會(huì)陰側(cè)切術(shù)的應(yīng)用及術(shù)后感染的預(yù)防

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1、會(huì)陰側(cè)切術(shù)的應(yīng)用及術(shù)后感染的預(yù)防【關(guān)鍵詞】會(huì)陰側(cè)切術(shù);應(yīng)用;感染預(yù)防會(huì)陰側(cè)切術(shù)是產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中最常用的一種手術(shù)方法，因此，在下文中重點(diǎn)講述一下會(huì)陰切開(kāi)術(shù)的術(shù)后護(hù)理和切口感染的預(yù)防。在臨床實(shí)踐中，筆者總結(jié)了266例會(huì)陰切開(kāi)手術(shù)的產(chǎn)婦，運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理方法，取得較好的結(jié)果，現(xiàn)介紹如下?！　?臨床資料　　我院2009年1—6月自然分娩426例，會(huì)陰切開(kāi)術(shù)266例，212例初產(chǎn)婦，54例經(jīng)產(chǎn)婦，年齡在18～38歲之間。　　2術(shù)前心理護(hù)理　　為了減少產(chǎn)婦對(duì)側(cè)切手術(shù)的恐懼心理，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋工作：側(cè)切以前會(huì)進(jìn)行局部麻醉，痛苦較小，為寶寶的順利出生創(chuàng)造條件，另外，有的產(chǎn)

2、婦誤認(rèn)為側(cè)切會(huì)對(duì)日后的夫妻生活造成影響，這完全沒(méi)有科學(xué)根據(jù)，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到切口1周左右會(huì)完全愈合，并保持陰道良好的彈性，對(duì)日后的夫妻生活有益無(wú)害，讓產(chǎn)婦消除畏懼心理。3　　3術(shù)后感染的預(yù)防　　(1)住院期間常規(guī)應(yīng)用抗生素。(2)住院期間進(jìn)行1日2次會(huì)陰消毒。(3)保持外陰清潔，勤換會(huì)陰墊及內(nèi)衣褲，大便后由前向后擦拭，以免糞便污染切口。(4)應(yīng)該采取平臥位或健側(cè)臥位，一方面，可使惡露盡量不侵及切口，另一方面，可以改善局部的血液循環(huán)，促進(jìn)切口的愈合。(5)如果切開(kāi)處有腫塊，硬結(jié)者，分娩10天后可用1:5000高錳酸鉀溶液(微燙即可)，浸泡會(huì)陰15～20min，每日2次，然后用紅外線(

3、普通燈泡也可)照射切口，每日2次，每次15～20min，保持表面干燥，促進(jìn)血液循環(huán)，利于切口愈合。切口腫脹嚴(yán)重者，可用95%酒精或50%硫酸鎂溶液的紗布濕敷。(6)防止便秘，多吃新鮮的蔬菜水果，多喝水，必要時(shí)服用緩瀉劑或用開(kāi)塞露通便。(7)可吸收線縫合不用拆線，應(yīng)該警惕某些個(gè)體對(duì)縫線不吸收，必要時(shí)可到醫(yī)院檢查或治療。如果7日后出現(xiàn)明顯疼痛，或分泌物異常，應(yīng)該警惕切口是否感染，必須到醫(yī)院檢查或治療。(8)術(shù)后飲食的調(diào)理：1周內(nèi)少渣食物，如牛奶，藕粉，米湯等半流質(zhì)食物，減少硬便的形成，不吃辛辣的刺激性強(qiáng)的食物。1周內(nèi)少吃魚(yú)，因?yàn)轸~(yú)含有有機(jī)酸較多，抑制血小板凝集，不利切口的愈合?！?/p>

4、　4討論　　4.1會(huì)陰切開(kāi)術(shù)(1)會(huì)陰切開(kāi)術(shù)的指征;(2)會(huì)陰切開(kāi)術(shù)的選擇;(3)會(huì)陰切開(kāi)術(shù)的縫合方法及注意事項(xiàng);(4)會(huì)陰切開(kāi)術(shù)的術(shù)后感染的預(yù)防。3　　4.2會(huì)陰切開(kāi)術(shù)的指征(1)會(huì)陰過(guò)緊或胎兒過(guò)大，估計(jì)分娩時(shí)會(huì)陰撕裂不可避免;(2)母兒有病理情況急需結(jié)束分娩者?！　?.3會(huì)陰切開(kāi)方式的選擇(1)會(huì)陰后-側(cè)切開(kāi)術(shù);(2)會(huì)陰正中切開(kāi)術(shù)。我院一般采用會(huì)陰后-側(cè)切開(kāi)術(shù)這種方法?！　?.4會(huì)陰切開(kāi)術(shù)的縫合方法及注意事項(xiàng)(1)在胎盤(pán)娩出后進(jìn)行縫合;(2)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作;(3)在切口的頂端上方0.5cm處進(jìn)針，注意不留死腔，進(jìn)行間斷或連續(xù)縫合;(4)按照解剖關(guān)系：肌層，皮下脂肪

5、層，皮層進(jìn)行分層縫合;(5)可用絲線縫合，5日后拆線，也可以用可吸收線埋縫?！　?.5會(huì)陰切開(kāi)術(shù)的術(shù)后感染的預(yù)防對(duì)于大多數(shù)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，由于會(huì)陰有較強(qiáng)的愈合能力，只要護(hù)理得當(dāng)，愈合就會(huì)很好，發(fā)生感染的幾率就會(huì)很小，我院統(tǒng)計(jì)的266例產(chǎn)婦，由于護(hù)理得當(dāng)，僅有1例發(fā)生切口感染。3