bipap無創(chuàng)機(jī)械通氣治療老年copd合并ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效觀察

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1、BiPAP無創(chuàng)機(jī)械通氣治療老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效觀察【摘要】目的評價雙水平正壓通氣(BiPAP)呼吸機(jī)無創(chuàng)機(jī)械通氣治療老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效。方法87例60歲以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分為治療組41例和對照組46例,兩組均給予常規(guī)藥物治療,治療組同時給予BiPAP呼吸機(jī)進(jìn)行無創(chuàng)機(jī)械通氣治療。結(jié)果BiPAP耐受良好的26例患者,治療后其動脈血氧分壓(PaO2)和二氧化碳分壓(PaCO2)較治療前明顯改善(P<0.01);與對照組比較,平均住院天數(shù)縮短(P<0.05)、血?dú)飧纳茣r間提前(P<0.01)、血?dú)飧纳瞥潭雀?P<0.05);B

2、iPAP治療還可以減慢呼吸和心率的頻率(P<0.01),而對患者血壓水平無明顯影響(P>0.05);且無1例發(fā)生腹脹、皮膚壓傷、氣壓傷或呼吸機(jī)相關(guān)肺炎。結(jié)論經(jīng)鼻罩BiPAP呼吸機(jī)無創(chuàng)機(jī)械通氣是治療老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一種安全有效的方法?!娟P(guān)鍵詞】BiPAP呼吸機(jī);COPD;Ⅱ型呼吸衰竭;無創(chuàng)機(jī)械通氣;老年12TheobservationofclinicalefficacyofBiPAPnon-invasivemechanicalventilationtreatmentonagedCOPDcombinedwithrespiratoryfailuretypeⅡ【Abstract】Obje

3、ctiveToevaluatetheclinicalefficacyofnon-invasivemechanicalventilationonchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)combinedwithrespiratoryfailuretypetwobybi-positiveairwaypressure(BiPAP)breathingmachine.Methods87patientsolderthan60yearssufferedfromCOPDcombinedwithrespiratoryfailuretypetwowereenrolledand

4、dividedintotreatmentgroup(41cases)andcontrolgroup(46cases).Routinepharmaceuticalinterventionwasadoptedinbothgroupswhilenon-invasivemechanicalventilationbyBiPAPbreathingmachinewasgiveninthepatientsoftreatmentgroup.ResultsArterialpartialpressureofoxygenandcarbondioxideweresignificantlyimprovedaftertre

5、atmentin26patientswell-toleratedwithBiPAPbreathingmachine.Comparingwithcontrolgroup,meanhospitaldayshortened,thetimingofbloodgasimprovementbroughtforwardandbettered.BiPAPtreatmentsloweddownthefrequencyofrespiratoryandheart12ratewithnoinfluenceonpatientsbloodpressure.Noabdominaldistention,skincrush,w

6、ind-contusionandventilator-associatedpneumoniawascomplicated.ConclusionNon-invasivemechanicalventilationviafacemaskbyBiPAPbreathingmachineisanefficientandsafetreatmentonCOPDcombinedwithrespiratoryfailuretypetwo.【Keywords】BiPAPbreathingmachine;COPD;respiratoryfailuretypetwo;non-invasivemechanicalvent

7、ilation慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常合并Ⅱ型呼吸衰竭,有創(chuàng)機(jī)械通氣治療效果肯定[1],但因其存在創(chuàng)傷性、依從性和并發(fā)癥等問題,嚴(yán)重影響其在老年患者中的臨床應(yīng)用?;仡?001年4月~2006年6月,我院對41例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,應(yīng)用雙水平正壓通氣(BiPAP)呼吸機(jī)進(jìn)行無創(chuàng)機(jī)械通氣治療,療效滿意,現(xiàn)報告如下。121臨床資料1.1一般資料按照2002年中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會

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