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《關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病因素及護(hù)理》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線(xiàn)閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病因素及護(hù)理黑龍江省克山縣第一人民醫(yī)院161600一般情況下產(chǎn)后抑郁癥也叫產(chǎn)后憂(yōu)郁癥,是婦女在生產(chǎn)孩子之后,由于牛.理和心理因素造成的抑郁癥,癥狀有緊張,疑慮,內(nèi)疚,恐懼等,極少數(shù)嚴(yán)重的會(huì)有絕望,離家出走,傷害孩子或自殺的想法和行動(dòng)。據(jù)調(diào)查顯示約有50%的產(chǎn)婦產(chǎn)生過(guò)一定的心理障礙,約有20%的產(chǎn)婦發(fā)展成為產(chǎn)后抑郁癥,一部分甚至成為產(chǎn)后精神病影響終身。此病也被越來(lái)越多的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到并給予及時(shí)的治療和護(hù)理。我院對(duì)產(chǎn)婦的心理分析進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理,取得了良好的效果?,F(xiàn)報(bào)告如下:1.導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的有關(guān)因素(1)生理因素
2、懷孕期間,女性荷爾蒙激素和黃體酮增長(zhǎng)10倍。分娩后,荷爾蒙水平迅速降低,在72小時(shí)內(nèi)迅速達(dá)到以前水平。一些研究顯示,產(chǎn)后期荷爾蒙水平迅速降低和抑郁癥狀出現(xiàn)有關(guān)。產(chǎn)婦以往有神經(jīng)病的病史,在分娩后原有的不良情緒體驗(yàn)加重,身體不適,情緒不穩(wěn),易發(fā)脾氣,睡眠不安等。(2)心理因素由于產(chǎn)婦缺乏對(duì)分娩過(guò)程的正確認(rèn)識(shí),90%產(chǎn)婦對(duì)分娩存在著緊張,恐懼心理,主要是分娩時(shí)的疼痛,是否能順利分娩,分娩過(guò)程中母兒是否安全,嬰兒是否健康,有無(wú)畸形,嬰兒性別是否理想,能否被家人接受等擔(dān)心。此外,過(guò)度緊張,身體疲憊,睡眠不足,身體不適,以及對(duì)自己現(xiàn)狀不滿(mǎn),
3、缺少他人關(guān)懷和支持,對(duì)作為母親這個(gè)新較色既新鮮乂有恐懼感等心理問(wèn)題,也是導(dǎo)致產(chǎn)fe抑郁癥的重要原因。(3)產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后的并發(fā)癥,滯產(chǎn),難產(chǎn),手術(shù)產(chǎn)是產(chǎn)后抑郁不可忽視的原因,由于分娩帶來(lái)的疼痛與不適,使產(chǎn)婦感到緊張恐懼,導(dǎo)致軀體和心理的應(yīng)激增強(qiáng),造成心理不平衡,從而誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。(4)社會(huì)因素接觸死胎死產(chǎn)嬰兒的孕婦易產(chǎn)生精祌傷害,曾經(jīng)經(jīng)歷了不良產(chǎn)史的產(chǎn)婦更是精神高度緊張,其焦慮抑郁失眠等癥狀比一般產(chǎn)婦為重,更容易導(dǎo)致產(chǎn)后情緒低落,是引起產(chǎn)后抑郁癥的誘發(fā)因素。產(chǎn)婦的心理脆弱,敏感性增強(qiáng),容易引起情緒波動(dòng)發(fā)生,此吋的產(chǎn)婦非常在乎家
4、人特別是丈夫的關(guān)心與幫助,如產(chǎn)后家屬的冷漠,家庭的不和睦家庭經(jīng)濟(jì)條件差,居住環(huán)境低劣,家庭對(duì)嬰兒性別的期盼等都是產(chǎn)后發(fā)生抑郁的危險(xiǎn)因素。1.護(hù)理(1)加強(qiáng)圍產(chǎn)期知識(shí)宣傳,我院從產(chǎn)前檢查開(kāi)始,像孕婦宣傳孕產(chǎn)婦正常的生理變化與分娩相關(guān)的知識(shí),使其了解分娩過(guò)程,耐心細(xì)致的解答孕婦所提出的問(wèn)題,使她們從中獲得相關(guān)的衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)自己的身體狀況有所了解,能正確對(duì)待孕期,分娩期出現(xiàn)的不適,樹(shù)立起正確的生育觀,我院通過(guò)開(kāi)展母嬰課堂,利用圖譜,多媒體,讓孕婦了解分娩過(guò)程,學(xué)會(huì)給嬰兒哺乳,換尿布,洗澡等技能,為孕婦向母親的角色過(guò)渡在思想上,技能
