泌尿系統(tǒng)解剖生理.

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1、泌尿系統(tǒng)解剖生理一、泌尿系統(tǒng)解剖1、腎2、輸尿管3、膀胱4、尿道1、腎臟（1）部位：腎位于腹膜后脊柱兩旁,腎的外側(cè)緣凸出成弓形，內(nèi)側(cè)緣內(nèi)凹，其中為腎門：血管、神經(jīng)及淋巴管經(jīng)此出入。由腎盂向下延續(xù)為輸尿管。（2）大?。洪L(zhǎng)9一12CM，寬4.5一6.5CM，厚2一3CM，重110一140克。2、輸尿管（1）長(zhǎng)度：25一30CM起自腎盂，終于膀胱三角，緊貼后腹膜下行。（2）位置：行走于后腹膜，左側(cè)稍長(zhǎng)于右側(cè)。分為腰、盆及膀胱壁三段。（3）狹窄處：即為生理性狹窄處。A、腎盂輸尿管交接處（腰段）B、跨過(guò)骼動(dòng)脈（盆段）C、膀胱壁間（膀胱段）3、膀胱（1）部位：位于骨盆

2、前部腹膜外，其形態(tài)及位置隨其充盈程度而異。（2）容量：容量約300毫升。（3）結(jié)構(gòu)：膀胱壁由肌層、粘膜下層及粘膜層組成（由外至內(nèi)）。其肌層由三組平滑?。篈、逼尿肌B、三角肌C、膀胱頸部肌肉。肌層與排尿有關(guān)。4、尿道（1）長(zhǎng)度：男性17一20CM；女性3CM（2）走行：上起膀胱頸部即尿道內(nèi)口，下即至外尿道口，男性行走于陰莖海綿體內(nèi)，女性在陰道前壁。二、泌尿生理一.尿的成分水，約占96％～97％；固體溶解物，約占3％～4％，包括尿酸、尿素、尿色素、肌酸酐、馬尿酸等有機(jī)物及硫酸鹽、磷酸鹽、重碳酸鹽等無(wú)機(jī)物。二.尿的生成來(lái)源于血漿，包括腎小球的濾過(guò)、腎小管和集合管

3、重吸收和分泌三個(gè)過(guò)程。腎小球的濾過(guò)血漿中的水和小分子溶質(zhì)，包括分子量較小的血漿蛋白可以通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜濾入腎小囊，形成超濾液或稱原尿。腎小球?yàn)V過(guò)液進(jìn)入腎小管稱為小管液；經(jīng)過(guò)腎小管和集合管的重吸收與分泌作用，最后排出體外的液體稱為終尿。重吸收：水、葡萄糖、氨基酸、小分子蛋白質(zhì)、K+、Na+、Cl-、HCO3-分泌：H+、K+、NH3、青霉素、酚紅、利尿藥（進(jìn)入體內(nèi)與血漿蛋白結(jié)合）三.影響尿生成的主要因素（一）濾過(guò)膜通透性三層膜上都覆蓋著帶負(fù)電的糖蛋白，能阻止帶負(fù)電的物質(zhì)通過(guò)濾過(guò)面積通透性增大：血尿、蛋白尿通透性減?。耗蛏?無(wú)尿（急性腎小球腎炎）（二）有效濾過(guò)

4、壓?是腎小球?yàn)V過(guò)作用的動(dòng)力有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管壓?血漿膠體滲透壓?腎小囊內(nèi)壓（三）影響腎小管和集合管重吸收的因素1、小管液溶質(zhì)的濃度溶質(zhì)濃度↑→滲透壓↑→水重吸收↓→尿量↑2、腎小管上皮細(xì)胞的機(jī)能狀態(tài)上皮細(xì)胞受損→影響正常吸收機(jī)能→尿質(zhì)量改變3、交感神經(jīng)興奮→末梢釋放去甲腎上腺素→Na+、Cl-和水的重吸收↑4、激素作用抗利尿激素（ADH）即血管升壓素(AVP)水重吸收↑→尿量減少，即發(fā)生抗利尿作用。醛固酮（腎上腺皮質(zhì)的球狀帶細(xì)胞分泌的）保Na+排K+→維持血漿K+、Na+平衡和正常細(xì)胞外液量ThankYou!