臨床醫(yī)學(xué)班級(jí)班級(jí)醫(yī)學(xué)臨床臨床醫(yī)學(xué)班班級(jí)

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1、新疆醫(yī)科大學(xué)教案首頁編號(hào)：課程名稱外科學(xué)Q業(yè)臨床醫(yī)學(xué)班級(jí)臨床醫(yī)學(xué)2008-2班主講教師王云海計(jì)劃時(shí)數(shù)1學(xué)時(shí)專業(yè)層次本科專業(yè)技術(shù)職稱教授編耳時(shí)間2011年2月20日章節(jié)名稱動(dòng)物手術(shù)使用時(shí)間2011-03-10教學(xué)目的與要求通過動(dòng)物模擬人體手術(shù)的實(shí)習(xí),樹立無菌觀念，掌握正確的手術(shù)基本操作方法,為今后從事臨工作及實(shí)驗(yàn)研究打基礎(chǔ)。1、了解常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的應(yīng)用解剖、捕捉、固定和麻醉。2、掌握兔后肢靜脈切開置管的手術(shù)操作方法。3、掌握清創(chuàng)縫和術(shù)的基本準(zhǔn)則、程序、方法及注意事項(xiàng)。4、熟悉腸道吻合的基木方法和操作步驟。5、掌握兔胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)的步

2、驟和注意事項(xiàng)。6、掌握活體動(dòng)物的腸管切除和腸端一端吻合術(shù)的方法步驟和注意事項(xiàng)。7、通過兔蚓突切除術(shù)掌握無菌操作、熟悉開、關(guān)腹、止血、結(jié)扎和荷包縫合。8、熟悉處理人血管的方法和實(shí)質(zhì)性臟器切除的方法。重點(diǎn)與難點(diǎn)重點(diǎn)：1、靜脈切開置管術(shù)。2、清創(chuàng)縫合術(shù)。3、腸端-端吻合術(shù)。4、胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)。5、腸切除、腸吻合術(shù)。6、兔蚓突切除術(shù)。7、兔脾切除術(shù)。難點(diǎn)：各種手術(shù)的操作方法、步驟、注意事項(xiàng)。教學(xué)內(nèi)容更新情況更新多媒體課件教學(xué)方法與組織安排方法：多媒體課堂講授。內(nèi)容：1、常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的應(yīng)用解剖、捕捉、固定和麻醉。2、靜脈切開置管術(shù)。3、清

3、創(chuàng)縫合術(shù)。4、腸端-端吻合術(shù)。5、胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)。6、腸切除、腸吻合術(shù)。7、兔蚓突切除術(shù)。8、兔脾切除術(shù)。組織安排：常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的應(yīng)用解剖捕捉、固定和麻醉10分鐘，兔后肢靜脈切開置管術(shù)5分鐘，清創(chuàng)縫合術(shù)5分鐘，腸端■端吻合術(shù)5分鐘，胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)5分鐘，腸切除、腸吻合術(shù)5分鐘，兔蚓突切除術(shù)5分鐘，兔脾切除術(shù)5分鐘，總結(jié)5分鐘。教學(xué)手段采用啟發(fā)式，討論式的方法，讓學(xué)生的積極性調(diào)動(dòng)起來?；窘滩暮蛥⒖紩锻饪茖W(xué)》（人衛(wèi)第七版），全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)院校配套教材《外科手術(shù)基本操作》（供五年制、七年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用）集體備課個(gè)人匯報(bào)，集體

4、討論教研室審查意見教研室主任簽字：動(dòng)物手術(shù)教學(xué)目的與要求：1、了解常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的應(yīng)用解剖、捕捉、固定和麻醉、2、掌握兔后肢靜脈切開置管的手術(shù)操作方法。3、掌握清創(chuàng)縫和術(shù)的基本準(zhǔn)則、程序、方法及注意事項(xiàng)。4、熟悉腸道吻合的基木方法和操作步驟。5、掌握兔胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)的步驟和注意事項(xiàng)。6、掌握活體動(dòng)物的腸管切除和腸端一端吻合術(shù)的方法步驟和注意事項(xiàng)。7、通過兔蚓突切除術(shù)掌握無菌操作、熟悉開、關(guān)腹、止血、結(jié)扎和荷包縫合。8、熟悉處理人血管的方法和實(shí)質(zhì)性臟器切除的方法。?教學(xué)內(nèi)容：1、常川實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的應(yīng)用解剖、捕捉、固定和麻醉。2、靜脈切開

