護(hù)理人文關(guān)懷實(shí)踐探索

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1、護(hù)理人文關(guān)懷實(shí)踐探索華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院護(hù)理部《護(hù)理學(xué)雜志》編輯部劉義蘭2015.9內(nèi)容概要?護(hù)理人文關(guān)懷的重要性?護(hù)理人文關(guān)懷工作開展情況?護(hù)理人文關(guān)懷取得的初步成效護(hù)理人文關(guān)懷的重要性協(xié)和護(hù)理工作者須秉承院訓(xùn)仁愛濟(jì)世，協(xié)誠人和美國學(xué)者1980年提出：關(guān)懷是護(hù)理的本質(zhì)和核心。Nocaring,nonursing.沒有關(guān)懷，就沒有護(hù)理。關(guān)懷是患者的需求患者感謝、贊美、表揚(yáng)能關(guān)懷她們的醫(yī)護(hù)人員政府及衛(wèi)生行政部門對人文關(guān)懷的規(guī)定國家法規(guī)：關(guān)懷是護(hù)士的法定職責(zé)和義務(wù)國務(wù)院2008年頒布的《護(hù)士條例》第三章“權(quán)利和義務(wù)”第十八條：護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重

2、、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。關(guān)懷患者是護(hù)士必須履行的職責(zé)。是一種硬性規(guī)定。國家衛(wèi)計(jì)委規(guī)定、規(guī)范性文件均要求實(shí)施人文關(guān)懷（1）2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動方案（2）2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案（3）2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案（4）2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作評價的通知（5）2015年深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)行動計(jì)劃《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動方案》將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)?！?012年推廣

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》深化護(hù)理模式改革。繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。在門（急）診、手術(shù)室等部門探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)踐形式，優(yōu)化門（急）診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，做好對患者的健康教育和指導(dǎo)，為手術(shù)患者提供規(guī)范的圍手術(shù)期護(hù)理，保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。2014年《關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價工作的通知》對護(hù)士實(shí)施“人文關(guān)懷”，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，改善護(hù)士工作條件，提高護(hù)士福利待遇，創(chuàng)造護(hù)士良好執(zhí)業(yè)環(huán)境。2015年3月《深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)行動計(jì)劃》：強(qiáng)化人文關(guān)懷意識，加強(qiáng)護(hù)患溝通。護(hù)士

4、要增強(qiáng)主動服務(wù)和人文關(guān)懷意識，深化“以病人為中心”的理念，尊重和保護(hù)患者隱私，給予患者悉心照護(hù)、關(guān)愛、心理支持和人文關(guān)懷。護(hù)理管理者有責(zé)任將人文關(guān)懷理念（論）行動虛實(shí)倡導(dǎo)規(guī)定剛剛護(hù)理人文關(guān)懷開展的工作實(shí)踐護(hù)理人文關(guān)懷開展的工作：1.聘請國際關(guān)懷權(quán)威機(jī)構(gòu)指導(dǎo)2.構(gòu)建人文關(guān)懷護(hù)理模式3.對各級各類護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)4.選擇病區(qū)作為試點(diǎn)進(jìn)行關(guān)懷臨床實(shí)踐5.制定人文關(guān)懷制度、職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)并實(shí)施6.開展人文關(guān)懷故事分享、關(guān)懷查房7.廣泛開展護(hù)理人文關(guān)懷科研8.對護(hù)理人文關(guān)懷進(jìn)行評價關(guān)懷滿意度調(diào)查、關(guān)懷質(zhì)量評價人文關(guān)懷理論家Watson博士到武漢協(xié)和

5、醫(yī)院講學(xué)及現(xiàn)場指導(dǎo)美國專家到我院進(jìn)行護(hù)理人文關(guān)懷指導(dǎo)２０１２年３月５日至３月１０日，美國關(guān)懷科學(xué)研究機(jī)構(gòu)的兩名專家Ryan博士和Kinney女士到協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行了人文關(guān)懷護(hù)理指導(dǎo)。WATSON博士為《護(hù)理學(xué)雜志》2014年新年寄語并發(fā)表論文。人文關(guān)懷護(hù)理模式圖（試行）人文關(guān)懷護(hù)理模式的主要內(nèi)容一、基于華生博士人文關(guān)懷理論的十大關(guān)懷要素/博愛程序二、關(guān)懷的對象包括患者和護(hù)士三、通過管理、實(shí)踐、教學(xué)、科研促進(jìn)人文關(guān)懷四、目標(biāo)是患者滿意，護(hù)士快樂。一、華生博士人文關(guān)懷理論華生博士認(rèn)為，護(hù)理是人與人之間關(guān)懷的過程及關(guān)懷的轉(zhuǎn)換。該理論強(qiáng)調(diào)Cari

6、ngmoment（occasion）等概念。護(hù)士和病人在片刻相遇中，兩者精神上的聯(lián)合，兩者超越自我、時間、空間和彼此的生活史，這種超越是為使病人與護(hù)士共同進(jìn)入彼此的現(xiàn)象場域，決定彼此為何種關(guān)系以及共同協(xié)商決定要做什么。Watson博士提出的10大關(guān)懷要素（carativefactors）1.Theformationofahumanistic-altruisticsystemofvalues建立人道主義-利他主義價值系統(tǒng)。2.Theinstillationoffaith-hope灌輸信心和希望3.Thecultivationofsens

7、itivitytoselfandothers對自我及他人敏感性的培養(yǎng)4.Thedevelopingofhelping–trusting,caringrelationship建立幫助、信任、關(guān)懷性的關(guān)系5.Thepromotionandacceptanceofexpressingpositiveandnegativefeelingandemotions鼓勵并接受服務(wù)對象對積極與消極情緒的表達(dá)6.Thesystematicuseofproblem-solvingmethodsfordecision-making系統(tǒng)運(yùn)用問題解決方法做出決策

8、7.Thepromotionofinterpersonalteaching-learning促進(jìn)人際的教與學(xué)8.Theprovisionforasupportive,protective,and(or)correctiv