人感染h7n9禽流感病例調(diào)查表填報(bào)說(shuō)明

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1、人感染H7N9禽流感病例調(diào)查表填報(bào)說(shuō)明中國(guó)疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急中心2013-4-15填報(bào)系統(tǒng)和單位填報(bào)系統(tǒng)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)人感染H7N9禽流感監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)負(fù)責(zé)填報(bào)單位臨床部分：收治疑似和確診病例的醫(yī)院流行病學(xué)部分：屬地縣(區(qū))級(jí)CDC填報(bào)對(duì)象和時(shí)限填報(bào)對(duì)象人感染H7N9禽流感疑似和確診病例“人感染H7N9禽流感監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)”正式發(fā)布前報(bào)告的病例，須將臨床和流行病學(xué)信息補(bǔ)充錄入該系統(tǒng)。但臨床動(dòng)態(tài)每日病情不用補(bǔ)報(bào)。填報(bào)時(shí)限臨床部分：在病例出院或死亡24小時(shí)內(nèi)完成調(diào)查表，并錄入至系統(tǒng)流行病學(xué)部分：完成初步調(diào)查后即開(kāi)始錄入系統(tǒng)，邊調(diào)查完善，邊補(bǔ)充修改基本信息補(bǔ)充-

2、1與傳染病報(bào)告卡重復(fù)的變量，可自動(dòng)推送，不需重復(fù)錄入，但應(yīng)仔細(xì)核對(duì)出生日期：要選擇出生日期是陽(yáng)歷、陰歷或不清楚；月齡僅針對(duì)嬰幼兒填寫(xiě)病例分類(lèi)（根據(jù)病情）：輕癥和重癥（根據(jù)臨床轉(zhuǎn)歸，可自動(dòng)推送）是否住院，住院日期，是否治愈，治愈日期（臨床轉(zhuǎn)歸中有信息后會(huì)提示）傳報(bào)卡中填寫(xiě)“死亡日期”后（大疫情網(wǎng)或?qū)?bào)卡），轉(zhuǎn)歸會(huì)自動(dòng)結(jié)案，增加死亡狀態(tài)?；拘畔⒀a(bǔ)充-2密接有無(wú)相同癥狀：流調(diào)表可推送，修改傳報(bào)卡的信息國(guó)籍、民族身高和體重：注意單位和小數(shù)位，身高cm，體重kg，都是1位小數(shù)戶(hù)籍地址（流行病學(xué)表格中）現(xiàn)住地區(qū)類(lèi)型（城鎮(zhèn)，鄉(xiāng)村，其它）（流行病學(xué)表格中）填報(bào)地區(qū)、填報(bào)單位、填報(bào)人、填報(bào)日期（兩個(gè)

3、表格各自不同）臨床部分發(fā)病診療經(jīng)過(guò)既往健康信息治療并發(fā)癥結(jié)局發(fā)病診療經(jīng)過(guò)首次就診日期為發(fā)病后第一次前往任何級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的時(shí)間，無(wú)論是否接受治療首次入院日期定義為病人在就診過(guò)程中首次收住院進(jìn)行治療的日期如果病人存在轉(zhuǎn)院的情況，填報(bào)機(jī)構(gòu)應(yīng)查閱病人的病歷查找轉(zhuǎn)院前的入院日期發(fā)病診療經(jīng)過(guò)診斷日期為人感染H7N9禽流感病例診斷的日期，分為疑似和確診病例兩個(gè)診斷日期疑似病例診斷日期非必填項(xiàng)，可以直接填寫(xiě)確診病例的診斷日期（如不明原因肺炎可直接轉(zhuǎn)卡）既往健康信息慢性基礎(chǔ)疾病醫(yī)生明確診斷過(guò)的慢性疾病本題中羅列出常見(jiàn)的幾類(lèi)系統(tǒng)疾病，如“慢性肺部疾病”、“心血管疾病”等如果選“否”或“不清楚”，跳轉(zhuǎn)

