大黃、芒硝外敷預防婦癌術后盆腔淋巴囊腫療效的觀察

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1、大黃、芒硝外敷預防婦癌術后盆腔淋巴囊腫療效的觀察【關鍵詞】婦科腫瘤；淋巴囊腫；大黃；芒硝根治性子宮切除術和盆腔淋巴清掃術是治療婦科早期惡性腫瘤的主要手段。它手術范圍大、創(chuàng)面大，易損傷周圍臟器，造成一系列并發(fā)癥。盆腔淋巴囊腫是盆腔淋巴結清掃術后的主要并發(fā)癥之一，臨床發(fā)生率20%～35%。它雖然不會危及患者的生命，但卻增加患者不適和心理負擔，嚴重影響其生活質量。我科從2008年7月至12月共行盆腔淋巴清掃術50例，術后給大黃、芒硝外敷預防盆腔淋巴囊腫，效果良好。現(xiàn)報告如下?！　?資料和方法　　1.1一般資料　　選擇2008年7月至12月我科收治的5

2、0例婦癌患者為研究對象，患者年齡37～65歲，術前病理診斷宮頸癌30例，子宮內膜癌12例，卵巢癌8例，均行經(jīng)腹子宮全切加盆腔淋巴清掃術，術后于7天刀口拆線，愈合良好?！　?.2方法3　　用大黃200g，芒硝1000g，加工研細成末，混勻，平分成4份，用干凈棉布做成長25cm、寬15cm的袋4個，將上藥裝入袋內，于術后48h開始，將袋均勻平攤在雙側腹股溝上，下床活動時給予固定，待袋內藥物潮濕或凝固成塊時給予更換，晾干后交替使用，直至患者出院。整個療程7～10天?！　?結果50例患者僅有1例于術后第5天出現(xiàn)左側腹股溝淋巴囊腫，直徑約2～3cm，經(jīng)大

3、黃、芒硝繼續(xù)外敷，囊腫于術后第9天消失，患者未感不適?！　?討論盆腔淋巴清掃術是治療婦科惡性腫瘤的常用手術，手術創(chuàng)面大，術后淋巴液、組織液和一些淤血常易積聚而形成淋巴囊腫，它的發(fā)生多在術后2～7天［1］，位置可在腹股溝、髂內外血管旁，主要癥狀為下腹部不適。中藥大黃性寒、味咸苦，功能瀉下攻積，清熱、瀉火［2］。外用具有解毒、活血3祛瘀的功能。芒硝的有效成分為硫酸鈉，具有高滲作用，外用能清熱解毒、軟堅散結、消腫的作用［2］。兩者同用，產(chǎn)生相須作用，能利用高滲作用吸取組織中多余的水分，外敷后，加強局部血流，使毛細血管開放增多，改善微循環(huán)，促進吸收，達

4、到消腫、止痛、消炎的目的。大黃、芒硝無毒，對正常組織無害，使用不受時間限制，且價格便宜，操作簡單，值得推廣?！緟⒖嘉墨I】　1連利娟，林巧稚.婦科腫瘤學，第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006，312-380.　　2宋立人，洪洵，丁緒亮，等.現(xiàn)代中藥學大詞典.北京:人民衛(wèi)生出版社，2001，117-788.3