5、上做好準(zhǔn)備。(2)在分娩過(guò)程中的護(hù)理,醫(yī)護(hù)人員要充滿(mǎn)愛(ài)心和耐心,尤其對(duì)產(chǎn)程長(zhǎng),精神壓力大的產(chǎn)婦,更需要加強(qiáng)心理護(hù)理,對(duì)于有不良分娩史,死胎,畸形兒的產(chǎn)婦,應(yīng)向她們說(shuō)明產(chǎn)生的原因,用友善親切溫和的語(yǔ)言,給予她們更多的關(guān)心,鼓勵(lì)她們?cè)鰪?qiáng)自信心。(3)注重產(chǎn)后心理疏導(dǎo),產(chǎn)婦由于分娩的疲勞,產(chǎn)后會(huì)陰傷口的疼痛,剖宮產(chǎn)手術(shù)后的刀U疼,子宮收縮痛,睡眠差,乳汁不足,照顧嬰兒無(wú)經(jīng)驗(yàn),尿潴留,便秘等,均可使產(chǎn)婦情緒低落,醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)接近患者,關(guān)心體貼產(chǎn)婦,耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō),給予心理疏導(dǎo)和支持,詳細(xì)了解癥結(jié)所在,誘導(dǎo)產(chǎn)婦疏泄情感,為產(chǎn)婦提供心理
6、和生理護(hù)理。盡一切努力為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境,指導(dǎo)如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng),新生兒的日常護(hù)理指導(dǎo)工作,母嬰互動(dòng)情感交流,幫助產(chǎn)婦認(rèn)同母親角色,減輕產(chǎn)婦生活中的砬激壓力,提高其心理素質(zhì),另外增加產(chǎn)婦產(chǎn)后早期鍛煉的意識(shí),有利于產(chǎn)后身體各器官的恢復(fù),消除負(fù)性情緒,保持良好的情緒。(1)由于產(chǎn)后抑郁癥患者的情緒極不穩(wěn)定,且敏感多疑,護(hù)理人員與其接觸吋態(tài)度要和藹可親,動(dòng)作輕柔,以鼓勵(lì),勸告,指導(dǎo),支持為主,耐心傾聽(tīng)她們的傾訴,關(guān)心同情她們,并提出指導(dǎo)性建議,以取得她們的信任,同吋要?jiǎng)?chuàng)造安靜,舒適的休養(yǎng)環(huán)境。治療護(hù)理吋間要相對(duì)集中,減少打擾次數(shù)。
7、產(chǎn)后l-4d是產(chǎn)婦最不穩(wěn)定的吋期,各種精神刺激都易引起激動(dòng)情緒,尤其的敏感問(wèn)題,如體型的恢復(fù),嬰兒的性別,孩子的出生加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)捫等,都應(yīng)盡可能的避免。對(duì)有精神疾患家族史的孕婦,應(yīng)定期觀察,避免?一切不良的刺激,給予更多的關(guān)愛(ài),指導(dǎo)。要有耐心解釋分娩的過(guò)程。(2)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自我調(diào)節(jié),加強(qiáng)產(chǎn)褥期衛(wèi)生知識(shí)的宣教,保持充分的睡眠,閑暇吋聽(tīng)一些輕柔的,舒緩的音樂(lè),看一些圖文并茂的育兒書(shū)籍,來(lái)調(diào)節(jié)身心,在身體情況允許的情況下,做一些自己喜歡做的事情和體育運(yùn)動(dòng),樹(shù)立患者自信心,多與患者溝通,與她們進(jìn)行情感交流,使她們認(rèn)識(shí)到產(chǎn)后抑郁會(huì)給自己
8、和嬰兒帶來(lái)嚴(yán)重的不良后果,減輕心理壓力,增加自信心,保持自信,樂(lè)觀向上的生活情緒。(3)爭(zhēng)取良好的家庭氛圍,醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者家庭成員進(jìn)行教育和指導(dǎo),讓她們不僅在生活上關(guān)心體貼患者,還要進(jìn)行情感交流,幫助解決實(shí)際問(wèn)題,不能對(duì)生男生女有抱怨,創(chuàng)造-個(gè)良好和諧的家庭環(huán)境