《子宮收縮藥》word版

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1、執(zhí)業(yè)藥師考試輔導《藥理學》　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第三十四章　子宮收縮藥子宮收縮藥物1.多肽類藥縮宮素、垂體后葉素的藥理作用、臨床應用及不良反應2.生物堿類藥麥角生物堿的藥理作用、臨床應用及不良反應　　一、縮宮素（催產素）　　【藥理作用】　　1.子宮平滑肌直接興奮子宮，增加收縮力和收縮頻率?！　　裥┝浚汗?jié)律性收縮，收縮頻率和張力均增加，而子宮頸平滑肌松弛。　　●大劑量：強直性收縮。　　2.其他使乳腺導管肌上皮細胞收縮，促進乳汁分泌?！　　　　九R床應用】——注意劑量?。?！　　1.催生和引產對胎位正常，無產道障礙，宮縮無力難產者，可用小劑量縮宮素促進分娩。也用于各種原因

2、需提前中斷妊娠者的引產。　　2.產后止血注射大劑量縮宮素，引起子宮強直性收縮，壓迫子宮肌層內血管而止血。但作用時間短，應加用麥角制劑使子宮維持收縮狀態(tài)?！　　静涣挤磻俊蛔⒁鈩┝?，后果很嚴重！！　　劑量過大易致子宮強直性收縮，有導致胎兒窒息或子宮破裂的危險，應嚴格掌握劑量?！　《?、垂體后葉素　　含縮宮素和抗利尿激素（加壓素），用于子宮出血、肺出血、尿崩癥?！　≈饕涣挤磻行募?、胸悶、惡心、腹痛及過敏反應等?！　∪?、麥角生物堿　　　　　　第4頁執(zhí)業(yè)藥師考試輔導《藥理學》　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?。溄前?、麥角毒、麥角新堿）　　【藥理作用】　　1.興奮子宮　　以麥角新

3、堿作用快、最強。對妊娠子宮較未孕子宮更敏感，臨產時最敏感，作用較縮宮素強而持久。劑量稍大可引起子宮強直性收縮，對子宮體和子宮頸的作用無顯著差異（與催產素最關鍵的不同?。。。?，因此不能于催產和引產，只用于產后止血和子宮復舊?！　?.收縮血管　　麥角胺與麥角毒收縮末梢血管，作用強大。也能使腦血管收縮，減少腦動脈搏動幅度，從而減輕偏頭痛?！　?.阻斷α受體　　麥角毒的氫化物有阻斷α受體作用，翻轉腎上腺素的升壓作用。　　　　【臨床應用】　　1.子宮出血麥角新堿用于產后、刮宮后或其他原因引起的子宮出血。　　2.產后子宮復舊（產后子宮恢復到非孕狀態(tài)這個過程稱為子宮復舊）。麥角制劑通過收縮子宮而促進子宮

4、復舊?！　?.偏頭痛麥角胺與咖啡因合用治療偏頭痛?！　?.中樞抑制麥角毒的氫化物（二氫麥角堿）具有中樞抑制和血管舒張作用，與異丙嗪、哌替啶合用，組成冬眠合劑?！　　静涣挤磻俊　∽⑸潲溄切聣A可引起惡心、嘔吐、血壓升高，伴有妊娠毒血癥的產婦應慎用?！　∨伎梢娺^敏反應，嚴重者出現(xiàn)呼吸困難，長期使用可損害血管內皮細胞。孕婦、血管硬化及冠狀疾患者忌用　　　　　　第4頁執(zhí)業(yè)藥師考試輔導《藥理學》　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　。　　　　【實戰(zhàn)演習】　　B型題　　A.垂體后葉素　　B.縮宮素　　C.甲羥孕酮　　D.前列腺素　　E.麥角生物堿　　可用于催產和引產的藥物是　　[答疑編號111

5、340101]　　『正確答案』B　　可用于治療偏頭痛的藥物是　　[答疑編號111340102]　　『正確答案』E　　可用于治療尿崩癥的藥物　　[答疑編號111340103]　　『正確答案』A　　A型題　　麥角生物堿臨床用于　　A.催產　　B.引產　　C.抗著床　　D.抗早孕　　E.治療子宮出血　　[答疑編號111340104]　　『正確答案』E　　　　　　第4頁執(zhí)業(yè)藥師考試輔導《藥理學》　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　X型題　　縮宮素對子宮作用的特點有　　A.大劑量可使子宮平滑肌發(fā)生強直性收縮　　B.小劑量可使子宮收縮的作用與正常分娩相似　　C.對子宮血管有收縮作用　　D

6、.作用與體內雌激素和孕激素水平有關　　E.作用強度與子宮生理狀態(tài)和用藥劑量有關　　[答疑編號111340105]　　『正確答案』ABDE　　　　　　第4頁