.催產(chǎn) C.產(chǎn)后止血 D.利尿 E.止痛13.在下列何種情況下可使用縮宮素催產(chǎn)A.頭盆不稱????? B.前置胎盤???? C.多胎妊娠D.低張性宮縮無力 E.產(chǎn)道異?!続2型題】14.周女士,26歲,足有妊娠,昨晚8時(shí)發(fā)動(dòng)分娩,開始時(shí)子宮收縮
4、力良好,但當(dāng)宮口開大至3cm時(shí),宮縮減弱,持續(xù)時(shí)間縮短,間歇時(shí)間長,每當(dāng)陣縮達(dá)高峰時(shí)按壓子宮壁,感覺不夠硬且可被壓下陷,宮頸不再繼續(xù)擴(kuò)張。宜選用哪藥催產(chǎn)A.小劑量縮宮素靜脈滴注??B.大劑量縮宮素肌肉注射??C.麥角新堿D.麥角胺???E.垂體后葉素15.王女士,24歲,懷孕2月,因患先天性心臟病而需中止妊娠,請(qǐng)問給予什么藥物流產(chǎn)A.縮宮素?B.麥角新堿?C.垂體后葉素?D.米索前列醇??E.利托君【B1型題】16~17題共用答案A.收縮腦血管?????????????????????B.具有抗利尿作用和收縮血管作用C.對(duì)子宮體和子宮頸均有興奮作用???D.促
5、進(jìn)排乳???E.中樞抑制作用16.麥角胺的顯著作用是17.縮宮素的作用是【X型題】18.縮宮素的禁忌證有A.產(chǎn)道異常 B.胎位不正 C.前置胎盤??D.多胎妊娠 E.頭盆不稱19.縮宮素的作用強(qiáng)度與以下哪種因素有關(guān)A.劑量 B.雌激素 C.作用時(shí)間 D.個(gè)體差異?? E.子宮部位20.縮宮素的臨床用途有A.避孕 B.鎮(zhèn)痛 C.催產(chǎn) ?D.產(chǎn)后止血 E.引產(chǎn)二、問答題21.縮宮素與麥角新堿均有興奮子宮平滑肌作用,是否均可用于催產(chǎn)引產(chǎn)?為什么?22.簡述催產(chǎn)素對(duì)子宮平滑肌的作用特點(diǎn)。?參考答案1.A????2.A???3.D???4.B???5.B
6、???6.C???7.C???8.A???9.D???10.A???11.B12.C???13.D???14.A???15.D???16.A???17.D???18.ABCDE???19.ABE???20.CDE21.縮宮素與麥角新堿均有興奮子宮平滑肌作用,但只有縮宮素能用于催產(chǎn)引產(chǎn),而麥角新堿不能。因?yàn)榭s宮素對(duì)子宮體的興奮作用強(qiáng),而對(duì)子宮頸的興奮作用弱;小劑量能使妊娠末期子宮的節(jié)律性收縮增強(qiáng),即收縮頻率加快,收縮力增強(qiáng)。且作用出現(xiàn)快,雖維持時(shí)間短,但靜脈滴注可以維持療效。而麥角新堿收縮子宮平滑肌作用強(qiáng)而持久,劑量稍大即引起強(qiáng)直性收縮;對(duì)子宮頸和子宮體的興奮作
7、用無明顯區(qū)別。22.縮宮素對(duì)子宮平滑肌的特點(diǎn)是:①對(duì)子宮體興奮作用強(qiáng),對(duì)子宮頸作用弱;②小劑量能增強(qiáng)子宮平滑肌的節(jié)律性收縮,振幅、頻率及收縮力均增加,肌張力稍增加,大劑量引起子宮平滑肌強(qiáng)直性收縮;③雌激素增強(qiáng)子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性,孕激素則降低其敏感性。