4、至下一類(lèi)疾病如果選“是”，應(yīng)選擇具體的疾病名稱(chēng)或填寫(xiě)在“其他”選項(xiàng)如果病人所患的疾病不在上述幾類(lèi)系統(tǒng)疾病中，應(yīng)填寫(xiě)在“其他疾病1”、“其他疾病2”或“其他疾病3”中如有任何慢性腎臟疾病，則必須同時(shí)填寫(xiě)是否有腎功能不全既往健康信息是否懷孕男性病人不用填寫(xiě)此題女性病人如選“否”或“不清楚”，則跳轉(zhuǎn)至下一題女性病人如選“是”，應(yīng)填寫(xiě)孕期周數(shù)和孕次既往健康信息生活習(xí)慣現(xiàn)在是否吸煙（飲酒）如果為“是”，量和時(shí)間如果為“否”“是否一直不吸煙（飲酒）”如為“否”，則要問(wèn)戒煙（酒）的情況如果為“不清楚”，直接跳轉(zhuǎn)治療收集病人整個(gè)診療過(guò)程中的治療情況，如病人存在轉(zhuǎn)院的情況，應(yīng)查閱轉(zhuǎn)院前的病歷進(jìn)行補(bǔ)充抗

5、病毒治療列出病人使用的每一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑類(lèi)抗病毒藥物“開(kāi)始使用日期”：使用此種藥物的開(kāi)始日期“服用天數(shù)”：使用此種藥物的天數(shù)“使用劑次”和“使用劑量”治療糖皮質(zhì)激素治療列出病人在診療過(guò)程中使用的每一種激素的情況“劑量”每一次同種藥物的劑量變化，也要重新填報(bào)“開(kāi)始使用日期”某藥物某個(gè)劑量開(kāi)始使用的日期“結(jié)束使用日期”某藥物某個(gè)劑量結(jié)束使用的日期治療氧氣治療具體的治療類(lèi)型可以多選，未采用的氧氣治療類(lèi)型需填“否”后續(xù)四種氧療的時(shí)間都需要記錄使用時(shí)間，精確到分ICU治療僅針對(duì)因病情嚴(yán)重而需收治ICU的情況，不包括因隔離觀(guān)察等其他非病情原因收住ICU并發(fā)癥急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）需要

6、填寫(xiě)首次診斷日期呼吸衰竭需要填寫(xiě)首次診斷日期結(jié)局直接死因、間接死因和根本死因根據(jù)死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行填寫(xiě)流行病學(xué)部分發(fā)病就診經(jīng)過(guò)職業(yè)情況禽類(lèi)暴露史環(huán)境暴露史病例/發(fā)熱病人暴露史旅行史密切接觸者醫(yī)學(xué)觀(guān)察情況密切接觸者標(biāo)本采集發(fā)病就診經(jīng)過(guò)序號(hào)就診日期就診單位當(dāng)時(shí)診斷是否入院入院日期入院診斷1Datetexttextlogicdatetext2345填寫(xiě)每一次到醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括個(gè)人診所）的就診記錄，不論該次就診是否有治療系統(tǒng)可以一次次添加記錄此次就診如果同時(shí)入院，則“是否入院”應(yīng)選擇“是”，并填寫(xiě)入院日期和入院診斷職業(yè)情況是否是職業(yè)涉禽人員對(duì)職業(yè)暴露人群能夠加以確認(rèn)和強(qiáng)調(diào)具體接觸的環(huán)

7、節(jié)：主要是大的工作環(huán)節(jié)，不涉及具體的接觸細(xì)節(jié)□養(yǎng)殖□分揀□屠宰□運(yùn)輸□銷(xiāo)售□新鮮肉類(lèi)加工□診治□其它暴露史禽類(lèi)暴露情況發(fā)病前10天內(nèi)是否接觸過(guò)禽類(lèi)發(fā)病前10天內(nèi)是否接觸過(guò)外表健康的禽類(lèi)是發(fā)病前10天內(nèi)是否接觸病、死的禽類(lèi)接觸頻率每天接觸每天接觸種類(lèi)和方式基本相同，填寫(xiě)一次不相同，每日填寫(xiě)接觸具體情況數(shù)次和僅一次接觸每日填寫(xiě)接觸具體情況禽類(lèi)暴露表格日期是否接觸接觸禽的種類(lèi)(可多選)接觸方式(可多選)接觸時(shí)手部傷口情況接觸禽類(lèi)時(shí)的防護(hù)措施(可多選)發(fā)病前10天