5、置管術(shù)。3、清創(chuàng)縫合術(shù)。4、腸端-端吻合術(shù)。5、胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)。6、腸切除、腸吻合術(shù)。7、兔蚓突切除術(shù)。8、兔脾切除術(shù)。教學(xué)大綱：第一章：手術(shù)學(xué)常用實(shí)習(xí)動(dòng)物第一節(jié)：常用實(shí)習(xí)動(dòng)物的應(yīng)用解剖笫二節(jié)：動(dòng)物的捕捉和固定第三節(jié)：動(dòng)物麻醉第二章：兔后肢靜脈切開置管術(shù)笫三章：動(dòng)物清創(chuàng)縫合術(shù)第四章：離體豬/牛腸端-端吻合術(shù)。第五章：兔胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)第六章：兔小腸部分腸切除、腸端-端吻合術(shù)第七章：兔蚓突切除術(shù)。笫八章：兔脾切除術(shù)。重點(diǎn)與難點(diǎn)：重點(diǎn)：1、靜脈切開置管術(shù)。2、清創(chuàng)縫合術(shù)。3、腸端-端吻合術(shù)。4、胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)。5、腸切除、腸吻合術(shù)。6

6、、兔蚓突切除術(shù)。7、兔脾切除術(shù)。難點(diǎn)：各種手術(shù)的操作方法、步驟、注意事項(xiàng)。案例素材：無學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài):：思考題：1、學(xué)習(xí)動(dòng)物手術(shù)學(xué)的目的是什么？2、動(dòng)物的清創(chuàng)縫合術(shù)的方法步驟。3、簡述靜脈切開的方法和步驟。4、簡述腸端-端吻合術(shù)的注意事項(xiàng)。5、簡述腸切除、腸吻合術(shù)的步驟和注意事項(xiàng)6、簡述兔蚓突切除術(shù)的步驟和注意事項(xiàng)。課堂小結(jié)：重點(diǎn)與難點(diǎn)動(dòng)物手術(shù)學(xué)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前都要經(jīng)歷的動(dòng)物手術(shù)訓(xùn)練課程。目的:通過動(dòng)物手術(shù)模擬人體手術(shù)的實(shí)習(xí)，樹立無菌觀念,掌握正確的于?術(shù)基木操作方法,為今后從事臨床工作及實(shí)驗(yàn)研究打基礎(chǔ)。目前常用的動(dòng)物為狗、兔和豬。

7、第一節(jié)常用動(dòng)物的應(yīng)用解剖（一）狗腹壁結(jié)構(gòu)與人體的基木和似，適合練習(xí)剖腹術(shù)。剃毛后可顯示皮膚、皮下組織、腹外斜肌、腹內(nèi)斜?。ǜ雇鈧?cè)壁）、腹直肌前艄、腹直肌、后艄（前腹壁）、腹膜。狗胃與人胃的解剖相似，由賁門、胃底、胃體、胃竇、和幽門組成。可模擬胃穿空修補(bǔ)術(shù)。小腸分十二指腸、空腸、回腸，腸壁厚度與人相似，可模擬人體腸道切開或吻合術(shù)。盲腸是1叫腸與升結(jié)腸交界部的標(biāo)志，長約6-8cm,可模擬人體闌尾切除術(shù)。結(jié)腸分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸和降結(jié)腸。（二）家兔體積小，腹壁較薄，剖腹時(shí)不易用力過猛，以免切傷內(nèi)臟。腹壁由皮膚、腹外斜肌、腹橫肌、腹直肌、

8、腹膜（三）豬為雜食動(dòng)物，其消化系統(tǒng)與人類極為相似。但較大，價(jià)格高，皮下脂肪多，真皮層較厚，不宜用于實(shí)習(xí)吋練習(xí)剖腹術(shù)。但某些離體器官如腸管適合于切開、縫和、吻合。第二節(jié)動(dòng)物的捕捉和固定（一）狗的捕捉與固定狗難以馴服，需借助于工具捕捉固定，以免咬傷。常用工具為狗鉗、