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1、雙介入法治療肝癌的臨床研究【摘要】目的研究與探討肝動脈及門靜脈雙介入化療栓塞對治療原發(fā)性中晚期肝癌的臨床療效。方法76例中晚期肝癌患者分為A、B兩組，A組應(yīng)用肝動脈與門靜脈雙介入灌注化療及栓塞(TACE+SPVE)方法治療患者35例，B組單純采用肝動脈灌注化療及栓塞(TranscatheterArterialChemoembolization，TACE)方法治療患者41例。結(jié)果A、B兩組的有效率分別為85.7%和63.4%，治療后6個月、12個月、18個月的生存率，A組為91.4%、82.8%、68.6%，B組為82.9%、61.0%、43.9%，
2、兩組12個月和18個月間差異有顯著性意義(P<0.05)。結(jié)論應(yīng)用肝動脈與門靜脈雙介入治療中晚期肝癌，優(yōu)于單純肝動脈介入治療的效果?！娟P(guān)鍵詞】肝癌;肝動脈;門靜脈;雙介入治療 Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectivenessofchemotherapyandembolizationwithdoubleinterventionaltherapythroughhepaticarteryandportalveininmiddleoradvancedstageofhepaticcarci
3、noma.Methods76patientsofmiddleoradvancedstageofhepaticcarcinomaweredividedintotwogroupsatrandom.Therewere35patientswithchemotherapyandembolizationofdoubleinterventionaltherapythroughhepaticarteryandportalveininGroupAand41patients7withchemotherapyandembolizationofinterventional
4、therapythroughhepaticarteryonlyinGroupB.ResultsTheeffectiveratewas85.7%and63.4%ingroupAandgroupBrespectively.Thesurvivalrateaftertherapyinsixmonths，twelvemonthsandeighteenmonthswere91.4%,82.8%and68.6%ingroupArespectively，and82.9%,61.0%and43.9%ingroupB，thereweresignificantdiffe
5、rencebetweenthetwogroupsintwelveandeighteenmonths(P<0.05).ConclusionsThetherapeuticeffectofdoubleinterventionaltherapythroughliverarterialandportalveinonmiddleoradvancedstageofhepaticcarcinomaisbetterthanthatofinterventionaltherapythroughhepaticartery. Keywords：hepaticcarc
6、inoma;hepaticartery;portalvein;doubleinterventionaltherapy 肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一，肝癌極易侵犯門脈形成門脈癌栓(Portalveintumor7thrombus，PVTT)造成肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，它已經(jīng)成為影響肝癌介入治療成敗及預(yù)后的主要因素。經(jīng)導(dǎo)管進行肝動脈化療栓塞被認(rèn)為是治療肝癌最有效的非手術(shù)治療方法，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床。但有研究表明，肝動脈化療栓塞并不能使癌細(xì)胞完全壞死，肝癌存在肝動脈和門靜脈的雙重血供，因此單純進行肝動脈灌注化療及栓塞效果并不理想。近年來我們在肝動脈插管治療肝癌的基礎(chǔ)
7、上，又開展了肝動脈與門靜脈雙介入的治療，并取得了較滿意的效果，現(xiàn)就將肝動脈與門靜脈雙介入治療中晚期原發(fā)性肝癌的臨床研究報道如下?！ —?資料與方法 1.1臨床資料 在2004年1月至2008年1月期間所收治的經(jīng)病理證實的中晚期原發(fā)性肝癌患者76例，其中男性61例、女性l5例、年齡45～69歲、平均年齡57歲，隨機將患者劃分為A、B兩組。A組中35例患者應(yīng)用肝動脈與門靜脈雙介入治療，所謂雙介入治療就是在肝動脈灌注化療及栓塞的基礎(chǔ)上又增加了經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺選擇性門靜脈化療栓塞。與應(yīng)用常規(guī)單純肝動脈介入治療的41例B組患者進行療效對比與研究。A組中肝功能
8、Child-Paugh分級A、B、C級的患者分別為8、24、3例，病灶部位在右葉的23例、限于左葉的9例、左右葉均有的3例
