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1、BiPAP無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效觀察【摘要】目的評(píng)價(jià)雙水平正壓通氣(BiPAP)呼吸機(jī)無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效。方法87例60歲以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，分為治療組41例和對(duì)照組46例，兩組均給予常規(guī)藥物治療，治療組同時(shí)給予BiPAP呼吸機(jī)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療。結(jié)果BiPAP耐受良好的26例患者，治療后其動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)和二氧化碳分壓(PaCO2)較治療前明顯改善(P＜0.01)；與對(duì)照組比較，平均住院天數(shù)縮短(P
2、＜0.05)、血?dú)飧纳茣r(shí)間提前(P＜0.01)、血?dú)飧纳瞥潭雀?P＜0.05)；BiPAP治療還可以減慢呼吸和心率的頻率(P＜0.01)，而對(duì)患者血壓水平無(wú)明顯影響（P＞0.05)；且無(wú)1例發(fā)生腹脹、皮膚壓傷、氣壓傷或呼吸機(jī)相關(guān)肺炎。結(jié)論經(jīng)鼻罩BiPAP呼吸機(jī)無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣是治療老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一種安全有效的方法?！娟P(guān)鍵詞】BiPAP呼吸機(jī)；COPD；Ⅱ型呼吸衰竭；無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣；老年TheobservationofclinicalefficacyofBiPAPnon-invasivemechani
3、calventilationtreatmentonagedCOPDcombinedwithrespiratoryfailuretypeⅡ【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicalefficacyofnon-invasivemechanicalventilationonchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)combinedwithrespiratoryfailuretypetwobybi-positiveairwaypressure(
4、BiPAP)breathingmachine.Methods87patientsolderthan60yearssufferedfromCOPDcombinedwithrespiratoryfailuretypetwowereenrolledanddividedintotreatmentgroup(41cases)andcontrolgroup(46cases).Routinepharmaceuticalinterventionwasadoptedinbothgroupswhilenon-invasivemec
5、hanicalventilationbyBiPAPbreathingmachinewasgiveninthepatientsoftreatmentgroup.ResultsArterialpartialpressureofoxygenandcarbondioxideweresignificantlyimprovedaftertreatmentin26patientswell-toleratedwithBiPAPbreathingmachine.Comparingwithcontrolgroup，meanhosp
6、italdayshortened，thetimingofbloodgasimprovementbroughtforwardandbettered.BiPAPtreatmentsloweddownthefrequencyofrespiratoryandheartratewithnoinfluenceonpatientsbloodpressure.Noabdominaldistention，skincrush，wind-contusionandventilator-associatedpneumonia6wasco
7、mplicated.ConclusionNon-invasivemechanicalventilationviafacemaskbyBiPAPbreathingmachineisanefficientandsafetreatmentonCOPDcombinedwithrespiratoryfailuretypetwo.【Keywords】BiPAPbreathingmachine;COPD;respiratoryfailuretypetwo;non-invasivemechanicalventilation慢性
8、阻塞性肺疾病(COPD)患者常合并Ⅱ型呼吸衰竭，有創(chuàng)機(jī)械通氣治療效果肯定［1］，但因其存在創(chuàng)傷性、依從性和并發(fā)癥等問(wèn)題，嚴(yán)重影響其在老年患者中的臨床應(yīng)用。回顧2001年4月～2006年6月，我院對(duì)41例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，應(yīng)用雙水平正壓通氣(BiPAP)呼吸機(jī)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。1臨床資料1.1一般資料按照2002年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制定的CO
