泌尿內(nèi)科護理常規(guī)

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1、內(nèi)科病人一般護理常規(guī)一、評估和護理要點1、評估病史、發(fā)病原因、伴隨癥狀、患者的用藥史、既往史等。2、評估生命體征、皮膚和心理狀況等3、了解患者血、尿常規(guī)，生化檢查，X現(xiàn)、心電圖，超聲檢查結(jié)果。二、護理措施1、入院時測體重、體溫、脈搏、呼吸、血壓，做好住院病志，填寫一覽表，床頭卡、四次溫本、登記報表，通知醫(yī)生及護士長。2、介紹入院、探訪、陪護制度。3、按醫(yī)囑給予及時準確的治療、處置、飲食及疾病護理。4、認真觀察病情及藥物反應，及時報告醫(yī)生。5、每日測體溫、脈搏二次、測大小便一次、記錄在體溫單上。新入院病人測體溫、脈搏四次，入院后三天停止，改為每日兩次。若發(fā)現(xiàn)體

2、溫37.5度以上者，測體溫、脈搏四次，恢復正常三天后改為每日兩次。6、每周一測體重、血壓一次，記錄在體溫單上。7、按常規(guī)留取送檢各種標本。8、與病人交談，了解心理狀態(tài)，給予心理護理。三、健康教育1、根據(jù)疾病情況，進行保健指導，健康知識宣教。2、依據(jù)病情在出院前做出院指導，便于出院后繼續(xù)治療和隨診。3、出院病人辦好手續(xù)后方可離院?！杜R床護理實踐指南（2011版）》《內(nèi)科護理學》第二版主編姚京鵬２６泌尿內(nèi)科病人一般護理一、評估和護理要點1、評估病史、發(fā)病原因、伴隨癥狀、患者的用藥史、既往史等。2、評估生命體征、水腫部位及程度、尿量、心理狀況等3、了解患者血、尿常

3、規(guī)，腎功能檢查，心電圖，超聲檢查結(jié)果。4、評估有無急性左心衰、高血壓腦病、急性腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。二、護理措施1、合理休息（1）急性腎炎、急性腎衰患者必須絕對臥床休息，待病情穩(wěn)定后，可逐步增加活動。（2）慢性腎炎、腎盂腎炎、腎功能不全患者，急性加重期需要臥床休息，恢復期則可適當活動，防止血栓形成。合理安排生活，以免病情反復。2、病情觀察（1）觀察尿量、顏色、性狀變化，有明顯異常及時報告醫(yī)師，每周至少化驗尿常規(guī)和比重1次。（2）根據(jù)病情定時測量血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。（3）每周測量體重1次，水腫明顯、行腹膜透析和血液透析者，每日測量體重1次，做好記錄。（4

4、）觀察有無貧血、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、尿素氮升高等情況。（5）根據(jù)病情記錄24h的出入水量。3、飲食護理（1）急性腎炎：低鹽、高維生素飲食，限制水的攝入。（2）慢性腎炎、腎病綜合征：低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、高維生素飲食，有水腫者限制水的攝入。（3）腎功能不全者：優(yōu)質(zhì)低蛋白、高鈣、高鐵、高維生素、低磷飲食，限制植物蛋白攝入量，尿少者限水、鈉、鉀鹽攝入量。4、對癥護理5、預防感染（1）保持室內(nèi)清潔，空氣新鮮，保持一定的溫度和濕度。（2）醫(yī)護人員在做各項操作時，應保持無菌，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。（3）保持口腔及皮膚清潔，勤換內(nèi)衣，剪短指(趾)甲，保持個人衛(wèi)生，長期臥床

5、者，應注意預防褥瘡發(fā)生。２６6、特殊用藥的觀察三、健康教育1、心理指導：限制病人活動可使其產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁等心理反應。對兒童及青少年病人，應使其充分理解，急性期臥床休息及恢復期限制運動的必要性。臥床休息期間，應多關(guān)心、巡視病人，主動詢問病人的需求并及時予以解決2、飲食指導:(1)急性腎炎：低鹽、高維生素飲食，限制水的攝入。(2)慢性腎炎、腎病綜合征：低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、高維生素飲食，有水腫者限制水的攝入。(3)腎功能不全者：優(yōu)質(zhì)低蛋白、高鈣、高鐵、高維生素、低磷飲食，限制植物蛋白攝入量，尿少者限水、鈉、鉀鹽攝入量。3、活動、休息指導:恢復期則可適當活

6、動，合理安排生活，增加抵抗力。4、用藥指導:(1)應用激素治療注意其副作用的發(fā)生。(2)應用抗凝藥物時注意觀察有無出血傾向。（3）應用細胞毒性藥物注意血象及肝功的監(jiān)測。5、出院指導（1）避免加重腎損害的因素：感染、勞累、妊娠。（2）避免應用腎毒性藥（氨基糖甙類抗生素），減輕腎損害?！杜R床護理實踐指南（2011版）》《內(nèi)科護理學》人民衛(wèi)生出版社2002年7月第3版主編尤黎明《基礎(chǔ)護理學》江蘇科學技術(shù)出版社1985年11月第1版主編于愛珍《護理學基礎(chǔ)》人民衛(wèi)生出版社1993年4月第1版主編甘蘭君《診斷學》人民衛(wèi)生出版社2001年7月第5版主編陳２６水腫護理一、評

7、估和護理要點1、評估水腫的部位、時間范圍程度發(fā)展速度與飲食、體位及活動的關(guān)系，患者的心理狀態(tài)、伴隨癥狀，治療情況，既往史及個人史。2、觀察生命體征、體重、頸靜脈充盈程度，有無胸腹水征，患者的營養(yǎng)狀況、皮膚情況、張力變化及是否有移動性濁音等。3、了解相關(guān)檢查結(jié)果。二、護理措施1、輕度水腫患者限制活動，嚴重水腫患者取適宜體位臥床休息，臥床休息時宜抬高下肢以增加靜脈回流，以減輕水腫。囑病人經(jīng)常變換體位，保持床鋪柔軟干燥無皺褶，對年老體弱者可協(xié)助翻身，用軟枕支撐受壓部位，避免托、拉、拽，保護皮膚，可適當予以按摩。2、監(jiān)測體重和病情變化，必要時記錄24h液體出入量。3

8、、限制鈉鹽和水分的攝入，根據(jù)病情攝入適當?shù)鞍踪|(zhì)。4、