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《觀察大黃、芒硝外敷治療婦產(chǎn)科手術后》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、觀察大黃、芒硝外敷治療婦產(chǎn)科手術后并發(fā)血腫的臨床療效陳晨張震宇桑翠琴首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科100020[摘要]目的：觀察大黃、芒硝外敷治療婦產(chǎn)科手術后出現(xiàn)的腹壁切口處或盆腔內(nèi)血腫的臨床治療效果。方法：回顧性分析2002年3月-2006年3月，我院婦產(chǎn)科采用大黃、芒硝按1：1比例用食用醋調(diào)成糊狀，取適量用紗布袋裝上外敷，按血腫的大小范圍濕敷，一天換2-3次；共治療腹壁切口處或盆腔內(nèi)血腫36例患者。結果：36例患者,其中腹壁切口處的血腫15例，盆腔血腫21例，最大的血腫是13.8cm×11
2、cm×6.7cm，最小的血腫是2cm×3cm，治愈率100%，平均治愈時間11.3天。無一例出現(xiàn)其他并發(fā)癥和醫(yī)療糾紛。結論：大黃、芒硝用于治療手術后出現(xiàn)的腹壁切口處或盆腔內(nèi)血腫是顯效的，尤其是腹壁的淺表血腫，能避免再次手術以及再次手術而造成的患者不滿引發(fā)醫(yī)療糾紛。關鍵詞：婦產(chǎn)科手術血腫大黃；芒硝保守治療ClinicalobservationofHematomPelvisAfterOperationbySpreadingPieplantandMirabilisChenChen,Zhangzhenyu
3、,Sangcuiqing（DepartmentofObstetricsandGynecology,BeijingChaoyangHospitalAffiliatedtotheCapitalUniversityofMedicalSciences,Beijing100020China.）[Abstract]Objective:ToevaluatetheclinicaltreatmentofHematomofpelvicandabdomenafterGynecologicoperationbysprea
4、dingPieplantandMirabilis.Methods:Retrospectiveanalysiswasdoneon36casesofhematompelvisafteroperationbyspreadingpieplantandmirabilisinthishospitalfromMarch2002toMarch2006.Results:Hematomaofabdomenare15casesandhematomofpelvicare21cases,Inthesecases,thema
5、ximsis13.8cm×11cm×6.7cmandtheminimsis2cm×3cm，Alloftheparentsarecompletedcure.Themeancuretimewas11.3days.Nocomplicationswasfound.Conclusions:TheclinicaltreatmentofhematomofpelvicandabdomenbyspreadingPieplantandMirabilisarepositivetoGynecologicoperation
6、,especiallythehematomofsurfaceabdomen.Keywords:Gynecologicoperation;Hematom;spreadingPieplantandMirabilis.手術后腹壁切口處或盆腔內(nèi)出現(xiàn)血腫，主要原因是手術創(chuàng)面止血不徹底造成的滲血所致；由于血腫的存在，患者在臨床上可出現(xiàn)的癥狀有血色素進行性下降、白細胞升高、持續(xù)發(fā)燒、固定性疼痛或局部壓痛和局部包塊。如血腫持續(xù)增3大影響生命體征或壓迫某些臟器而導致其功能障礙時應盡快以手術清除，如血腫小于12厘米，
7、可采用保守治療的方法，現(xiàn)將我院近幾年來采用大黃和芒硝外敷治療的臨床效果報告如下。1一般資料自2002年3月-2006年3月，我院婦產(chǎn)科應用大黃和芒硝治療了36例患者。其中腹壁切口處的血腫15例，其中有2例是腹腔鏡的手術切口，發(fā)現(xiàn)時間是術后1天-5天，腫塊大?。盒〉募s2cm×3cm，大的為8cm×6cm，其中有5例淺表血腫未經(jīng)B超的實測量值，10例為B超測量值。盆腔血腫21例，其中剖宮產(chǎn)術后2例；婦科手術：腹腔鏡手術后13例，開腹術后6例；發(fā)現(xiàn)時間是術后5天-8天；腫塊大?。鹤钚〉氖?cm×5.5c
8、m×3cm，大的是13.8cm×11cm×6.7cm，均為B超測量值。2治療方法①一般治療：臥床休息、減少活動、加強營養(yǎng)。②嚴密監(jiān)測體溫和血常規(guī)的變化；用B超5天-7天監(jiān)測一次血腫大小的變化情況。③口服廣普抗菌素3天-5天預防感染同時加用止血藥3天。④采用大黃、芒硝按1：1比例用食用醋調(diào)成糊狀，取適量用紗布袋裝上外敷，按血腫的大小范圍濕敷，待紗布袋里的藥物變成硬塊后再更換，一天約更換2-3次。3治療結果15例腹壁切口處的血腫在用藥1天-2天后疼痛明顯緩解，血腫在5天-9天完全消退吸
