人感染h7n9禽流感病例調(diào)查表填報說明

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1、人感染H7N9禽流感病例調(diào)查表填報說明中國疾病預防控制中心衛(wèi)生應急中心2013-4-15填報系統(tǒng)和單位填報系統(tǒng)中國疾病預防控制信息系統(tǒng)人感染H7N9禽流感監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)負責填報單位臨床部分：收治疑似和確診病例的醫(yī)院流行病學部分：屬地縣(區(qū))級CDC填報對象和時限填報對象人感染H7N9禽流感疑似和確診病例“人感染H7N9禽流感監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)”正式發(fā)布前報告的病例，須將臨床和流行病學信息補充錄入該系統(tǒng)。但臨床動態(tài)每日病情不用補報。填報時限臨床部分：在病例出院或死亡24小時內(nèi)完成調(diào)查表，并錄入至系統(tǒng)流行病學部分：完成初步調(diào)查后即開始錄入系統(tǒng)，邊調(diào)查完善，邊補充修改

2、基本信息補充-1與傳染病報告卡重復的變量，可自動推送，不需重復錄入，但應仔細核對出生日期：要選擇出生日期是陽歷、陰歷或不清楚；月齡僅針對嬰幼兒填寫病例分類（根據(jù)病情）：輕癥和重癥（根據(jù)臨床轉歸，可自動推送）是否住院，住院日期，是否治愈，治愈日期（臨床轉歸中有信息后會提示）傳報卡中填寫“死亡日期”后（大疫情網(wǎng)或專報卡），轉歸會自動結案，增加死亡狀態(tài)?；拘畔⒀a充-2密接有無相同癥狀：流調(diào)表可推送，修改傳報卡的信息國籍、民族身高和體重：注意單位和小數(shù)位，身高cm，體重kg，都是1位小數(shù)戶籍地址（流行病學表格中）現(xiàn)住地區(qū)類型（城鎮(zhèn)，鄉(xiāng)村，其它）（流行病學表格中）填報地區(qū)、填報

3、單位、填報人、填報日期（兩個表格各自不同）臨床部分發(fā)病診療經(jīng)過既往健康信息治療并發(fā)癥結局發(fā)病診療經(jīng)過首次就診日期為發(fā)病后第一次前往任何級別醫(yī)療機構就診的時間，無論是否接受治療首次入院日期定義為病人在就診過程中首次收住院進行治療的日期如果病人存在轉院的情況，填報機構應查閱病人的病歷查找轉院前的入院日期發(fā)病診療經(jīng)過診斷日期為人感染H7N9禽流感病例診斷的日期，分為疑似和確診病例兩個診斷日期疑似病例診斷日期非必填項，可以直接填寫確診病例的診斷日期（如不明原因肺炎可直接轉卡）既往健康信息慢性基礎疾病醫(yī)生明確診斷過的慢性疾病本題中羅列出常見的幾類系統(tǒng)疾病，如“慢性肺部疾病”、“心

4、血管疾病”等如果選“否”或“不清楚”，跳轉至下一類疾病如果選“是”，應選擇具體的疾病名稱或填寫在“其他”選項如果病人所患的疾病不在上述幾類系統(tǒng)疾病中，應填寫在“其他疾病1”、“其他疾病2”或“其他疾病3”中如有任何慢性腎臟疾病，則必須同時填寫是否有腎功能不全既往健康信息是否懷孕男性病人不用填寫此題女性病人如選“否”或“不清楚”，則跳轉至下一題女性病人如選“是”，應填寫孕期周數(shù)和孕次既往健康信息生活習慣現(xiàn)在是否吸煙（飲酒）如果為“是”，量和時間如果為“否”“是否一直不吸煙（飲酒）”如為“否”，則要問戒煙（酒）的情況如果為“不清楚”，直接跳轉治療收集病人整個診療過程中的治療

5、情況，如病人存在轉院的情況，應查閱轉院前的病歷進行補充抗病毒治療列出病人使用的每一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗病毒藥物“開始使用日期”：使用此種藥物的開始日期“服用天數(shù)”：使用此種藥物的天數(shù)“使用劑次”和“使用劑量”治療糖皮質(zhì)激素治療列出病人在診療過程中使用的每一種激素的情況“劑量”每一次同種藥物的劑量變化，也要重新填報“開始使用日期”某藥物某個劑量開始使用的日期“結束使用日期”某藥物某個劑量結束使用的日期治療氧氣治療具體的治療類型可以多選，未采用的氧氣治療類型需填“否”后續(xù)四種氧療的時間都需要記錄使用時間，精確到分ICU治療僅針對因病情嚴重而需收治ICU的情況，不包括因隔離

6、觀察等其他非病情原因收住ICU并發(fā)癥急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）需要填寫首次診斷日期呼吸衰竭需要填寫首次診斷日期結局直接死因、間接死因和根本死因根據(jù)死亡醫(yī)學證明書的相關內(nèi)容進行填寫流行病學部分發(fā)病就診經(jīng)過職業(yè)情況禽類暴露史環(huán)境暴露史病例/發(fā)熱病人暴露史旅行史密切接觸者醫(yī)學觀察情況密切接觸者標本采集發(fā)病就診經(jīng)過序號就診日期就診單位當時診斷是否入院入院日期入院診斷1Datetexttextlogicdatetext2345填寫每一次到醫(yī)療機構（包括個人診所）的就診記錄，不論該次就診是否有治療系統(tǒng)可以一次次添加記錄此次就診如果同時入院，則“是否入院”應選擇“是”，并填寫入院

7、日期和入院診斷職業(yè)情況是否是職業(yè)涉禽人員對職業(yè)暴露人群能夠加以確認和強調(diào)具體接觸的環(huán)節(jié)：主要是大的工作環(huán)節(jié)，不涉及具體的接觸細節(jié)□養(yǎng)殖□分揀□屠宰□運輸□銷售□新鮮肉類加工□診治□其它暴露史禽類暴露情況發(fā)病前10天內(nèi)是否接觸過禽類發(fā)病前10天內(nèi)是否接觸過外表健康的禽類是發(fā)病前10天內(nèi)是否接觸病、死的禽類接觸頻率每天接觸每天接觸種類和方式基本相同，填寫一次不相同，每日填寫接觸具體情況數(shù)次和僅一次接觸每日填寫接觸具體情況禽類暴露表格日期是否接觸接觸禽的種類(可多選)接觸方式(可多選)接觸時手部傷口情況接觸禽類時的防護措施(可多選)發(fā)病前10天