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1、小于胎齡兒102例臨床分析【關鍵詞】小于胎齡兒【關鍵詞】小于胎齡兒1臨床資料1999/2002年共收治小于胎齡兒(SGA,低于同胎齡正常平均體質量的10百分位)102(男42，女60)例：就診時年齡<1h24例，1～24h15例，>24h63例；出生體質量1500～2000g48例，2000～2500g54例；母親職業(yè)農(nóng)民66例，工人10例，個體戶5例，干部21例；第1胎64例，第2胎33例.孕產(chǎn)期存在母體高危因素33例,占32.4％.其中妊高征9例,占8.8％;妊娠合并貧血9例,占8.8％;妊娠合并營養(yǎng)不良15例,占14．7％.胎盤、胎膜、
2、臍帶、羊水高危因素發(fā)生62例.占59.8％.其中胎膜早破15例,占14.7％;臍繞頸18例,占17.6％;前置胎盤5例,占4.9％;羊水Ⅲо污染24例,占23.5％.存在胎兒自身高危因素24例,占23.5％.其中雙胎12例占11.8％;臀位7例,占6.9％;胎兒畸形5例,占4.9%;其他因素致15例,占14.7％.其中母有流產(chǎn)史12例,占11.8％;原因不明3例,占2.9％.并發(fā)新生兒窒息24例,占23.5％;新生兒缺氧缺血性腦病33例,占32.4％;顱內(nèi)出血10例,占9.8％;高膽紅素血癥15例,占14.7％;硬腫癥5例,占4.9％;吸入性
3、肺炎15例,占14.71％;先天畸形3例,占2.9％.約62.8％的足月SGA發(fā)生在第1胎初孕婦女，保健知識缺乏，孕期檢查次數(shù)少，尤其是經(jīng)濟貧困山區(qū)母親.農(nóng)民、工人、干部分別占64.7％,9.8％,20.6％，農(nóng)民顯著高于干部，說明文化層次越底，越不重視營養(yǎng)保健，不注重產(chǎn)前檢查.約61.8％足月SGA于生后24h就診，就診時間偏晚，主要是出現(xiàn)各種癥狀時才前來就診.2討論隨著人民生活水平的提高，優(yōu)生優(yōu)育知識的普及，人們保健意識的增強，SGA的發(fā)生率應逐漸下降，但是在經(jīng)濟落后的地區(qū)，偏僻的山區(qū)，離城較遠的農(nóng)村，SGA的發(fā)生仍不少見，如何降低SGA
4、的發(fā)生，通過以上的資料，我們的體會是首先應加強孕期保健指導，健全三級婦幼保健網(wǎng)，做好孕產(chǎn)婦保健與管理，特別對外來人口中的孕婦管理，降低低出生體質量兒的發(fā)生率與病死率［1］.本資料中圍產(chǎn)期窒息致缺氧缺血性腦損害是足月SGA最常見并發(fā)癥，故做好孕母、胎兒的監(jiān)護工作非常重要.孕早期保健重點是預防遺傳性先天性疾病發(fā)生，降低畸形兒的發(fā)生率；孕中期加強營養(yǎng)，禁止挑食、偏食致營養(yǎng)不良，禁煙酒；晚期保健是胎兒一胎盤的監(jiān)測和各種并發(fā)癥的防治.其次，提高圍產(chǎn)期保健質量，積極治療母兒孕期并發(fā)癥是降低足月SGA發(fā)生的關鍵，隨著圍產(chǎn)醫(yī)學的發(fā)展，母孕期系統(tǒng)化管理是非常重
5、要的，本文102例足月SGA中都與孕母高危因素，胎盤、胎膜、臍帶、羊水等高危因素，胎兒自身高危因素有關，因此，加強對母兒孕期高危因素治療及預防，提高圍產(chǎn)期保健質量，促進母兒高危因素向低危轉化很有必要，是降低足月SGA發(fā)生的主要措施和關鍵.【參考文獻】［1］肖作源，唐新意，陳裕明.小于胎齡兒臨床分行及其與圍生期因素相關性探討［J］.中國實用兒科雜志,2003；18(7)：408-410.作者簡介：王仙萍（1966）,女（漢族），陜西省渭南市人.大學本科，主治醫(yī)師.Tel.(0913)2060167Email.ywxyyy2004@yahoo.c
6、om.cn（渭南市婦幼保健院兒科，陜西渭南714000）編輯潘伯榮作者：王仙萍
