與營養(yǎng)有關(guān)的疾病

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1、與營養(yǎng)有關(guān)的疾病營養(yǎng)有關(guān)疾病營養(yǎng)性疾病是指因營養(yǎng)素供給不足、過多或比例失調(diào)而引起的一系列疾病的總稱。主要包括營養(yǎng)缺乏病、營養(yǎng)過多癥（或中毒）、營養(yǎng)代謝障礙性疾病和以營養(yǎng)為主要病因的一些慢性退行性疾病等。這些疾病有的與營養(yǎng)有直接因果關(guān)系；有的雖與營養(yǎng)沒有直接因果關(guān)系，但有明顯的相關(guān)性，如心血管疾病、肥胖癥、糖尿病及某些腫瘤等。由于營養(yǎng)對人體健康的影響是漸進(jìn)性的，甚至是潛在性的，因此營養(yǎng)性疾病的發(fā)生與發(fā)展都需要一個較長過程，往往易被忽視。隨著社會經(jīng)濟(jì)、文化和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，營養(yǎng)性疾病對人類

2、健康的影響愈來愈明顯，許多疾病的營養(yǎng)因素更加明確，如何防制營養(yǎng)性疾病就成為保護(hù)人類健康的重要內(nèi)容。一、營養(yǎng)與疾病(一)營養(yǎng)缺乏或不足營養(yǎng)缺乏可直接引起相應(yīng)的營養(yǎng)缺乏病，如蛋白質(zhì)——熱能營養(yǎng)不良、腳氣病、壞血病、營養(yǎng)性貧血等。引起營養(yǎng)缺乏病的原因常分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。1.原發(fā)性營養(yǎng)缺乏是指單純攝入不足，既可以是個別營養(yǎng)素攝入不足，也可以是幾種營養(yǎng)素同時攝入不足。造成營養(yǎng)素攝入不足的常見的原因，一是戰(zhàn)爭、災(zāi)荒、貧困等社會經(jīng)濟(jì)因素引起的食物短缺；二是不良的飲食習(xí)慣，如偏食、忌食或挑食等使某些食物攝入不足或缺乏

3、而引起營養(yǎng)缺乏；三是不合理的烹調(diào)加工，造成食物中營養(yǎng)素破壞和損失，雖攝入食物數(shù)量不少，但某些營養(yǎng)素卻不足。如長期食用精白米面，撈飯等易患腳氣?。皇卟讼惹泻笙?，過度加熱或水煮可使維生素C大量破壞、損失。2.繼發(fā)性營養(yǎng)缺乏由于機(jī)體內(nèi)外各種因素影響而引起營養(yǎng)缺乏或不足，主要是疾病、藥物、生理變比等原因引起的消化、吸收、利用障礙或需要量增加等。如昏迷、精神失常、口腔疾患及腸胃疾病引起的食物攝入困難或障礙；消化道疾病或胃腸手術(shù)等引起的營養(yǎng)素吸收障礙；肝臟疾病引起的營養(yǎng)素利用障礙；某些藥物（如抗驚厥藥、新霉素等）所致的

4、吸收、利用障礙；長期發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、腫瘤等引起營養(yǎng)素消耗增加；以及生長發(fā)育、妊娠、哺乳或環(huán)境因素引起的機(jī)體需要量增加等。(二)營養(yǎng)過?；虮壤д{(diào)維生素A、D及某些必需微量元素攝入過多可致中毒；熱能、脂肪等攝入過多可致肥胖、高血脂癥、動脈粥樣硬化等；高鹽和低纖維素膳食可引起高血壓等。大量研究表明、營養(yǎng)過剩不僅是人群中某些慢性疾病發(fā)病率增高的因素，而且還和某些腫瘤，如結(jié)腸癌、乳腺癌、胃癌等有明顯關(guān)系。造成營養(yǎng)過?；虮壤д{(diào)的主要原因是：1.膳食結(jié)構(gòu)不合理膳食中動物性食物比重過大，植物性食物比重過小，精制食

5、物多，蔬菜、水果少，這是導(dǎo)致營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不平衡的主要原因。如一些西方發(fā)達(dá)國家，膳食中肉類、蛋、奶、黃油等動物性食物幾乎達(dá)膳食總量的50％，因而出現(xiàn)了高熱能、高脂肪和高蛋白質(zhì)的三高膳食，造成熱能、飽和脂肪酸、膽固醇等攝入過剩。2.不良的飲食行為和習(xí)慣進(jìn)食高鹽飲食、大吃大喝、暴飲暴食、追求飲食享受以及優(yōu)質(zhì)食物集中消費等不良飲食習(xí)慣和行為是造成營養(yǎng)過剩的重要原因。有人調(diào)查一桌中式酒席，人均蛋白質(zhì)達(dá)90g以上，脂肪7Og以上。二、常見的營養(yǎng)性疾病(一)營養(yǎng)不良常見疾病1.蛋白質(zhì)——熱能營養(yǎng)不良（protein-e

6、nergymalnutrition，PEM）常見于兒童和嬰幼兒，嚴(yán)重時可影響生長發(fā)育及智力發(fā)育，病兒由于抵抗力低下，易受感染，死亡率高。成人發(fā)病較少。原發(fā)性蛋白質(zhì)——熱能營養(yǎng)不良是由于長期蛋白質(zhì)、熱能攝入不足，常見于缺乏喂養(yǎng)知識，喂食過少，不添加輔助食品，母乳不足，早產(chǎn)兒先天不足。成人可見哺乳期婦女長期食物供給不足者。繼發(fā)性蛋白質(zhì)——熱能營養(yǎng)不良，多由于慢性胃炎、腸炎、消化不良、腹瀉等原因使?fàn)I養(yǎng)素消化吸收障礙；或由于長期發(fā)燒、慢性消耗性疾病而營養(yǎng)素未能及時補充；或長期患有妨礙進(jìn)食或食欲不振的疾病等。蛋白質(zhì)—

7、—熱能營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)可分為營養(yǎng)消瘦癥（nutritionalmarasmus）和惡性營養(yǎng)不良（Kwashiorkor）兩種，前者在嬰幼兒中常見，患兒體重降低，常低于同齡兒60％，皮下脂肪減少或消失，肌肉萎縮，但不浮腫。后者常見于兒童，多為長期蛋白質(zhì)供給不足，熱能供給基本足夠，其臨床表現(xiàn)為浮腫，體重降低、肝臟腫大、毛發(fā)無華、腹瀉等，又稱水腫型營養(yǎng)不良。而臨床上多見為混合型，混合型的臨床表現(xiàn)主要是皮下脂肪消失、肌肉萎縮、明顯消瘦。生長遲滯，體重與身高低于正常兒標(biāo)準(zhǔn)，尤其體重下降更為明顯?；純罕憩F(xiàn)急躁不安、表情

8、淡漠、明顯饑餓感或食欲不振，常伴有腹瀉、腹壁變薄、腹部凹陷呈舟狀、肝脾腫大，常易合并感染，并常伴有維生素缺乏癥等。血清生化檢驗：血清總蛋白、白蛋白明顯降低，尿中羥脯氨基酸排出量明顯下降，尿中肌酐排出量減少，出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等。2.維生素A缺乏癥臨床表現(xiàn)主要是夜盲癥與干眼病。由于視黃醇供給不足，體內(nèi)視紫紅質(zhì)合成不足，早期出現(xiàn)暗適應(yīng)時間延長，嚴(yán)重時出現(xiàn)夜盲癥。眼睛結(jié)膜近角膜緣外側(cè)形成畢脫氏斑，由于眼結(jié)膜、角膜退行性變，