與營養(yǎng)有關(guān)的疾病

與營養(yǎng)有關(guān)的疾病

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1、與營養(yǎng)有關(guān)的疾病營養(yǎng)有關(guān)疾病營養(yǎng)性疾病是指因營養(yǎng)素供給不足、過多或比例失調(diào)而引起的一系列疾病的總稱。主要包括營養(yǎng)缺乏病、營養(yǎng)過多癥(或中毒)、營養(yǎng)代謝障礙性疾病和以營養(yǎng)為主要病因的一些慢性退行性疾病等。這些疾病有的與營養(yǎng)有直接因果關(guān)系;有的雖與營養(yǎng)沒有直接因果關(guān)系,但有明顯的相關(guān)性,如心血管疾病、肥胖癥、糖尿病及某些腫瘤等。由于營養(yǎng)對人體健康的影響是漸進性的,甚至是潛在性的,因此營養(yǎng)性疾病的發(fā)生與發(fā)展都需要一個較長過程,往往易被忽視。隨著社會經(jīng)濟、文化和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,營養(yǎng)性疾病對人類健康的影響

2、愈來愈明顯,許多疾病的營養(yǎng)因素更加明確,如何防制營養(yǎng)性疾病就成為保護人類健康的重要內(nèi)容。一、營養(yǎng)與疾病(一)營養(yǎng)缺乏或不足營養(yǎng)缺乏可直接引起相應(yīng)的營養(yǎng)缺乏病,如蛋白質(zhì)——熱能營養(yǎng)不良、腳氣病、壞血病、營養(yǎng)性貧血等。引起營養(yǎng)缺乏病的原因常分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。1.原發(fā)性營養(yǎng)缺乏是指單純攝入不足,既可以是個別營養(yǎng)素攝入不足,也可以是幾種營養(yǎng)素同時攝入不足。造成營養(yǎng)素攝入不足的常見的原因,一是戰(zhàn)爭、災(zāi)荒、貧困等社會經(jīng)濟因素引起的食物短缺;二是不良的飲食習(xí)慣,如偏食、忌食或挑食等使某些食物攝入不足或缺乏而引起營養(yǎng)缺乏;三是

3、不合理的烹調(diào)加工,造成食物中營養(yǎng)素破壞和損失,雖攝入食物數(shù)量不少,但某些營養(yǎng)素卻不足。如長期食用精白米面,撈飯等易患腳氣病;蔬菜先切后洗,過度加熱或水煮可使維生素C大量破壞、損失。2.繼發(fā)性營養(yǎng)缺乏由于機體內(nèi)外各種因素影響而引起營養(yǎng)缺乏或不足,主要是疾病、藥物、生理變比等原因引起的消化、吸收、利用障礙或需要量增加等。如昏迷、精神失常、口腔疾患及腸胃疾病引起的食物攝入困難或障礙;消化道疾病或胃腸手術(shù)等引起的營養(yǎng)素吸收障礙;肝臟疾病引起的營養(yǎng)素利用障礙;某些藥物(如抗驚厥藥、新霉素等)所致的吸收、利用障礙;長期發(fā)熱、甲狀

4、腺功能亢進、腫瘤等引起營養(yǎng)素消耗增加;以及生長發(fā)育、妊娠、哺乳或環(huán)境因素引起的機體需要量增加等。(二)營養(yǎng)過?;虮壤д{(diào)維生素A、D及某些必需微量元素攝入過多可致中毒;熱能、脂肪等攝入過多可致肥胖、高血脂癥、動脈粥樣硬化等;高鹽和低纖維素膳食可引起高血壓等。大量研究表明、營養(yǎng)過剩不僅是人群中某些慢性疾病發(fā)病率增高的因素,而且還和某些腫瘤,如結(jié)腸癌、乳腺癌、胃癌等有明顯關(guān)系。造成營養(yǎng)過?;虮壤д{(diào)的主要原因是:1.膳食結(jié)構(gòu)不合理膳食中動物性食物比重過大,植物性食物比重過小,精制食物多,蔬菜、水果少,這是導(dǎo)致營養(yǎng)過剩和營

5、養(yǎng)不平衡的主要原因。如一些西方發(fā)達國家,膳食中肉類、蛋、奶、黃油等動物性食物幾乎達膳食總量的50%,因而出現(xiàn)了高熱能、高脂肪和高蛋白質(zhì)的三高膳食,造成熱能、飽和脂肪酸、膽固醇等攝入過剩。2.不良的飲食行為和習(xí)慣進食高鹽飲食、大吃大喝、暴飲暴食、追求飲食享受以及優(yōu)質(zhì)食物集中消費等不良飲食習(xí)慣和行為是造成營養(yǎng)過剩的重要原因。有人調(diào)查一桌中式酒席,人均蛋白質(zhì)達90g以上,脂肪7Og以上。二、常見的營養(yǎng)性疾病(一)營養(yǎng)不良常見疾病1.蛋白質(zhì)——熱能營養(yǎng)不良(protein-energymalnutrition,PEM)常見于

6、兒童和嬰幼兒,嚴重時可影響生長發(fā)育及智力發(fā)育,病兒由于抵抗力低下,易受感染,死亡率高。成人發(fā)病較少。原發(fā)性蛋白質(zhì)——熱能營養(yǎng)不良是由于長期蛋白質(zhì)、熱能攝入不足,常見于缺乏喂養(yǎng)知識,喂食過少,不添加輔助食品,母乳不足,早產(chǎn)兒先天不足。成人可見哺乳期婦女長期食物供給不足者。繼發(fā)性蛋白質(zhì)——熱能營養(yǎng)不良,多由于慢性胃炎、腸炎、消化不良、腹瀉等原因使營養(yǎng)素消化吸收障礙;或由于長期發(fā)燒、慢性消耗性疾病而營養(yǎng)素未能及時補充;或長期患有妨礙進食或食欲不振的疾病等。蛋白質(zhì)——熱能營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)可分為營養(yǎng)消瘦癥(nutritiona

7、lmarasmus)和惡性營養(yǎng)不良(Kwashiorkor)兩種,前者在嬰幼兒中常見,患兒體重降低,常低于同齡兒60%,皮下脂肪減少或消失,肌肉萎縮,但不浮腫。后者常見于兒童,多為長期蛋白質(zhì)供給不足,熱能供給基本足夠,其臨床表現(xiàn)為浮腫,體重降低、肝臟腫大、毛發(fā)無華、腹瀉等,又稱水腫型營養(yǎng)不良。而臨床上多見為混合型,混合型的臨床表現(xiàn)主要是皮下脂肪消失、肌肉萎縮、明顯消瘦。生長遲滯,體重與身高低于正常兒標準,尤其體重下降更為明顯?;純罕憩F(xiàn)急躁不安、表情淡漠、明顯饑餓感或食欲不振,常伴有腹瀉、腹壁變薄、腹部凹陷呈舟狀、肝脾

8、腫大,常易合并感染,并常伴有維生素缺乏癥等。血清生化檢驗:血清總蛋白、白蛋白明顯降低,尿中羥脯氨基酸排出量明顯下降,尿中肌酐排出量減少,出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等。2.維生素A缺乏癥臨床表現(xiàn)主要是夜盲癥與干眼病。由于視黃醇供給不足,體內(nèi)視紫紅質(zhì)合成不足,早期出現(xiàn)暗適應(yīng)時間延長,嚴重時出現(xiàn)夜盲癥。眼睛結(jié)膜近角膜緣外側(cè)形成畢脫氏斑,由于眼結(jié)膜、角膜退行性變,

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