資源描述:
《6.歐立停能夠有效治療經(jīng)期偏頭痛》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、利扎曲坦(Rizatriptan)用于國際頭部病癥分類(ICHD-II)標準擬定的經(jīng)期偏頭痛的急性治療:兩項前瞻性、隨機、安慰劑對照、雙盲試驗。LKMannix1,ELoder2,RNett3,LMueller4,ARodgers5,CMHustad5,KERamsey5&FSkobieranda51HeadacheAssociatesandClinExcelResearch,WestChester,OH,2HeadacheManagementProgram,SpauldingRehabilitat
2、ionHospital,Boston,MA,3Texas頭痛Associates,SanAntonio,TX,4University頭痛Center,Stratford,NJand5Merck&Co.,Inc.,WestPoint,PA,USAMannixLK,LoderE,NettR,MuellerL,RodgersA,HustadCM,RamseyKE&SkobierandaF.利扎曲坦(Rizatriptan)用于國際頭部病癥分類(ICHD-II)標準擬定的經(jīng)期偏頭痛的急性治療:兩項前瞻性、隨
3、機、安慰劑對照、雙盲試驗?!额^痛》(2007);27:414–421。倫敦。ISSN:0333-1024。本篇論文中記錄的兩項試驗是首次應(yīng)用2004版國際頭部病癥分類(ICHD-II)標準擬定的經(jīng)期偏頭痛標準,以研究利扎曲坦治療經(jīng)期偏頭痛發(fā)作療效的前瞻性試驗。兩項隨機、平行、安慰劑對照、雙盲試驗采用了相同的試驗協(xié)議(MM1和MM2)。將患有符合ICHD-II經(jīng)期偏頭痛標準的成年女性按照2:1的比例分配至利扎曲坦10mg片劑或者安慰劑治療組。對患者的單純性中度或重度經(jīng)期偏頭痛發(fā)作進行治療。主要終點是2
4、小時疼痛緩解;次要終點是24小時持續(xù)疼痛緩解。共有707名患者(MM1:357名;MM2:350名)對經(jīng)期偏頭痛發(fā)作進行治療。利扎曲坦治療組報道2小時疼痛緩解的患者百分比明顯高于安慰劑組(MM1:70%:53%;MM2:73%:50%);這與報道24小時持續(xù)疼痛緩解的患者百分比情況相同(MM1:46%:33%;MM2:46%:33%)。根據(jù)對2小時疼痛緩解和24小時持續(xù)疼痛緩解的測量可知,利扎曲坦10mg能夠有效的治療ICHD-II經(jīng)期偏頭痛。□臨床試驗,經(jīng)期偏頭痛,偏頭痛,利扎曲坦。LisaKMa
5、nnix(醫(yī)學博士),HeadacheAssociatesandClinExcelResearch,7908Cincinnati-DaytonRoad,SuiteJ,WestChester,OH45069,USA.電話:+15137774999;傳真:+15137774309;電子郵箱:lkmannixmd@aol.com接收日期:2006年7月25日;接受日期:2006年12月13日。引言具有發(fā)病急、間接性發(fā)作特點的偏頭痛發(fā)作存在多種公認的觸發(fā)因素。月經(jīng)常常被視為女性偏頭痛患者(1,2)發(fā)病的一個
6、觸發(fā)性因素。針對此病前來咨詢的患者普遍認為經(jīng)期偏頭痛發(fā)作可能更為難以治療。目前為止,臨床試驗也尚無適用于經(jīng)期偏頭痛(MM)的統(tǒng)一定義;之前的研究所采用的經(jīng)期時間窗的范圍為從月經(jīng)開始前一直七天內(nèi)開始計算,直至出現(xiàn)月經(jīng)后七天(3)。2004年,國際頭痛學會(IHS)修訂了國際頭部病癥分類(ICHD-II)指南,并于附錄中引入擬定的MM研究標準(4)。根據(jù)此定義,MM是指三次月經(jīng)周期中的兩個周期于行經(jīng)期(例如,-2-+3天)發(fā)生的無先兆的偏頭痛發(fā)作。定義還對經(jīng)期偏頭痛的兩種亞型進行了描述。單純經(jīng)期偏頭痛
7、(PMM)發(fā)作是指發(fā)生在行經(jīng)期而在其他時間周期不發(fā)作的偏頭痛。月經(jīng)相關(guān)性偏頭痛(MRM)也可能于其他時間周期發(fā)作。414?布萊克威爾出版公司?!额^痛》,2007,27,414–421。截止到目前為止,極少有試驗專門對經(jīng)期偏頭痛的治療進行研究。之前進行的關(guān)于舒馬普坦(5,6)、佐米曲普坦(7)和利扎曲坦(8,9)的回顧性和前瞻性試驗都是針對MM亞群患者的治療療效進行的研究;上述研究的結(jié)果顯示,根據(jù)對受試者2或4小時疼痛緩解情況的測量,這些曲普坦類藥物對于MM的治療是具有一定療效的。然而,回顧性試驗所
8、研究的MM發(fā)作僅湊巧發(fā)生在月經(jīng)期;按照2004年ICHD-II研究標準的提議,尚不存在將偏頭痛發(fā)作的既往史作為月經(jīng)期偏頭痛發(fā)作流行特征的報道。最近進行的關(guān)于舒馬普坦(10,11)、米曲普坦(7)以及那拉曲坦(12)治療MM(對月經(jīng)周期采用了不同的定義)的前瞻性試驗也同樣證實了這些藥物的療效。在一項針對采用利扎曲坦治療早期偏頭痛(TAME)試驗進行的前瞻性亞組分析中,患者經(jīng)指導(dǎo)在偏頭痛發(fā)作1小時內(nèi)進行治療,但治療后疼痛程度仍為輕度;這證實了藥物對于亞組患者存在療效,包括