單純胸腰椎壓縮性骨折保守治療研究進展

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2、福全,張?zhí)煊?虎杖中白藜蘆醇和白藜蘆醇甙的高速逆流色譜法分離提純及其分析[J].分析測試,20O0,19(4):60--62.[16]孫愛玲,馮蕾,柳仁民.高速逆流色譜法分離制備厚樸的有效成分厚樸酚與和厚樸酚[J].分析化學研究簡報,2oo5,33(7):1016～1018.[17]田桂蓮,張?zhí)煊?楊福全.應用高速逆流色譜法(HSC.o3)分離純化山茱萸中的沒食子酸[J].天然產(chǎn)物研究與開發(fā),2000,12(6):52.[18]李靜,沈平.用高速逆流色譜法技術(shù)分離純化莪術(shù)中的姜黃素[J].華東理工大學(自然科學版),2oo5.31(5)

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5、用[J].中成藥,2001,23(9):625--628.(編輯陳明偉)單純胸腰椎壓縮性骨折保守治療研究進展李智斐.鐘遠鳴.周賓賓.賀啟榮(1.廣西中醫(yī)學院2004級研究生,廣西南寧530001;2.廣西中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院,廣西南寧530023)關鍵詞:單純胸腰椎壓縮性骨折;保守治療;研究進展中圖分類號:R683.2文獻標識碼:A文章編號:1008—7486(2006}04—0087—04胸腰椎壓縮性骨折是臨床常見病之一,隨著社會的老齡化,老年人胸腰椎骨折有增多的趨勢L1J.幾乎脊柱骨折的50%發(fā)生在胸12～腰2水平,其中以未波及后柱

6、的胸腰椎壓縮性骨折且無明顯椎管占位及神經(jīng)癥狀的單純胸腰椎壓縮性骨折為多2.近年來針對單純胸腰椎壓縮性骨折多數(shù)學者主張早期采取積極的保守治療,主要方法有早期椎體復位(手法整復,腰部墊枕),中藥口服治療,中醫(yī)外治以及功能鍛煉等.本文將1995年以來國內(nèi)有關文獻作一綜述.1早期椎體復位單純胸腰椎壓縮性骨折早期復位對臨床治療效果及遠期療效非常重要.對青壯年及疼痛耐受性好的患者早期予以手法整復達到一次性復位并維持復位作用,或早期腰部墊枕并通過功能鍛煉,緊張前縱韌帶,可使受壓椎體進一步恢復椎體高度.只有椎體高度恢復,胸腰部肌肉的動力平衡才能重新建立

7、,同時椎體高度恢復,減輕或延緩腰椎的退變,從收稿日期:2006—07—10而降低遠期腰腿痛的發(fā)生率.1.1手法整復急性手法復位是利用患者背伸肌力加上牽引外力使脊柱盡量過伸,加大前縱韌帶張力,借助于前縱韌帶和纖維環(huán)的張力,迅速恢復被壓縮的椎體,盡快清除后凸畸形,促進骨折愈合,利于保持脊柱功能.黎建義L3J介紹的方法為患者入院后俯臥床上,一人持患者腋下,向上牽引,另一人持患者踝上,向下牽引,先作水平牽引,待腰背部肌肉放松后,慢慢抬高下肢使腰背過伸,術(shù)者用手按住骨折部位輕輕向前按壓,持續(xù)20min慢慢放下,使脊柱骨折處后凸畸形消失,然后術(shù)者雙

8、手沿患者脊柱經(jīng)大椎穴向下到骶尾部行揉,掖輕手法按摩,松解痙攣的腰背肌肉群,最后使患者平臥.結(jié)果本組療效評定治愈157例,好轉(zhuǎn)54例,未愈5例,總有效率為97.7%.樊成虎[】介紹牽引前先肌注杜冷丁50mg,