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《經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對藥物流產(chǎn)后出血應(yīng)用價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對藥物流產(chǎn)后出血應(yīng)用價(jià)值【摘要】目的藥物流產(chǎn)目前在臨床上已廣泛應(yīng)用，流產(chǎn)后宮腔長期流血不止，嚴(yán)重威脅著婦女的身體健康。本文應(yīng)用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲（TVCDU），觀察藥物流產(chǎn)后子宮出血血流的變化。方法應(yīng)用經(jīng)陰道彩色多普勒（TVCDU）觀測75例藥物流產(chǎn)后陰道出血超過15d的患者的子宮血流變化。結(jié)果主要變化為：子宮肌層血流豐富但未見滋養(yǎng)層血流；子宮肌層持續(xù)存在局灶性血流豐富區(qū)并可測到高速低阻的滋養(yǎng)層血流，清宮后滋養(yǎng)層血流消失。結(jié)論經(jīng)陰道彩超在藥物流產(chǎn)后觀察宮內(nèi)殘留物具有診斷價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】經(jīng)陰道彩超；藥物流產(chǎn)；子宮出血Theclini
2、calvalueoftransvaginalcolorDopplerultrasoundfortheuterinebleedingafterdrugabortionYAOXiao-mei.TianheDistrictMaternityandChildHealthHospital，Guangzhou，Guangdong，510610,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueoftransvaginalcolorDopplerultrasound（TVCDU）fortheuterineble
3、edingafterdrug6abortion.MethodsThechangesofuterinebloodflowwereinvestigatedbyTVCDUforseventy-fivecasesofdrugabortionvaginableedingmorethanfifteendays.ResultsTheresultswereasfollows：Aabundantbloodareawinthinthemyometriallesionhadbeenshowninallpatients，butthetrophoblasticbloodflow
4、notdetected；Alocalabundantbloodareawinthinthemyometriallesionstillexistedandthetrophoblasticbloodflowalbloodflowwithhighspeedandlowresistancecanbedetected.Followupobservationafteruterinecurettage，thetrophoblasticbloodflowbecamedisappeared.ConclusionIntrauterineremainderafterdrug
5、abortiondetectedbyTVCDUisuseful.【Keywords】TransvaginalcolorDopplerultrasound；Drugabortion；Uterinebleeding6藥物流產(chǎn)亦稱藥物抗早孕，是非手術(shù)措施終止早孕的一種方法，痛苦小、安全、簡便、高效、不良反應(yīng)少或反應(yīng)輕［1］。米非司酮配伍米索前列醇終止早期妊娠，是一種安全有效的非手術(shù)終止早孕的方法，但存在著不全流產(chǎn)，陰道出血量多，持續(xù)時(shí)間長及流產(chǎn)后感染等問題［2］。為了客觀評(píng)價(jià)藥物流產(chǎn)的臨床效果，減少或避免子宮出血等并發(fā)癥的發(fā)生，本文應(yīng)用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲（
6、以下簡稱TVCDU）對藥物流產(chǎn)后子宮出血的血流變化進(jìn)行了觀察，分析子宮出血的原因?，F(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1研究對象本院2006年6月至2008年5月的52例在門診經(jīng)超聲證實(shí)為正常早期宮內(nèi)妊娠，停經(jīng)時(shí)間不超過49d，符合藥物流產(chǎn)條件，服藥后孕囊肉眼觀察“完全”排出，陰道出血超過15d者。（藥流方法：空腹口服米非司酮片早上1片晚上2片，2次/d，連服2d，總量150mg，每次服藥后禁食2h，第3天早上單次空腹口服米索前列醇片0.6mg，留院觀察6h）；另有23例來自外院藥物流產(chǎn)后陰道出血超過15d者。1.2儀器與檢查方法使用美國GE公司的VOLUSO
7、N730PRO超聲診斷儀，陰道探頭頻率5~9MHz，按陰道探頭常規(guī)消毒檢查。2結(jié)果本院藥物流產(chǎn)的52例及外院藥物流產(chǎn)23例轉(zhuǎn)診者中，出血時(shí)間均超過15d(最長者超過60d)，其中25例子宮肌層血流豐富但未見滋養(yǎng)層血流頻譜，TV6CDU檢查時(shí)可見子宮肌層血流豐富，擴(kuò)張的血管呈放射狀排列，測到的多為子宮動(dòng)脈形態(tài)頻譜，但未見明顯滋養(yǎng)層血流頻譜，在繼續(xù)觀察過程中并未清宮，臨床上經(jīng)一般抗炎、止血、促宮縮等處理后，出血逐漸停止，藥物流產(chǎn)后1個(gè)月左右恢復(fù)正常月經(jīng)來潮。50例TVCDU檢查時(shí)，子宮肌層持續(xù)存在局灶性血流豐富區(qū)并可測到高速低阻的滋養(yǎng)層血流，清宮后滋養(yǎng)層血
8、流消失，出血停止。其中2例顯示近子宮腔局部有極為豐富血流信號(hào)，呈“火海征”，并檢測到類滋養(yǎng)層血
