梅毒病人會(huì)陰側(cè)切術(shù)后側(cè)切口感染的原因分析及預(yù)防護(hù)理

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1、梅毒病人會(huì)陰側(cè)切術(shù)后側(cè)切口感染的原因分析及預(yù)防護(hù)理何子燕(南京市第二醫(yī)院江蘇南京210000)【摘要】目的：研宄梅毒病人會(huì)陰側(cè)切術(shù)后側(cè)切U感染的原因分析及預(yù)防護(hù)理。方法：兩組產(chǎn)婦均進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切手術(shù)。結(jié)果：兩組患者傷口紅腫、硬結(jié)、縫針針口處有膿性分泌物、陰道黏膜充血或有潰瘍的比較差異A有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:梅毒病人會(huì)陰側(cè)切術(shù)后側(cè)切U感染的原因是受梅毒和外界細(xì)菌侵入造成傷口感染，需對(duì)梅毒病人進(jìn)行紅外線燈照殺毒，或者使用微波理療，加強(qiáng)術(shù)前健康措施的講解。【關(guān)鍵詞】梅毒產(chǎn)婦；會(huì)陰側(cè)切術(shù)；傷U感染【中圖分類號(hào)】R473.75【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編

2、號(hào)】2095-1752(2015)29-0217-02會(huì)陰側(cè)切手術(shù)是臨床產(chǎn)科中常見(jiàn)的一種手術(shù)方式，可以有效地縮短生產(chǎn)過(guò)程，避免會(huì)陰嚴(yán)重裂傷，減少新生兒窒息率，降低圍產(chǎn)嬰兒死亡率等現(xiàn)象。但是由于會(huì)陰手術(shù)部位離肛門距離比較近，術(shù)后感染的幾率比較大［1］。梅毒孕婦會(huì)陰側(cè)切術(shù)后傷U感染的概率更大，嚴(yán)重影響孕婦的身體和心理健康。木次研究通過(guò)對(duì)我院收治的120例行會(huì)陰側(cè)切手術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行臨床治療分析，現(xiàn)報(bào)道結(jié)果如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2013年1月一2014年1月收治的120例行會(huì)陰側(cè)切手術(shù)的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，經(jīng)木院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及產(chǎn)婦知情同意下由

3、臨床醫(yī)師分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組60例，所有產(chǎn)婦均屬于梅毒產(chǎn)婦，年齡25歲?30歲，平均年齡(25.12±4.03)歲，平均孕周期為(38.12±2.13)周。對(duì)照組60例，所有產(chǎn)婦均為正常產(chǎn)婦，年齡24歲?31歲，平均年齡(26.03±5.12>歲，平均孕周期為(39.65±1.98)周。兩組產(chǎn)婦性別、年齡、孕周期、臨床表現(xiàn)，一般基線資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法兩組產(chǎn)婦都行會(huì)陰側(cè)切術(shù)進(jìn)行生產(chǎn)。會(huì)陰側(cè)切術(shù)：首先采用雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯麻醉。蘇次當(dāng)產(chǎn)婦宮縮吋，左手

4、中、食指深入陰道內(nèi)撐起左側(cè)陰道壁，用會(huì)陰側(cè)切剪自會(huì)陰后聯(lián)合中線向左側(cè)45°方向剪開會(huì)陰。再次按解剖層次逐層縫合，縫合前陰道內(nèi)置紗布卷，使用用0號(hào)鉻制腸線“U”型縫合；最后縫合結(jié)束后，做常規(guī)陰道檢查，取出紗布卷及殘留紗布，用0.2%甲硝唑溶液浸濕紗布敷于創(chuàng)面。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后常規(guī)觀察，每日觀察產(chǎn)婦會(huì)陰傷U及會(huì)陰傷U感染程度。會(huì)陰傷U感染表現(xiàn)為產(chǎn)婦傷IJ局部有疼痛感、并伴有紅腫、硬結(jié)、縫針針U處奮膿性分泌物、陰道黏膜充血或冇潰瘍等現(xiàn)象。病人冇低熱、血象增高等征兆。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)

5、行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)以X2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（％）表示，P<0.05表示差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果比較兩組產(chǎn)婦術(shù)后傷口感染程度。觀察組與對(duì)照組傷口紅腫、硬結(jié)、縫針針U處有膿性分泌物、陰道黏膜充血或有潰瘍的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中觀察組具奮三種以上癥狀的產(chǎn)婦有31例，兩種癥狀的為28例，一種及以下癥狀的為1例；對(duì)照組具有三種以上癥狀的為12例，兩種癥狀的為19例，一種及一種以下的29例。兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2.討論3.1感染原因本次研究中觀察組與對(duì)照組傷U紅腫、硬結(jié)、縫針針口處有膿性分泌物、陰道黏膜

6、充血或有潰瘍的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)對(duì)兩組產(chǎn)婦的臨床治療效果進(jìn)行分析得出梅毒病人會(huì)陰側(cè)切術(shù)后側(cè)切UI感染的原因主要可以分為內(nèi)因和外因兩部分［2】。內(nèi)因主要有：①由于切U位置的特殊性易引發(fā)會(huì)陰側(cè)切感染；②受梅毒的影響傷口周圍容易發(fā)生感染；③分娩后產(chǎn)婦自身身體機(jī)能下降，梅毒和細(xì)菌的雙層侵入導(dǎo)致產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切術(shù)后傷口感染的幾率加大。外因主要有：病房?jī)?nèi)細(xì)菌的含量、護(hù)理人員自身的潔凈程度、產(chǎn)婦會(huì)陰周圍的衛(wèi)生。如果病房?jī)?nèi)細(xì)菌較多就會(huì)給產(chǎn)婦傷口免疫力帶來(lái)影響，而醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常對(duì)患者傷U周圍進(jìn)行檢查，如果醫(yī)護(hù)人員攜帶大量的細(xì)菌會(huì)增加傷U感染機(jī)率。3

7、.2預(yù)防護(hù)理本次研究中不難看出梅毒產(chǎn)婦行會(huì)陰側(cè)切手術(shù)術(shù)后傷口感染率明顯高于正常產(chǎn)婦行會(huì)陰側(cè)切術(shù)后傷U感染度。因此在進(jìn)行產(chǎn)后預(yù)防護(hù)理是應(yīng)格外注意梅毒產(chǎn)婦［3】。①醫(yī)護(hù)人員在對(duì)梅毒產(chǎn)婦進(jìn)行術(shù)后檢查吋要對(duì)自身充分進(jìn)行消毒處理；②注意監(jiān)測(cè)梅毒患者傷口紅腫、硬結(jié)和膿性分泌物；③對(duì)患者進(jìn)行陰道護(hù)理知識(shí)的講解，幫助患者進(jìn)行外陰清潔；④可以對(duì)梅毒產(chǎn)婦患者進(jìn)行紅外線燈照殺毒，或者使用微波理療的方式縮短陰道恢復(fù)時(shí)間；⑤指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行合理的飲食和基礎(chǔ)護(hù)理工作。自己的內(nèi)褲、毛巾及時(shí)清洗，煮沸消毒。【參考文獻(xiàn)】［1】顏張瓊.預(yù)防會(huì)陰側(cè)切術(shù)后傷U感染及護(hù)理管理的研究進(jìn)展［」］.中國(guó)

8、民康醫(yī)學(xué)，2014,20(01):72-74.［2］丁正玉.會(huì)陰側(cè)切U愈合的影響因素及防護(hù)措施