肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生超聲表現(xiàn)及ct特點(diǎn)比較

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1、肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生超聲表現(xiàn)及CT特點(diǎn)比較摘要目的：探討肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生的超聲表現(xiàn)及CT特點(diǎn)。方法：收治FNH患者14例，經(jīng)手術(shù)后病理確診。所有患者均進(jìn)行彩色多普勒診斷儀進(jìn)行探查，探頭頻率25～40MHz，螺旋CT掃描周期1秒，層厚間隔5mm或10mm進(jìn)行檢查。結(jié)果：本組14例患者經(jīng)過病理檢查均確診FNH，彩色多普勒超聲診斷9例FNH，其診斷符合率643%。CT診斷FNH5例，CT正確診斷率357%。彩色多普勒超聲檢查情況：顯示病灶15個，病灶邊界清8個，不太清晰7個，病灶內(nèi)有彩色血流15個，阻力指數(shù)(RI)0

2、49～071，最大流速的平均值038～085m/秒，僅測及靜脈血流1例，動脈頻譜14例。病灶淺淡弱回聲8個，略高回聲7個。彩色多普勒超聲診斷良性病變12例(857%)，診斷惡性病變2例(143%)。CT掃描結(jié)果：顯示病灶12例，邊界多不清楚，呈低或略低密度，其中有6個病灶密度更低，表現(xiàn)為星狀或條狀，CT診斷為良性病變10例(833%)，診斷為惡性病變2例(167%)，良性病變中診斷FNH5例(50%)，診斷肝血管瘤5例，CT正確診斷率357%(5/14)。結(jié)論：綜上所述，F(xiàn)NH的彩色多普勒超聲與CT動態(tài)增

3、強(qiáng)表現(xiàn)類似，彩色多普勒超聲檢查對FNH的確診更有臨床意義。5關(guān)鍵詞肝局灶性結(jié)節(jié)性增生彩色多普勒螺旋CTdoi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.279肝局灶性結(jié)節(jié)性增生(FNH)是一種良性病變［1］，臨床比較少見，但是近年來，由于種種因素，其發(fā)病率有上升趨勢，超聲及CT檢查各具有其獨(dú)特的優(yōu)勢，為總結(jié)二者的影像學(xué)特點(diǎn)，2007年1月～2012年1月收治FNH患者14例，進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。資料與方法2007年1月～2012年1月收治FNH患者14例，男11例，女3例，年齡15～62歲，平均

4、513歲，14例患者均經(jīng)手術(shù)后病理確診，所有患者在術(shù)前均進(jìn)行多次彩色多普勒超聲檢查和螺旋CT檢查。方法：彩色多普勒診斷儀進(jìn)行探查，探頭頻率25～40MHz。選用螺旋CT掃描機(jī)。彩超則先觀察病灶的血流表現(xiàn)，后用脈沖多普勒檢測病灶的血流頻譜，并進(jìn)行角度校正及測量各種血流參數(shù)如最大血流速度及阻力指數(shù)(RI)等［2］。CT檢查取掃描周期為1秒，層厚間隔5mm或10mm，常規(guī)行肝臟平掃，后用造影劑(歐乃派克，總量80～120ml，速度3ml/秒)肘靜脈注射行動脈期、門靜脈期及延遲期掃描，每次全肝掃描時間14～24秒。結(jié)果5本

5、組14例患者經(jīng)過病理檢查均確診FNH，彩色多普勒超聲診斷9例FNH，其診斷符合率643%。CT診斷FNH5例，CT正確診斷率357%。彩色多普勒超聲檢查情況：顯示病灶15個，病灶邊界清8個，不太清晰7個，病灶內(nèi)有彩色血流15個，阻力指數(shù)(RI)049～071，最大流速的平均值038～085m/秒，僅測及靜脈血流1例，動脈頻譜14例。病灶淺淡弱回聲8個，略高回聲7個。彩色多普勒超聲診斷良性病變12例(857%)，診斷惡性病變2例(143%)。良性病變中，診斷肝血管瘤3例，診斷FNH9例，F(xiàn)NH的診斷符合率6

6、43%。CT掃描結(jié)果：顯示病灶12例，邊界多不清楚，呈低或略低密度，其中有6個病灶密度更低，表現(xiàn)為星狀或條狀，CT診斷為良性病變10例(833%)，診斷為惡性病變2例(167%)，良性病變中診斷FNH5例(50%)，診斷肝血管瘤5例，CT正確診斷率357%(5/14)。討論FNH是一種少見的肝內(nèi)良性腫瘤樣病變［3］，其以切面中央有星狀瘢痕伴放射狀纖維分隔、膽管增生為病理特征，且多誤診為肝癌［4］。FNH在常規(guī)B超表現(xiàn)上以略低或低回聲為主。CT平掃也多呈低或略低密度區(qū)，個別呈等密度，與B超相似，但部分病灶可見條狀或

7、星狀低密度區(qū)，有一定特征。5彩色多普勒超聲作為一門較新的技術(shù)能反映肝腫瘤內(nèi)的血供情況，本組彩色多普勒超聲顯示FNH內(nèi)有彩色血流100%，但瘤體內(nèi)呈較多放射狀或輪輻狀血流，穿行于病灶內(nèi)。FNH的這兩種血流表現(xiàn)有別于其他的腫瘤，具有一定的特征性。因此如以這些血流表現(xiàn)作為診斷FNH的指標(biāo)，近年來，先進(jìn)的高速螺旋CT能反映FNH的血流增強(qiáng)改變，尤其是增強(qiáng)早期。CT的動態(tài)掃描能反映FNH的血液動力學(xué)改變，但CT的診斷符合率357%。本組14例患者經(jīng)過病理檢查均確診FNH，彩色多普勒超聲診斷9例FNH，其診斷符合率643%。CT

8、診斷FNH5例，CT正確診斷率357%。彩色多普勒超聲檢查情況：顯示病灶15個，病灶邊界清8個，不太清晰7個，病灶內(nèi)有彩色血流15個，阻力指數(shù)(RI)049～071，最大流速的平均值038～085m/秒，僅測及靜脈血流1例，動脈頻譜14例。病灶淺淡弱回聲8個，略高回聲7個。CT掃描結(jié)果：顯示病灶12例，邊界